消毒供应中心对手术器械清洗的质量控制
4 讨论
4。1清洗环节的质量控制是保证灭菌成功的重要环节,任何残留的有机物如血块、黏液、脓液、蛋白质都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果[2]。根据污染器械的材质、结构、污染程度等不同选择合适有效的清洗方法是清洗彻底的保证。
4。2多酶清洗剂能有效松解和去除黏附在器械上蛋白、黏多糖、脂肪和碳水化合物,使残留在器械上的有机物、微生物的数量尽可能减至最少[3],从而快速处理掉污染器械上的血液和体液。
4。3超声波清洗机的作用原理是将高频率的声波转变成机械性的振动,使附在器械上的污垢松动,主要用于去除器械内小的碎屑,而全自动喷淋清洗消毒器产生的机械性清洗剂激流具有持续压力冲洗功能,旋臂式喷淋冲洗可彻底清洗器械表面的污垢,它在洗涤阶段泵入多酶清洗剂,然后通过一次漂洗,二次漂洗,在终末漂洗时泵入漂洁上光剂保养器械,最后通过93℃的热力消毒、干燥完成全部过程。
4。4由于清洗机没有清洗剂浸泡环节,对于干枯的污物清洗效果差,器械使用后放置1小时是它的去污时限,放置时间超过90分钟的器械不能直接使用清洗机清洗[4],应预处理后再进清洗机确保清洗质量。
4。5除了随机对有锈迹的器械除锈外,每周定期对所有器械常规除锈一次以提高器械的洁净度从而提高消毒与灭菌效果,50℃—70℃的温度除锈能提高除锈工作效率以及除锈质量[5]。
4。6漂洁上光剂的功效是防止化学剂与污染物残留器械表面,并加速器械表面干燥和防止水中矿物质沉淀造成水垢,适用于手工、喷淋与超生机器的清洗,自动清洗机清洗的最后一道程序冲洗时自动泵入,有效帮助水与污染物的结合,方便残留物的排除并养护器械。
任何残留物都妨碍微生物与灭菌气体的有效接触而影响灭菌效果,因此对器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键。消毒供应中心对手术器械清洗过程的质量控制是预防和控制院内感染的重要环节和手段,不容忽视。
参 考 文 献
[1]庄敏,林萍,夏婷玉。术后手术器械两种清洗流程的对比研究[J],中华医院感染学杂志,2010,20(6):829—830。
[2]朱萍儿,黄晓明,蒋桂娟等 医疗器械不同清洗方法效果比较[J],中华医院感染学杂志,2010,20(16):2454—2455。
[3]穆丽娟,张芳英,魏字坦等。内镜清洗中多酶洗液使用存在问题与对策[J],中华医院感染学杂志,2009,19(14):417。
[4]苏涛,王洪梅。全自动清洗机去污时限的实验研究[J],中华医院感染学杂志,2010,20(22):3524。
[5]戴红辉,罗金娥,张艳梅等。不同温度下除锈剂使用效果分析[J],中华医院感染学杂志,2008,18(12):1737。
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