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拓展老年病人健康指导的护理体会
5.2.2 有些老年病人对疾病知识的了解不全面;或对药物疗效产生怀疑。擅自增加或减少服药次数和剂量，甚至未经医生同意擅自停药。护士应运用通俗易懂的语言解释说明，不能使用医学术语，可以举例，形象生动贴近生活使老年病人容易理解接受。
5.3 观察用药后不良反应 老年人随着年龄的增加，人体内各系统，各器官的衰老性变化逐渐加快，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄也有了明显改变。切实掌握用药指征，品种要少、剂量要小。通过口头和书面的形式详细说明药物的毒副作用，临床表现，防止发生蓄积中毒。定时门诊复查，出现不适及时就医。
6 家属指导
使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的，家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合，给与病人必要的干预，改变其不良生活方式，督促其合理药物。
6.1 精神方面 家庭是老年人的休养所;一个充满温暖亲情的幸福家庭才能使老年人精神愉快，心情放松，健康长寿。多进行护患家属3方面的谈话，增进沟通，使家庭成员之间相互关心，相互理解，相互配合。避免老人离群索居，以防长期无人倾诉形成自卑孤僻的心理，消极对待生活。
6.2 饮食方面 根据老年人的饮食原则，结合各自的口味，烹制可口的饭菜，保证营养。
6.3 运动方面 劳逸结合保证老年人安全，尽量抽出时间陪伴老人。对于中风后遗症，活动不便的老人，坚持按照康复指导，进行康复锻炼，帮助其肌体功能的恢复，减少并发症带给病人的痛苦。
6.4 药物治疗方面 详细说明药物的治疗目的、服用方法、时间、药物的不良反应。如发生不适可以及时救助。家属最好全程监护其用药。指导家属采用不同方式帮助老年病人正确用药，可提前1天将药物按时间、剂量分别放于数个小盒内，特殊用药标记明显。心血管疾病的急救药品应放在老人触手可及之处，位置固定，定期检查，保证有效。家属及病人都应熟记急救药品的正确使用方法，如救治无效要及时就医，以免延误病情。
6.5 生活方面 合理安排老人的日常生活，养成定时睡眠、起床、排便的习惯，适当活动劳逸结合，避免生活过度紧张，保证睡眠质量。建立健康卡，注明老人的身体状况、急救药物的名称、剂量、用法、联系人、联系电话、地址，嘱咐老人外出时与急救药盒一起随身携带。
制定老年人健康管理方案
人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡，呈现虚证和虚实夹杂证；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。
（一）老年体质辨识及保健指导
根据辨识出的九种体质（正常体质，阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质），选择适合相应体质的养生方法，具体方法参见《中医体质辨识》。
（二）老年饮食保健
（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使老年人养成良好的饮食习惯。比如由于老年人消化吸收功能减弱、对各种营养素的吸收功能也减弱，要指导老人通过合理饮食来补充维生素、钙、铁的吸收。如富含钙的食物首推牛奶及奶制品。
（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病的发生。
（3）老年人的脾胃功能减弱明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。
（4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。这些食物都具有补血养血的作用，以增强免疫力。
（5）预防便秘，便秘可以加重心脏负担，影响肺的通、换气功能，使腹压升高、养耗增加，诱发心绞痛、心梗、中风等疾病，所以老年人应通过饮食调理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纤维，适当运动，养成定时排便的良好习惯。
（三）心理调摄
（1）开设主题社区讲座等方式，对老年人的心理健康进行指导。
（2）随着年龄的增加，老年人容易发生性格和情绪变化。最常见的有焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执等；
（3）老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。
（4）说服老人加强心理的自己调整，避免易激动、大喜大悲、大怒等情绪剧烈变化，以防止因情绪波动导致血压升高、中风、心绞痛、心梗，甚至猝死现象发生。
（5）组织集体康复娱乐活动，鼓励老年人间的社会交往，以消除孤独恐惧、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪，促进功能恢复并改善老年人的不良心态。
（6）避免劳心过度：人的血液循环与心有关，大脑的血液靠心脏源源不断供给，若思虑过度，就会耗伤心血，因此老年人，尤其是血虚体质的老年人不可用脑过度。一旦感到大脑疲劳时，就要调节一下，观赏一阵风景，使心情愉快起来，就能很快消除脑的疲劳。
（四）老年运动保健
（1）通过发放宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授适合于老年人的保健运动方法，使老年人养成良好的运动习惯。
（2）适当有规律的运动对改善老年人的心血管系统，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加关节活动能力和活动范围，延缓软骨老化都具有明显的保健作用。针对不同的老人要用不同的运动方式指导，要特别注意量力而行。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。
（3）适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、放风筝、练气功等等中国传统的健身方式。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼3个月以后，应进行自己健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。
（4）慎防“久视伤血”：中医认为“目得血而能视”，因此长时间看书、看报、看电视等，不仅会损伤眼睛的视物功能，还会使本来就不足的血更虚。一般目视一个小时左右，应适当活动一下，使眼部肌肉得到放松，以恢复目之疲劳。
（五）慢性疾病的预防
（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，传授中医药及现代医学预防老年人常见疾病的知识方法，提高老年人的自己防病意识，增强防病保健能力。
（2）对引起老年人日常生活活动能力下降的最常见疾病如高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病和老年痴呆疾病等的预防进行指导，降低这些慢性病的发生率，防止老年人发生意外伤害，也是老年保健工作的关键。
（3）运用中医中药的方式来降低肥胖，高血压，高血糠，血脂异常，减少吸烟，增加运动等来干预导致心脑血管疾病发生的危险因素。如用中医针灸等方式来减少脑中风的发生等。
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