门诊妥洛特罗贴片治疗小儿支气管哮喘的护理体会

时间:2018-04-07 论文范文 我要投稿
【摘要】目的  门诊使用妥洛特罗贴片治疗小儿支气管哮喘的护理体会。方法  采用妥洛特罗贴在患儿胸前、背部、上臂等部位经皮给药法。结果  我院儿科门诊2010年7月~2011年7月850例患支气管哮喘小儿采用妥洛特罗经皮给药辅助治疗有效率达  %。结论  通过妥善护理及宣教,疗效显著,使用方便,患儿及家长易接受,至今尚无1例患儿感染。
【关键词】小儿  支气管哮喘  妥洛特罗贴片  护理体会
        妥洛特罗贴剂是一种中长效、高选择性的β2-受体激动剂,是以妥洛特罗为主要成分的透皮吸收型药物[1]。妥洛特罗经皮给药,是一种安全有效、使用方便、依从性好的新剂型治疗药。我科门诊采用妥洛特罗经皮给药辅助治疗小儿支气管哮喘,将其护理体会如下:
        1  临床资料及方法
        1.1资料  2010年7月~2011年7月,我院儿科门诊支气管哮喘患儿850例,均符合支气管哮喘诊断标准[2],年龄为6月—14岁之间,其中6月-3岁385例,4-9岁270例,9岁以上195例。
        1.2方法  在抗感染、止咳、化痰、平喘等综合治疗时加用妥洛特罗贴片(0.5mg/贴,日东电工株式会社,商品名阿米迪)贴于患儿胸前、背部或上臂。6月-3岁粘一贴肺俞处,4-9岁粘二贴肺俞处,9岁以上粘三贴,其中肺俞处二贴、胸前一贴,每日更换1次,每次变换粘贴部位。
        2  护理体会
        2.1贴敷前的护理  为使患儿配合治疗,首次贴敷前护士先做好患儿家长的解释工作,向患儿家长介绍妥洛特罗贴治疗的特点、疗效、可能出现的反应及注意事项,让患儿依从性的接受治疗。
        2.2贴敷后的护理  要指导患儿家长密切观察贴敷药后局部反应,因患儿个体差异且患儿皮肤娇嫩,对药贴的耐受程度不同,局部皮肤有出现潮红、搔痒感等。
妥洛特罗可用于胸部、背部及上臂,9岁以下小儿均采用背部,以防患儿撕掉和抓挠。
        2.3皮肤护理  贴敷前保持贴药处皮肤干燥,并经常更换贴药部位,保持内衣、床单、被褥清洁,发痒时勿用手抓挠,避免起泡、抓伤。贴敷后局部潮红、有微热感则无需处理,注意洗澡时不要用力擦、烫着即可。       2.4饮食护理  指导患儿家长给予清淡、富含维生素的食物,禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等,同时鼓励患儿多饮水。
        2.5心理护理  多数患儿有恐惧、哭闹、摇头、拒绝治疗等,而且小儿好动、情绪不稳定,耐受力差,针对这种情况,应先指导家长如何安抚患儿,同时多鼓励、表扬,逐渐消除其对妥洛特罗治疗的恐惧心理,还要根据不同年龄时期的患儿做好相应的护理措施,使其能够主动的配合治疗。
        2.6健康宣教  积极主动做好患儿及家长的宣教工作,及时向患儿家长解释产生哮喘病的诱因及可能出现的临床症状,协助患儿家长确认家庭及生活环境的过敏原,确认哮喘发作的诱因,告知家长患儿哮喘发作时,会出现口唇发、出冷汗、面色苍白等现象,消除患儿及家长家长对此表现出恐惧,焦虑、烦不安等的紧张情绪,以正确的心态对待患儿的疾病,并介绍有关用药及防病知识,并与患儿家长沟通,通过对家长及患儿的心理护理,使得患儿及家属能够积极主动配合治疗,使治疗与护理可以顺利进行。
        3  讨论
        妥洛特罗贴剂为临床上广泛使用的选择性的β2-受体激动剂,对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用,对心脏的兴奋作用较弱,具有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳祛痰作用[3]。妥洛特罗贴剂还可以避免药物对胃肠道生理功能的干扰,无首过效应,生物利用度高,释放给药缓慢,延长药效时间,减少给药次数,减少治疗时间,不良反应轻微。对于哮喘患儿,更显其重要,可减轻患儿对输液、理疗、雾化等护理的不适应。对小儿来说提供用药简便,疗效确切,依从性好的药物很重要,该贴片不良反应小,使用方便,依从性好,可以随时终止使用,是一种有效的新剂型哮喘治疗药物,给小儿用药提供了较好的途径,值得推广应用。 
参 考 文 献
[1]田村弘,万献尧,毕丽岩.β2-激动剂(尤其是妥洛特罗)贴剂的作用[J].日本医学介绍,2003,24(10):444-445.
[2]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规[J].中华儿科杂志,2004,42(2):100-101.
[3]葛庆华,王浩,王小林,等.妥洛特罗贴片人体药物动力学研究[J].中国医药工业杂志,2006,37(6):407-408.
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