优质护理服务中精细化管理的应用

时间:2018-04-01 论文范文 我要投稿
【摘要】目的  探讨精细化管理在优质护理服务中的应用效果。方法 在我院老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区实施精细化管理,主要包括了人力资源管理、培训体系完善、护理工作内容与流程优化、优质服务评价体系优化等方面。比较精细化管理实施前后病区整体护理合格率、患者满意度及护士工作满意度等的差异。结果 实施精细化管理后,病区整体护理合格率、患者满意度、护士工作满意度均有明显增加,而书写护理文书时间明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 精细化管理是一种科学的管理方法,可以有效地提高优质护理服务的工作质量。
【关键词】 优质护理服务 精细化管理
        精细化管理是现代管理的趋势与要求。精细化管理的特点为全员、全面及全过程的管理[1],要求工作中所有人员均参与管理,工作过程必须有要求、有标准、有验证、有评价,除了工作结果外,更要有过程管理与过程监控[2]。本文为探讨精细化管理在优质护理服务中的应用效果,在我院老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区试行精细化管理,现将结果报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        我院老年科、心内科、肝胆外科病区为优质护理服务病区,共有床位87张,护士72人,其中工作年限≤3年21人,3~5年13人,6~9年25人,≥10年28人;本科学历21人,大专学历41人,中专学历10人。2011年1月至2011年6月在老年科、心内科、肝胆外科病区内实施优质护理服务的精细化管理。
        1.2 精细化管理方法
        对老年科、心内科、肝胆外科病区实施精细化管理,主要有如下内容:①加强人力资源管理,对护理人员的学历结构进行优化,实现分层使用并对人员进行灵活调配。②培训体系的改进与完善,注意培养护士的优质服务意识,一切培训计划与实施如新进护士的岗前培训、规范化护理培训、“三基”培训、继续教育培训、护士长管理培训、教学护士培训等都纳入培训体系中,科学实施并不断完善培训体系。③岗位职责及工作制度的明确与健全,明确基础护理的内容,将其流程化确定工作重点,建立每项护理工作的质量标准。④工作流程的优化,科学合理排班,具体排班形式可视实际情况而定。内科可以采用护士与医生共同负责3-6例患者,对于重复入院的患者,有助于医生与护士对其病情的全程了解与负责。外科由于重复入院患者较少,可采用轮班制,即每天轮流安排护士负责3-12例患者。排班时做到科学合理,每位护士对患者负责,对不同年资的护士合理搭配,保证护理工作优质完成。⑤护理硬件设施的维护与改进,在可行的前提下配备床边洗头车及床边护理工作车等护理设备。⑥积极组织志愿者活动,明确志愿者的职责,对志愿者的工作内容进行细化,如与住院患者进行沟通交流,陪同患者进行检查;帮助患者进行咨询与费用查询;陪伴患者阅读书报杂志等等。⑦陪护管理实现有序化,建立24小时制陪护人员等待区以创造良好的诊疗环境。⑧设计各种调查表进行精细化管理效果调研,如“患者生活护理情况调杳表”、“优质护理服务病区服务满意度调查表”等。       2 结果
        我院2011年1月至2011年6月老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区实施精细化管理后,病区整体护理合格率、患者满意度、护士工作满意度与实施前相比有显著性增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而护士书写护理文书时间明显减少,差异也具有统计学意义(P<0.05),见表1。
        表1精细化管理实施效果评价
         
        3 讨论
        精细化管理最初来源于科学管理的理论,临床上优质护理服务质量必然要求精细化管理[3]。精细化管理体现了精、细的理念,即在优质护理服务中做到精益求精、细心操作与细心观察。通过实施精细化管理,我院老年科、心内科、肝胆外科优质护理服务病区整体护理合格率由94.11%显著提高到98.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        在精细化管理中通过健全岗位职责,提高护士整体素质,将基本护理工作流程化,大大减少了护士书写护理文书的时间,使直接护理时间增加, 同时也使护理活动由繁杂变为有序,提高了护理服务的效率。本文显示,患者满意度由精细化管理前的89.71%上升到精细化管理后的98.61%。
        由此可见,精细化管理的实施可以增强优质护理服务持续、稳定、健康地发展[4]。作为一种科学的管理方法,精细化管理可以有效地提高优质护理服务的工作质量。
参 考 文 献
[1]刘世晴,陈莹.护理精细化管理的实践与体会[J].医学信息学,2007,20(12): 2081. 
[2]王翠玲.强化过程控制和精细化管理保证护理质量持续改进[J].护理研究, 2006,20(4B):1016. 
[3]陈湘玉.传承护理专业发展进程开展优质护理服务示范工程[J].护理管理杂志,2010,10(5):312-313. 
[4]陈文龙.创建节约型医院推进精细化管理[J].现代医院管理,2010,34(2): 31. 
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