澳能乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床观察
【摘要】目的 观察澳能乳膏治疗婴幼几湿疹的临床疗效。方法 选择40例湿疹患儿采用澳能乳膏外搽患处。结果 10天后观察疗效。痊愈35例，显效4例，好转1例，总有效率达100%。结论 采用澳能乳膏治疗婴幼儿湿疹疗效显著。【关键词】湿疹 澳能乳膏 临床观察
湿疹是皮肤科最常见的和多发的瘙痒性皮肤病，尤其是婴幼儿更为多见，多因各种因素引起的一种具行明显渗出倾向的皮肤炎症反应，其临床表现轻重不一，轻者皮肤仪见局部红斑、丘疹、水疱，行分泌物渗出；重者以糜烂瘙痒为主反复发作，影响了婴儿的健康成长和正常发育，近年来本病的发病率有增多的趋势，我科于2010年1月～2011年6月，应用澳能乳膏（卤米松乳膏）治疗婴儿湿疹40例，取得了很好的疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例均为门诊经临床确诊病例，其中男24例，女16例，年龄25天～3岁，40例患者均具有典型的红斑、渗液、结痂伴瘙痒临床表现，其中以渗出型为主的23例，干燥结痂型17例。
1.2 治疗方法 单纯外用卤米松乳膏，每日早晚各一次擦患处，禁用香皂及其他刺激性洗涤剂清洗，以免刺激皮疹。10天为一疗程，2岁以下7天为一疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退，显效为皮损消退70%以上；好转为皮损消退50%～70%；无效皮损消退50%以下。
2 结果
10天后观察疗效。痊愈35例，显效4例，好转1例。总有效率达100%，治疗期间1例出现轻度毛细血管扩张，停药后观察一个月恢复正常。
3 讨论
3.1 婴儿湿疹是一种常见的小儿变态反应性皮肤病，近年发生率逐年增加，6-12个月婴儿湿疹发生率约为75.7%。
1岁内婴儿是湿疹发生率最高人群，且多于生后6个月内起病，部分患儿1岁半后可自愈，但仍有部分患儿迁延至儿童期，发展为特应性皮炎[1]。因此，婴儿湿疹应予积极治疗，预防反复发作。瑞典哥德堡大学对多例儿童进行调查后发现，婴儿生后6个月内接受抗生素药物治疗者，患过敏性疾病的危险比未使用者增高，其原因是抗生素类药物治疗的同时，也破坏了婴儿肠菌群平衡从而引起免疫失调。湿疹等过敏性疾病与肠道菌群失调密切相关，婴儿期湿疹的高发年龄，可能与婴儿肠道菌群建立迟缓或肠道菌群平衡破坏而引发的免疫功能和肠道屏障功能发育不完善有关[2]。所以建议在用外用药物治疗小儿湿疹的同时，积极恢复肠道菌群平衡，以帮助恢复免疫平衡，提高疗效、预防复发。 3.2 婴儿湿疹主要发生于婴儿头面部，是一种急性或亚急性湿疹，因皮疹反复发作且瘙痒剧烈，常致婴儿啼哭不安。影响睡眠和健康为婴儿常见的`变态反应性皮肤病，是皮肤科常见病、多发病。中医学认为湿邪是婴儿湿疹的主要病因，而湿邪的产生主要责之于胎中遗热遗毒、饮食失调或外受风湿热邪。《外科正宗》记载：“奶癣，因儿在胎中，母食五辛，父餐炙博，遗热于儿，生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不安，瘙痒不绝”。婴儿湿疹病变在体表，目前常用的外用药物是糖皮质激素外涂治疗，其疗效确切，在临床上已得到证实，但是，这两类药物长期反复应用于新生儿、婴幼儿均有不同程度的不良反应。对皮肤局部的副作用如毛细血管扩张、皮肤萎缩等也无可避免，对婴儿皮肤损伤大。卤米松乳膏为糖皮质类固醇药物，对非感染的皮肤病有显著的抗炎作用，经过应用观察，其对婴儿湿疹疗效显著，总有效率达100%，副作用低，仅有一例出现毛细血管扩张，在停药后一月恢复正常。因此，卤米松乳膏（香港澳美制药厂生产）尤其适用于治疗婴儿湿疹疗效确切、副作用低，使用安全，值得临床推广应用。
3.3 婴儿湿疹的治疗固然重要，但是我们更要重视预防，避免复发。目前认为引发该病的主要原因是食物引起的过敏，因此，有家族过敏史及个人过敏史的婴幼儿是湿疹发病的高危人群，应远离过敏源及早添益生菌，促进免疫系统的进一步完善建立。如怀疑牛奶过敏的可将牛奶加热多煮几次，这样可使蛋白变性减少过敏；添加蛋黄、鱼虾类食物则宜在婴幼儿7个月后食用。孕母在怀孕及哺乳期间也要注意饮食结构，少食用腥发之物以免使母乳成为致敏源。家长平日也要加强对婴儿的正确护理，如选用纯棉制品内衣，保持皮肤的清洁，避免使用碱性强的肥皂，才能有效预防婴儿湿疹的发生。另外生活护理中应避免过热，过热往会导致湿疹加重，避免婴幼儿抓搔患处，防治感染。并且大力开展健康教育，提高家长对湿疹的认识，及早配合医生诊治。
参 考 文 献
[1]刘捷，叶涛，李义民，等.婴儿发病因素流行病学调查［J］.中国妇幼保健杂志，2008，23（21）：5203-5204.
[2]魏明香，颜荣，罗海标，等.凝结芽孢杆菌活菌片治疗婴儿湿疹39例疗效观察［J］.中国实用儿科杂志，2010,25（12）：943-944.
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