护理论文答辩自述
导语：在答辩会上，考官要极力找出来在论文中所表现的水平是真是假。而学生不仅要证明自己的论点是对的，而且还要证明老师是错的。下面是小编整理的护理论文答辩自述，欢迎参考！
护理论文答辩自述
各位老师好！我叫xxx，学号：xxx，我的论文题目是《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。在这里，请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意，向各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢，并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在的不足向各位老师作简要的陈述，恳请各位老师批评指导。
首先，我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。
随着现代护理观的更新，急性疼痛己经引起国内外护理人员的高度重视，术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美国、德国、英国等发达国家，都相继成立了APS由麻醉医生、外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队，全面负责整个医院的急性疼痛治疗与管理，大大提高了医院急性疼痛镇痛治疗的质量，确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚刚起步，发展还需要较长的一段时间。
课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究，将语言描述疼痛评分（VRS）与数字疼痛评分（NRS）结合研制了长海痛尺（CRS），指出大部分患者在手术后的第1—3d曾经历>3分的疼痛，并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分<4分的目标。尽管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础，但研究者发现，目前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题，一定程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等腹部疾病行手术治疗的患者，术后疼痛更为常见，目前研究者所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛，但疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。
为此，本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项研究，包括：目前腹部手术后PCIA管理的现状如何？有哪些因素影响到PCIA的实施？如何借鉴国外APS管理模式，结合我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果？如何比较科学地评价PCIA护理质量等等？基于上述问题，本课题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质量评价指标体系为研究内容。
本部分是行动研究提出问题的过程，研究者在前期研究基础上，结合自身长期参与术后疼痛管理的经验，提出了如何借鉴国外APS管理模式，结合我国PCIA管理现状，构建适合我国国情的手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时，研究者还对问题中的核心概念予以界定，为后续的研究奠定了基础。
其次，我想谈谈这篇论文大体框架。
根据行动研究的模式框架，本研究拟采取的规范的研究步骤是：提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、结果评价并发表。
该研究的技术路线以行动研究步骤为框架。
本文的研究内容五个部分：
第一部分基于文献研究的问题分析，腹部手术后疼痛仍然是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管理，研究并应用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高术后PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外，有必要通过组织PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改进，推动疼痛护理专业发展。
第二部分基于实证研究的问题分析，本部分属于行动研究问题分析部分，其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈法，通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验，整理访谈资料并析出主题，了解医护人员感知的PCIA管理现状与其参与PCIA管理的态度与认知，了解患者对PCIA镇痛效果的感知及满意情况，分析影响PCIA管理的相关因素，以期为行动研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构建提供实证依据。
第三部分PCIA护理管理方案构建，本部分是行动研究的计划形成阶段，是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径，即借鉴国外APS团队管理的经验，寻找一种符合我国国情的PCIA护理管理方案。
第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建，本部分研究旨在前期研究基础上，研究构建手术后患者PCIA护理质量评价指标体系，为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。
第五部分PCIA护理管理方案的实践，本部分是行动方案的计划实施部分，拟通过两轮行动循环对形成的PCIA护理管理方案进行修正，最后形成被实践认可的，符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者PCIA护理管理方案。
最后，论文创新与本文的不足。
1、创新点：
本研究通过理论探讨和实践研究，在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后PCIA护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本；同时，本研究还构建了一个用于评价不同医院PCIA护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系，对推进我国的APS团队建设，规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。
本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用，通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性，可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。
2、不足点：
（1）本研究由于受时间及人力所限，对于管理方案的常态化实施效果尚未进行总结；另外，进入研究的实践病区样本量小，其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。
（2）本研究构建的PCIA护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。
（3）本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的.研究中继续加以关注和改进。
以上是我的论文答辩自述，敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢！
护理论文答辩自述
各位评委老师，同学们：
上午好！
我是XX学院XX系XX班的学生XX。我的毕业论文的题目是《高良姜等5味山姜属中药对胃溃疡寒证大鼠的药效学研究》，我的指导老师是XXX讲师。
首先我想谈谈研究的目的：
摸索冰乙酸加冰知母灌胃建立胃溃疡寒证大鼠模型的合适条件，筛选制作胃溃疡寒证大鼠模型的最佳造模方法；观察大高良姜、高良姜、草豆蔻、红豆蔻、益智5味山姜属对胃溃疡寒证大鼠的行为体征、胃黏膜形态、血液流变学变化、环核苷酸水平的影响，归纳其亲缘关系与功效的共性药理效应，阐释“亲缘关系—中药药性—中药功效—药理效应”之间的相关性，为相同亲缘关系中药的性效共性寻求科学依据。
其次我想说明研究的方法
方法：设置5个冰乙酸组，浓度分别是5%、10%、15%、20%、25%，分别加4℃知母水煎液制作胃溃疡寒证大鼠模型，比较胃溃疡面积、溃疡指数、病理组织变化、自然修复情况以及动物死亡数、，确定出最佳的冰乙酸灌胃浓度。最佳造模浓度确定后，设置空白组、病证模型组、2个阳性对照组、5味受试药物高低剂量组，每组10只。除空白组外，其余组采用最终确定的冰乙酸浓度加4℃知母水煎液造模，造模成功后，空白组、模型组灌服蒸馏水，2个阳性对照组分别灌服附子理中丸与西咪替丁，其余各组分别灌服各受试药物。给药4天后观察胃溃疡寒证大鼠行为表征的变化（进食量、体重、毛色、肛温、大便、精神状态）；肉眼观察胃黏膜形态，测量溃疡长度、宽度计算溃疡面积与溃疡指数；采用血液流变仪测定血液流变学指标（全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、细胞电泳时间、卡松粘度、卡松屈服应力）；酶联免疫法测定胃组织、血浆、血小板、血管平滑肌cAMP、cGMP含量，并计算cAMP/cGMP比值。采用SPSS19.0进行统计学处理，以P<0.05为有统计学意义。
再次我想说说研究的结果：
1、冰乙酸加冰知母灌胃建立胃溃疡寒证大鼠模型条件研究15%冰乙酸浓度灌胃形成的溃疡面积大，未见致死性，且自然恢复的慢。因此，冰乙酸灌胃复制胃溃疡寒证大鼠模型的最佳造模条件为：给予大鼠灌服4℃冰知母水煎液和15%冰乙酸溶液，各1次/d，8：00灌服冰知母，18：00灌服冰乙酸，连续4d。室内环境设定温度16℃，湿度60%。
2、5味山姜属中药对胃溃疡寒证大鼠的药效学研究
（1）对胃溃疡寒证大鼠行为体征的影响①对胃溃疡寒证大鼠体重的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠体重均增加（P<0.05或P<0.01）。
②对胃溃疡寒证大鼠进食量的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠进食量均增加。
③对胃溃疡寒证大鼠毛色评分值的影响：与模型组比较，受试药物组，除大高良姜低剂量组外，各组大鼠毛色评分值均降低（P<0.05或P<0.01）。
④对胃溃疡寒证大鼠肛温的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠肛温均升高（P<0.05或P<0.01）。
⑤对胃溃疡寒证大鼠大便、精神状态的影响：受试药物组大鼠大便量均减少，较干爽，成形，精神状态有所恢复，行动较灵活；模型组大鼠大便稀烂不成形，行动迟缓。
（2）对胃溃疡寒证大鼠血液流变学的影响
①对胃溃疡寒证大鼠全血粘度的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠全血高切（200/s）、全血中切（40/s）值均明显减小（P<0.01或P<0.05）；除大高良姜低剂量组外，其余受试药物组全血中切Ⅱ（30/s）值均明显减小（P<0.01或P<0.05）；除益智低剂量组外，其余受试药物组全血低切（10/s）值均明显减小（P<0.01或P<0.05）；除大高良姜低剂量、高良姜低剂量、益智低剂量组外，其余受试药物组全血低切（1/s）值均明显减小（P<0.01或P<0.05）。
②对胃溃疡寒证大鼠全血还原粘度的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠高切还原粘度值均减小（P<0.01或P<0.05）；各组低切还原粘度值差异不明显（p>0.05）；除大高良姜低剂量外，其余受试药组中切还原粘度值均减小（P<0.01或P<0.05）。
③对胃溃疡寒证大鼠红细胞压积、细胞电泳时间的影响：与模型组比较，受试药物组大鼠红细胞压积、细胞电泳时间均减小（P<0.01或P<0.05）。
④对胃溃疡寒证大鼠卡松粘度、卡松屈服应力的影响：与模型组比较，受试药物组，除大高良姜低剂量、益智低剂量组外，其余受试药物组大鼠卡松粘度、卡松屈服应力明显减小（P<0.01或P<0.05）。
⑤对胃溃疡寒证大鼠血浆粘度、纤维蛋白原的影响：与模型组比较，各组大鼠血浆粘度、纤维蛋白原差异不明显，差异没有统计学意义（P>0.05）。
（3）对胃溃疡寒证大鼠胃黏膜形态的影响与模型组比较，给药各组大鼠溃疡面积、溃疡指数显着减小（P<0.01）。
（4）对胃溃疡寒证大鼠cAMP、cGMP含量的影响
①胃组织cAMP、cGMP含量：
与模型组比较，受试药物组大鼠胃组织cAMP含量均升高（P<0.01或P<0.05）；cp="">0.05）；除草豆蔻低剂量、红豆蔻低剂量、益智低剂量组外，其余受试药物cAMP/cGMP比值明显增大（P<0.01或P<0.05）。
②血浆cAMP、cGMP含量：
与模型组比较，受试药物组大鼠血浆cAMP含量明显升高（P<0.01或P<0.05）；cp="">0.05）；受试药物组大鼠血浆cAMP/cGMP比值明显增大（P<0.01或P<0.05）。
③血小板cAMP、cGMP含量：
与模型组比较，除益智低剂量组外，各受试药物组大鼠血小板cAMP含量明显升高（P<0.01或P<0.05），cAMP/cGMP比值明显增大（P<0.01或P<0.05）；cp="">0.05）。
④血管平滑肌cAMP、cGMP含量：
与模型组比较，受试药物组大鼠血管平滑肌cAMP含量显着升高（P<0.01或P<0.05），cAMP/cGMP比值显着增大（P<0.01或P<0.05）；cp="">0.05）。
最后是结论：
①冰乙酸加冰知母灌胃复制胃溃疡寒证大鼠模型的最佳冰乙酸浓度为15%。
②5味山姜属中药均能通过改善胃溃疡寒证模型大鼠的行为表征、血液流变学、胃黏膜形态学以及升高胃组织、血浆、血小板、血管平滑肌cAMP含量等指标，呈现温热药性，发挥温通煦血、温胃散寒功效，以达到治疗胃溃疡寒证的目的。本研究结果显示5味山姜属中药有相似的药理效应，说明存在亲缘关系的中药，药性—功效—药理效应之间存在密切联系，本研究为阐释亲缘关系相同中药其药性与效用之间的相关性提供了实验依据。
以上就是我的毕业论文答辩自述，希望各评委老师认真阅读论文并给予评价和指正。谢谢！
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