自制制剂活血散外敷治疗输液外渗的临床观察
静脉输液是一种快速而有效的给药途径,但随着静脉留滞针的普及，输液静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。一旦发生,极可能形成组织坏死,从而给病人带来痛苦和严重的不良反应。因此，认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施和及时、正确的处理静脉输液外渗具有重要的意义。本文以病人肿胀消退为指标，比较分析了目前常用方法硫酸镁湿敷法和本院自制制剂活血散外敷治疗输液外渗所导致的静脉炎的治疗情况,为该常见疾病治疗寻找新的治疗和护理手段。1 一般资料
选择2011年1月～2011年9月本院急诊科静脉输注药物外渗引起水肿、疼痛、灼热且局部红肿等症状的院病例40例。其中，男22例，女18例，年龄45～80岁，随机分为两组。其中观察组20例，所用药物为我院自制的活血散；对照组20例所用药物为33%硫酸镁。两组患者均无全身水肿症状，液体外渗部位发生在手背、手腕、手臂。两组病例在年龄、性别、药液等方面比较，经统计学分析，无显著性差异[1,2]。
2 治疗方法
治疗药物活血散，主要成分为刘寄奴、地肤子、半枝莲等，取15-30g调匀后加入饴糖调制成糊状，做成敷帖敷于患处，胶布或绷带固定。8-12h后取下药膏,温水洗净,防止药物干裂后损伤局部表皮组织。每日1次,连续外敷3天以上，对照组取硫酸镁做平行治疗护理。
3 疗效判断标准
有效：敷药48h内，局部红肿、疼痛消失或范围明显缩小为有效。无效：敷药超过48h，红肿范围或疼痛不变者为视为无效。
4 结果
观察组（活血散组）治疗效果明显优于对照组（硫酸镁组）（P＜0.05），统计结果见表1。
表1 两种方法疗效对比（n=40）
5 讨论
中医认为，有创输液过程属于外伤、穿刺伤及局部脉络损伤,容易导致淤血阻滞,血行不畅，不通则痛;气血运行不畅,津液输布受阻则肿胀;淤血内蕴,蕴久化热, 则出现局部发热、发红症状。
活血散为我院自制制剂,主要成分为刘寄奴、地肤子、半枝莲等，刘寄奴为菊科植物奇蒿的`全草，主产江苏、浙江、江西等地，它具有疗伤止血，破血痛经等的功效，主用于外用治疗各种炎症，疮疡，湿疹，外伤出血；地肤子清湿热，治小便不利、风疹、疮毒、疥癣和阴部湿痒。《别录》云：“去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽”；《日华子本草》记载：“治客热丹肿”；《本草原始》曰：“去皮肤中积热，除皮肤外湿痒”，均说明地肤子有清利湿热功效。半枝莲则辛、苦、寒，归肺、肝、肾经，具有清热解毒，化瘀功效，用于疔疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿。主治热毒痈肿、咽喉疼痛、肺痈、肠痈、瘰疬、毒蛇咬伤、跌打损伤、吐血、衄血、血淋、水肿、腹水及癌症[3,4]。从临床实践可知，以上诸药合用,共奏清热解毒、活血化淤、消肿止痛之效,用于治疗静脉炎疗效显著。
参考文献
[1]薛雅卓,张敏,付霞,等.外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀的研究进展[J].护士进修杂志,2008,23(13):1209.
[2]朱炜琴.静脉输液外渗的原因及处理[J].中国疗养医学,2007,16(9):543-543.
[3]陈瑞华,叶显纯,王爱芳.实用中药手册[M].上海:上海科学技术出版社，1992:231-232．
[4]张广清,叶苑琼,阮文乐等.中草药防治静脉炎的进展[J].护理学杂志,1999,14(3):189-190.
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