血液透析的护理质量管理探讨(2)

时间:2020-11-06 14:51:13 论文范文 我要投稿

血液透析的护理质量管理探讨


        4.4.2 做好感染性疾病病人的隔离。首次透析病人应常规检查肝功能、肝炎病原学、HIV抗体等化验检查,长期透析病人应每半年复查一次,根据病情及病原学结果做好隔离安排,感染性血透患者安置在隔离透析间,专职工作人员,专用透析机,室内所有物品专用,认真做好标准预防和双向防护。       5 注重风险意识管理  
        5.1 建立风险预案  血液透析需要体外循环,各种治疗参数的变化都有可能危及病人的生命,且随着透析病人中糖尿病肾病,高血压肾病等继发性肾病病人的逐年增多,透析患者日渐老龄化,在透析过程中或在结束时各种并发症的发生率也明显增加,这就要求我们不但要建立各种风险预案,而且应通过多种形式的培训及演习来增强护理人员应对风险的能力,保证病人的治疗安全。严格执行操作流程,护理人员应树立风险管理意识,严格遵守操作规程,密切巡视,定时监测各种治疗参数、观察指标、病人的生命体征和病情,准确把握每个患者的情况,预测危险因素,杜绝和防范各种护理差错事故的发生。对任何一起护理缺陷,都应追查原因,明确责任,完善操作流程。
        5.2 积极开展个性化的健康教育  为保证病人透析的效果,延长其生命,提高生活质量,除了提高医疗护理质量之外,患者本人对透析知识的了解及提高自我管理能力也是至关重要的。由于多数透析治疗病人,都缺乏透析的相关知识和自我防护知识,且缺乏治疗的信心。因此,护理人员在临床护理中应关注病人的心理问题,了解病人的情绪动态,及时给予心理疏导。通过健康教育的途径帮助病人及家属正确地认识疾病的病因、病情的发展和治疗的情况;针对不同的病人采取个性化的指导,有利于病人对健康教育内容的掌握和理解,真正达到健康教育的目的;透析病人主要加强对饮食、干体重、服药、运动等的指导,促进病人良好健康行为的形成,积极鼓励病人回归社会,参加力所能及的劳动,增加家庭经济收入,减轻家庭及社会的负担,体现自身的价值,也能增强战胜疾病的信心。
        6 规范透析文件书写
        护理人员应从法律的角度认真对待透析文件的记录,记录要真实、客观、及时、准确。透析中心应做到护理表格的统一,规范记录的内容、格式、表述形式,使护理记录能及时、准确地反映患者的病情变化。
        7 鼓励护理人员进行护理科研
        开展护理科研是提高科室护理质量的有效途径, 面对各种新治疗手段的出现及工作中日趋复杂的护理问题,护理人员应通过多种形式的护理科研,培养护理人员的逻辑思维、综合归纳、分析问题和解决问题的`能力。同时,借鉴循证护理来解决日趋复杂的护理问题,提高护理病人的效果。
        8 对护士实行人性化管理
        8.1 护理人员的配置与透析工作量相匹配  由于目前没有明确规定透析床位与护理人员的比例,但是,在配置护理人员时管理者应根据透析的工作量来合理安排人员,并要考虑满足患者的需求。否则,护理人员配置不足,引起护理人员工作超负荷、身心疲惫等直接影响护理质量和服务水平[1]。个人身心耗竭可以导致对工作的倦怠感,表现为工作效率低下,服务质量下降,不能满足患者的需求。
        8.2 合理分工,充分体现人尽其才  因为血液透析中心的患者病情复杂、变化快,且并发症多,需要具备高素质的护理人员,即具有责任心、爱心、耐心、细心及掌握熟练护理技能的护理人才。所以,一般要安排护理技能熟练、临床经验丰富、能独立判断或处理临床护理问题护师或主管护师,充分挖掘个人潜能,达到人尽其才,才尽其用。
        8.3 体现人文关怀  人文关怀充分体现了管理者对护理人员的关心和爱护,有利于护理人员整体素质的提高和自我价值的实现;充满人情味的管理,缓解了护理人员的精神压力,有利于保持其身心健康,更好的完成各项护理工作。
        实施以上措施后,我科护理质量明显提高,护理不良事件明星降低,患者满意度由整改前86%上升到97%。总之,血液净化工作是一项群体性、连续性、技术性和脑、体相结合的护理工作,注重将不同年资、不同素质、不同技术水平的护理人员进行科学、合理搭配,坚持以护理技术质量管理为核心,以人性化管理为保证的管理原则,实施科学的管理方法,严格质量控制,保障治疗护理质量。作为护理管理者应积极探索与新医学模式、新护理观念相配套的科学管理方法,实施最优化手段,达到提高护理工作效率、质量及科学管理水平的目的。此外,护士长在管理中应善于运用管理技巧来增强对下属的非权利性领导力,营造、保持一种有利于调动群体积极性和创造性的、和谐的工作氛围,以最优的管理效果,保证护理人员处于最佳工作状态,确保病人的治疗护理效果,提高病人的生活质量。
参 考 文 献
[1] 高玲玲,张英华,张俊娥. 优化护理人力资源配置提高护理质量.中国护理管理.2009,15(2):46-47.
[2] 杨晓梅,孔繁莹.血液透析的护理质量管理. 中国医院管理.2008,28(3):57-58.
[3] 蔡奕娟.医院感染控制与持续改进[J].中国医院质量,2005,9(11):54-55.

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