近视患者的视知觉检查特征研究

时间:2018-03-23 论文范文 我要投稿
【摘要】目的 通过与正常人相比较,探讨近视患者在视觉噪声、位置噪声和轮廓辨别三种视知觉功能上的特征。方法  随机选择近视患者16例(32眼)作为观察组,视力正常组(裸眼视力≥1.0)18例(36眼)作为对照组,应用国家医疗保健器具工程研究中心研发的视觉噪声视力表、位置噪声、轮廓辨别检测程序进行检查并对结果进行比较。结果  近视患者和正常者视觉噪声分别为(1.09±0.296),(1.25±0.604)行,两组结果比较差异无统计学意义(t=1.378,P=0.174>0.05)。两组位置噪声比较差异无统计学意义(Z=-0.215,P=0.830>0.05),但两组轮廓辨别比较差异有统计学意义(Z=-2.022,P=0.043<0.05)。结论  正常者与近视患者的视觉噪声和位置噪声功能无显著性差异,但轮廓辨别有显著性差异。
【关键词】正常成年人  近视  视觉噪声  位置噪声  轮廓辨别
        1  资料与方法
        1.1一般资料 
        随机选取2011年5月至6月在广西视光中心复查的近视患者16例,其中男5例,女11例,年龄25.3岁,近视度数为(-1.00~-7.25D球镜);另外选取18例(36眼)视力正常志愿者,其中男5例,女13例,年龄27.56岁。
        1.2检测方法
        1.2.1将16例近视患者(观察组)和18例正常视力组(对照组)分别进行视功能软件检测,近视患者必须在佩戴矫正镜片双眼视力为1.0的基础上进行检测,检测所有受试者的视觉噪声(检测距离为1.5m)、位置噪声(0.5m)、轮廓辨别(0.5m)共三项指标(见图1-3)。本研究使用的视知觉学习程序由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。检测工具及方法视功能检测软件由中山大学国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。检测者均接受过良好的技能培训,能顺利完成对受试者的各项程序测试。本研究对所有受试者均进行标准对数视力表的视力检查和客观验光,屈光不正均在戴镜矫正的前提下进行视觉功能检测,排除屈光不正因素对检测结果的影响,测试过程中医务人员全程辅导以最大限度减少系统误差。
        1.2.2视觉噪声检测方法  单眼分别检查,检查时对另一只眼进行遮盖,检查距离为1.5m,任务是先看没有噪声的“E”视标,然后再看有噪声的“E”视标,以进行对比。诊断:该项检查能诊断被检查者视觉信息加工效率的能力。正常值为有无噪声视锐度相差0或1行,超出此范围认为被检查者视觉信息加工效率低下,如图1。
        1.2.3位置噪声检测方法  受试者的检测包括7个噪声级别(不包括零级)。3对线段的垂直间隔是160'。其中有1组线段的左右两侧线段在垂直方向上存在偏移(左、右两段的平均位置未对齐)。在每一次检测中,未对齐线段在屏幕中的位置是随机、静止显示的,受试者做出选择后才进入下一次显示。位置辨别所使用的程序和操作方法:每个噪声水平设置4次测试,选对3次以上者,系统通过减少便移幅度进入噪声水平更高一级进行测试;只选对2次时,偏移幅度保持不变;若只选对1次或者0次,系统通过增大偏移幅度来降低位置噪声水平1级重新测试。位置辨别值的评估则是在同一噪声水平上作出2次错误判断时得到(较当前测试噪声水平低1级),如图2。
        1.2.4轮廓辨别测试方法  在电脑显示屏上,由12个Gabor斑组成的一个环状轮廓,镶嵌在由方向和位置都随机分布的Gabor斑背景上,被测者需指出该环状轮廓的位置,如图3。
        
        图1                 图2                  图3
        图1 视觉噪声检测  被测者需辨认出噪声背景下E 字视标的方向。图2 位置噪声检测 由gabor斑组成的3条线中,被测者需指出哪一条左段跟右段不平齐。图3 轮廓辨别检测 噪声背景下,被测者需指出由gabor斑组成的轮廓(箭头所指的圆圈)。
        1.3统计方法  采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,两组视觉噪声的比较采用成组t检验,两组位置辨别和轮廓察觉的比较采用Mann-Whitney Test。P<0.05即为有统计学意义。      2  结果
        2.1视觉噪声的比较  两组视觉噪声检测结果见表1,经成组t检验表明观察组的噪声差值(1.09±0.296)与对照组的(1.25±0.604)差别无统计学意义(t=1.378,P=0.174>0.05)。
        表1  两组视觉噪声的比较
        组   别                              视觉噪声
                                 无噪声         有噪声                 噪声差值
        观察组         9.81±0.40         8.72±0.46         1.09±0.30
        对照组         9.89±0.32         8.64±0.64         1.25±0.60
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