护理本科生的专业角色认同现状及影响因素

时间:2022-08-03 05:15:40 开题报告 我要投稿
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护理本科生的专业角色认同现状及影响因素

  一,研究题目:护理本科生的专业角色认同现状及影响因素

护理本科生的专业角色认同现状及影响因素

  二,选题背景,目的及意义

  研究背景

  随着社会的发展,经济的增长,人们对于健康的要求越来越高.从而推动了医学从治疗疾病到预防疾病,促进健康的这一转变.护理模式也经历了从以疾病为中心的护理到以病人为中心的整体护理再到以人的健康为中心的护理这一漫长的转变.护理学通过实践,教育,研究,不断得到充实和完善,逐渐形成了自己特有的理论和实践体系,成为一门独立的学科.然而,由于各方面因素的影响,我国护理专业存在着高等护理教育规模小,知识体系不够完善,科研未能很好地服务于实践,以及学术团体少等方面的不足.这些都说明了我国的护理事业尚处于专业化的进程之中.对此,护理高等教育负有重大的责任.但是,一些调查研究表明,我国自1983年恢复高等护理教育以来,在培养的近3000名护理本科生中,已经有相当一部分离开了护理队伍[1].其根本原因在于对护理专业角色的认同度不高.

  实习是护生由学生角色转变为护士角色的关键时期,在这期间的任何有关因素都会影响学生对于护士的角色认同度,因此,我们有必要对实习生的护理专业角色认同程度及其影响因素做相关的研究,为护理教育和临床带教提供参考的资料,以便培育出更多更专业更稳定的护理人才,推动护理学科的发展.

  目前,国内外有很多关于角色认同的研究,其大多是对于教师这一职业角色的研究.关于护理专业的研究也有一些,多数是对于护士的职业观,专业认同的相关研究.而对于护生的研究则相对较少.国外对于护理学生的专业认同研究,大多数都是以访谈,观察的方法进行的质性研究.

  研究目的和意义

  明确护理本科实习生对护理专业角色的认同情况;

  了解本科实习生对护理专业角色认同的影响因素;

  根据本科实习生对护理专业角色的认同情况和影响因素对护理教育和临床带教提出建议.

  三,文献回顾

  以往研究表明,我国护理人员短缺,特别是高学历护理人才.我国自1983年恢复了护理本科教育后,至1995年共培养了本科毕业生3000余人,但这仅占全国护士总数的0.26%(按1995年全国护士总数112.42万计),远远不能满足护理专业发展的需要[2].而美国1992年的统计资料显示美国具有学士学位的护士占护士总数的27%,硕士及博士占8%[3].在中国护理必须与国际接轨的今天,这种差距更加说明了发展护理高等教育的紧迫性和重要性.

  另外,有调查结果显示,护生对护理专业地位的理解较消极,专业观不稳定[4].戴叶花的调查中,仅3.13%的男性护生及3.92%的女性护生热爱护理专业[5].罗萍的一项研究报道的结果显示,仅有2.9%的护生对护理专业感兴趣[6].张婷等人的调查结果显示,护生对护理专业不感兴趣,对专业发展无信心,毕业后希望改行,尤其是在毕业实习期间表现的更为突出,而且,本科护生的专业认同压力远远高于大专生和中专生[7].这都表明了,护生对护理这一专业的角色认同度很低,尤其是本科护理学生,这使得我国护理高等教育的发展更加困难.

  影响护生专业角色认同的主要因素则可大致划分为两类:

  一是护生内在因素,如学生个性心理特征,在校教育状况,社会适应能力,人际沟通能力,性别等.Hillery在护士角色社会化的影响因素研究中显示,高专业态度分值与本科护理教育,高学习成绩均分,阅读护理期刊与参加正式的学术项目等专业发展行为显著相关;郭宏的研究[8]则显示,不能与病人进行有效的沟通,可拉大护生同病人的距离,影响自己对临床实习护士角色的适应.李志红等[9]的研究结果显示女生对于护理专业角色的认同高于男生,长期以来,人们已形成了思维定势,认为护理行业是女性的领地.而男性护理人员常常要花相当一部分时间向病人解释自己的身份,得到的反应多数是好奇或不信任.而且,多次的不被认可或误会会对男性护生的心理造成巨大的压力和困惑[10].

  二是外部因素,如护士的社会地位,临床实习状况,年级,家庭状况,带教老师等.由于历史原因,护理工作一直被人们认为是低学历,低技能,简单而琐碎的服务性工作,这在客观上已成为影响学生专业态度的重要因素[11].临床实习也会影响学生的专业认同,国内学者的研究指出,临床实习使学生面临持续的压力源,产生专业挫折感,动摇了护生的职业态度.刘晓虹等[12]研究结果表明低年级护生比高年级护生专业认同高.护生新入学时,对职业的认知多带有理想化色彩,随其深入临床,现实与理想的差距使部分护生的职业认知发生了一些变化.朱姝等[13]的研究显示来自农村的学生专业认同高于来自省会城市的学生.临床带教老师对护生专业态度的影响明显,优秀带教老师和良好的科室工作环境,对绝大多数护生的专业态度产生了积极的,有益的影响[14].而36.4%的护生受带教老师的影响,专业思想发生动摇;14.3%护生为选择护理职业而后悔;13.6%的护生为选择护理工作而仿徨;8.6%的护生考虑毕业后如何摆脱护理职业.因此,带教老师对护生专业态度的影响不容忽视[15].

  四,研究设计(研究思路与方法)

  1.研究对象

  从武汉大学HOPE护理学院05和06级护理本科生中用方便抽样的方法每个年级抽40个学生做为研究对象.

  2.研究方法及工具

  (1)一般情况调查

  根据研究目的,分别了解学生性别,年级,实习医院,学生来源,入学志愿,家庭是否支持学习护理等情况.

  (2)学生对护理专业角色认同度的测量

  使用由D.Arthur1995研制的"护理专业自我概念量表".用该量表反映护理本科实习生对护士角色认同情况.该量表设计严谨,效度和信度满意,应用成熟,由五个纬度组成:领导能力(leadership),灵活性(flexible),技能(skill),满意度(satisfactory),沟通交流(communication).同质信度为:0.89,0.76,0.78,0.80,0.86.

  3.伦理考量

  (1)问卷会附着一份知情同意书,在征求到被调查者同意后才开始调查,被调查者可以在任何时候退出调查.

  (2)问卷采用不记名形式,问卷填写结果由调查人亲自保管整理分析.

  4.收集资料的方法和步骤

  由调查者到05和06级学生宿舍中去发放问卷,取得被调查者同意后开始填写问卷,同一宿舍的人同一时间填写,再由调查者统一回收.在填写问卷过程中有任何疑问可以向调查者询问.

  五,研究进度和安排

  2008.12.14~2008.12.17 查阅相关文献,确立课题,书写开题报告

  2008.12.18~2009.12.31 发放问卷并回收

  2009.12.31~2009.1.4 整理回收问卷并分析,撰写完成约4000字的论文初稿.

  2009.1.10 ~2.20: 根据导师的批改意见修改完成论文第二稿.

  2009.2. 24 ~3.10: 论文定稿,准备答辩

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