不同科室护士职业倦怠水平比较及干预对策

时间:2018-04-07 论文范文 我要投稿

                                      作者:席明霞 卿利敏 李丹 张颖杰 黄冬枚

   【摘要】  目的  了解不同科室护士职业倦怠程度的现状和差异,为降低护士职业倦怠水平,改善护士身心健康,稳定护理队伍,提高护理工作质量提供参考依据。  方法  采用整群分层随机抽样方法,随机抽取长沙市五家综合性三级医院。所有资料均采用SPSS16.0统计软件进行录入和统计分析。  结果  不同科室护士总的职业倦怠维度得分处于中等水平,其中内科、急诊科、手术室护士组在0.05置信水平上存在显著差异。  结论  内科、急诊科、手术室护士职业倦怠程度高,应引起管理者的高度重视。
    【关键词】  护士  职业倦怠
    【Abstract】 Objective To investigate the difference of nurse job burnout in different departments .Aimed at to provide references and basis in the following intervention in hospital. Methods The author carried out a questionnaire survey among 600 nurses that were randomly selected in Changsha, then employed the statistical with software SPSS 16.0 to enter and process the collected raw data. 579 nurses were investigated with ‘Nurse Job burn-out’ questionnaire. Results The total score job burnout among the subjects are in moderately level. The job burnout  level of nurse in medical department,emergency department and operating room was higher than that of other departments. Conclusion The total average score of the job burnout of nurse in medical department, emergency department and operating room was significantly high. Our results suggest that nurses are in face of job burnout. we should pay more attention to this phenomenon. 
    【Key words】 Nurse  Job burnout
    职业倦怠是压力情境下一种综合的身心反应[1],本研究基于马斯拉池的三维度理论模型确定护士职业倦怠的定义:护士职业倦怠是指护士不能顺利应对工作压力时的一种极端反应,是护士伴随于长时期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态[2],具有情感衰竭(emotional exhaustion, EE)、人格解体(depersonalization or dehumanization, DP)和低成就感(diminished personal accomplishment, AP)三个维度。情感衰竭(EE)指护士在工作中个人无法很好地处理周围的问题与需求,而感到精疲力竭,丧失工作的情绪资源;人格解体(DP)指护士在与患者互动的过程中,护士以不带感情与冷漠的方式和态度来回应。低成就感(AP)指护士在完成工作或与同事合作时表现出的能力不足以及工作意义上的低成就感。本研究旨在了解不同科室护士职业倦怠的现状和差异,为降低护士职业倦怠水平,改善护士身心健康、稳定护理队伍、提高护理工作质量提供参考依据。
    1  对象与方法
    1.1  对象  
    于2010年8月,采用整群分层随机抽样问卷调查抽取五家三级综合性公立医院600名在医院连续工作一年以上的执业护士进行调查。
    1.2  方法
    1.2.1  调查工具
    问卷分为两部分:①一般资料调查问卷,为研究者自行设计,内容包括年龄、生育、所在科室、劳动人事关系、当前技术职务、目前所获得的最高学历、现护理行政职务、个人月总收入、工龄等。②护士职业倦怠问卷,以马斯拉池等人的职业倦怠模型为理论基础,查阅职业倦怠的相关文献,结合长沙市级医院部分护士的访谈情况确定问卷的题目。经过预测、初测和正式施测,编制而成。该量表包括情感衰竭、人格解体和低成就感3个维度22个条题目,每条采用李克特量表形式,Likert 4级评分法,“经常如此”4分、“有时如此”3分、“很少如此”2分、“从未如此”1分表示,分数越高说明职业倦怠程度越高[4]。信度检验:护士职业倦怠问卷的信度检验采用的是内部一致性信度系数(а系数),各个维度进行信度检验的а系数分别为:情感衰竭维度0.7375,人格解体维度0.7834,低成就感维度0.7235,整个问卷的а系数为0.8143,表明问卷具有良好的内部一致性。
    1.2.2  资料收集
    由研究者说明本次研究的目的与意义,同时告知其填写注意事项,以不记名的方式填写。发放问卷600份,实际收回有效问卷579份,有效率回收率为96.5%。
    1.2.3  统计学方法
    研究数据输入使用SPSS16.0软件,采用统计描述、方差分析,检验水准α=0.05。 
    2  结果
    2.1  护士职业倦怠现状
    护士总的职业倦怠维度得分为3.8155,职业倦怠从整体水平上看处于中等水平。在职业倦怠的3个维度中情感衰竭维度的平均得分超过中值3,其次是低成就感维度的平均得分为 2.7012,较为趋近中值,最低的是人格解体维度,平均得分为2.1359(见表1)。
    表1  长沙市级医院护士职业倦怠现状的描述统计(分,n=579) 项目最小值最大值平均数标准差题项每题平均分
情感衰竭84928.17964.671883.2725
人格解体52510.67963.811952.1359
低成就感95922.81064.421492.7012
职业倦怠229761.94178.7572223.8155
    2.2  不同科室护士职业倦怠比较
    就平均数和标准差来说,在情感衰竭、人格解体维度和职业倦怠总分上,内科、急诊科和手术室护士得分平均数要高于其他工作科室组,标准差显示的差异也要明显大于其他工作科室组。在低成就感维度上,内科、急诊科和手术室护士得分平均数要高于其他工作科室组,标准差也稍大些(见表2)。 方差分析结果显示,护士职业倦怠各维度的工作科室差异显著,职业倦怠总分在各工作科室组之间的差异更为显著,其中内科、急诊科、手术室护士工作科室组在0.05置信水平上存在显著差异,它们之间更显著的表现在情感衰竭维度上(见表3)。

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