酒依赖患者康复后复饮的原因及相关对策和护理

时间:2018-03-22 论文范文 我要投稿
                            作者:何建国 隋耘超 王思琪

【摘要】目的 探讨戒酒病人康复后复饮原因,应对策略及护理措施。方法  选取50例住院戒酒康复后的病人进行讨论。结果  出院后未复饮者11例,占22%,复饮者39例,占78%,复饮原因与缺乏相关酒方面的知识,缺乏良好的家庭支持,婚姻状况较差,社会因素,心理因素及人格特征,家庭饮酒史等有关。结论  分析复饮原因采取必要的应对策略及护理。
【关键词】戒酒  康复  复饮  原因分析  应对策略及护理
        酒是民间的一种饮品,是一种麻醉剂,但随着社会经济的高速发展,人们的个体心理,躯体,人际交往和社会需求日趋增加,饮酒人数,饮酒量也在逐渐增多,饮酒与健康的问题已成为一个不小的社会问题,引起了医学,心理学,社会学工作者的共同关注,酒依赖已成为人们身心健康的重要疾病。有部分康复患者出院后一年内又复饮而再次入院,现将一年来在我院住院酒依赖患者出院后复饮情况进行了分析。
        1  资料与方法
        选取2010年10月—2011年10月,在我院住院的酒依赖患者50例,进行了出院后随访。均符合(CCMD3)诊断标准,病例均为男性,年龄:20—70岁,平均(39.26±8.20)岁,婚姻:已婚20例,未婚5例,离婚15例,再婚5例,丧偶5例。职业:工人20例,干部3例,农民12例,待业15例。文化程度:文盲20例,小学10例,初中17例,高中3例。住院次数:1次32例,2次10例,3次8例。饮酒史:5-45年,平均(19.8±9)年,每日饮酒量(0.3-1.0)kg。未复饮者11例,复饮者39例。
        2  复饮原因分析
        2.1缺乏有关酒方面的知识  酒精系神经物质,是一种麻醉剂,长期饮酒导致精神和躯体明显受损,易出现酒依赖,酒中毒精神障碍,病人会出现不同程度的肝功能损伤或其他器官损伤,常见的神经系统损伤为末梢神经病变,癫痫发作,视神经变性等,但绝大部分病人和家属尤其文化程度较低的病人缺乏这方面的知识了解。
        2.2缺乏良好的家庭支持  病人出院后未按医生指导去做,一是不能坚持服药,二是不能改变以往的生活方式和不良习惯,家属只知道怨天尤人,殊不知酒精已损害了他们的身体和神经,个人饮酒的方式及控制能力下降,会丧失信心,自暴自弃而重新饮酒。
        2.3婚姻状况较差  现社会离婚率30%,大龄未婚率17%,已婚者夫妻关系大多也较差,长期饮酒会导致人格改变,难以适应社会,人际关系紧张,易失业,经济更加困难,对工作和家庭丧失责任感,酒精对性功能的影响会使夫妻感情出现危机,而离婚必将对患者心理、生活及人生态度造成一定的负面影响,病人复饮几率会大大增加。
        2.4心理因素及人格特征  嗜酒者病前人格特征常为被动﹑依赖,自我为中心,易生闷气,缺乏自信心,对人疏远,有反社会倾向,嗜酒者中反社会人格可达50%,有人饮酒的目的是借酒消愁,通过饮酒缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
        2.5家庭饮酒史  本研究中有饮酒及精神病家族史占39.4%,这说明酒依赖与其遗传和家庭因素有关,因此对有家族史的饮酒后更应早期进行干预和预防减少和避免酒依赖的形成。
        2.6缺乏良好的社会支持  由于长期过量饮酒,病人的性格改变较大,心理承受能力下降,大多出现抑郁情绪,若出院回归社会后,周围对其不了解,甚至用异样的眼光看他们,均导致他们借酒消愁而最终导致复饮。
        3  应对策略
        3.1酒依赖患者必须住院戒酒,将病人与酒源完全隔离,主要是对抗易出现戒断反应,对抗早期戒酒阶段艰难,痛苦的而易从新复饮的渴求。        3.2教育戒酒者家庭成员要理解酒滥用是一种疾病,只靠一般治疗是不能完全治愈的,家庭及社会的支持对病人的康复起决定性作用,这样病人才不会受到孤立和拒绝,相反会得到理解,彼此沟通,是病人振作精神,克服困难,坚持戒酒,从而达到控制复饮的目的。
        3.3加强支持心理治疗  了解病人饮酒史及生活处境,分析病人心理状态,向病人讲明酒中毒的原因及危害,使他们认识到继续饮酒对生活质量的危害对家庭及社会造成的影响,努力提高患者戒酒的积极性、主动性,帮助患者适应不能饮酒的生活模式。
        3.4出院后,要求家属为其创造良好的生活环境,患者回归家庭及社会后,让家属了解复饮的相关因素,使患者尽可能脱离以往不利健康的生活环境,改变不良的生活方式,鼓励参加各种有意义的社会活动,有条件可组织各种戒酒活动,让有成功戒酒经验的依赖者把自己的亲身体验和经验教训传授给参与者,激发坚持戒酒的愿望和信心,促进家庭功能,职业康复及社会适应。
        4  护理措施
        4.1一般护理  酒精能损害身体很多系统,由于长期饮酒,患者普遍体质差,瘦弱无力,步态不稳,肢体震颤,护士应给予帮助,上厕所应搀扶,提供舒适的安静环境,利于患者多休息,给予蛋白高热量,高维生素饮食,制定合理的饮食计划,改变病人“以酒代食”,使病人养成良好的生活习惯,并密切观察病情变化,给予相应的护理,使机体康复。
        4.2心理护理  积极有效与病人交流、沟通,给予患者安全感和信任感,讲明酒依赖的病情发展趋势及住院治疗的必要性,了解病人家庭环境和成长环境,分析心理状态,给予心理支持治疗,安慰指导病人,使其从不安、抑郁、烦闷的情绪中解脱出来。
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