蛋黄油纱治疗胫骨下段经久不愈性感染伤口的护理

时间:2018-04-14 论文范文 我要投稿
       我科应用自制的蛋黄油纱每天换药治疗胫骨下段经久不愈性的感染伤口,效果显著,现报道如下。
        1  一般临床资料
        我科2009年至2010年收治9例下肢溃疡的患者,年龄最小51岁,最大83岁,女3例,男6例。
溃疡部位均在小腿下1/3胫骨两侧,1例为蚊虫叮咬后搔抓致破溃,1例为狗咬伤致皮肤破溃,4例为小腿外伤,2例为脓疱疮致皮肤破溃,最大疮面7cm×8cm,小疮面2cm×3cm,其伤口均经过一般换药,抗感染治疗20天以上,疮面皮肤破溃凹陷,可见骨头,黄色渗出液不断渗出,经久不愈。患者均表情痛苦,形容消瘦。
        2  方法
        2.1 蛋黄油纱的制作
        鸡蛋煮熟后取蛋黄置于铁锅内或铜锅内,放在小火上加热煎熬,慢慢地不断的翻炒就有油溢出,然后取出油,除去焦渣[1]将伤口大小的纱布全部浸透蛋黄油放进容器里,高压灭菌后备用。
        2.2 伤口的护理
        治疗时,先把伤口腐烂组织洗净,用双氧水和0.9%的生理盐水先后清洗伤口,再用碘伏由内向外擦洗伤口三遍,然后把蛋黄油纱覆盖在疮面上,外面覆盖纱布用无菌绷带固定,每日l次,三天后可见疮面的腐烂组织减少,清洗后的疮面嫩红,无渗出液,疮面周围的皮肤收紧,患者主诉疼痛明显减轻;五天后可见新鲜的小肉芽,疮面深度变浅,轻微疼痛感;7天后适当延长换药时间,2-3天换药一次,以利新生组织生长。
        2.3 心理及饮食护理
        患者对疾病的相关知识缺乏足够的认识和了解,由于创面感染,病程长,反复接受换药,去痂皮等治疗,加剧了疼痛。抱怨让他们神情沮伤,怀疑得了不治之症,甚至产生悲观消极的情绪,对治疗缺乏信心。因此护理人员在进行治疗和换药时,动作要准确轻柔,避免加剧患者的疼痛,随时随地与患者交谈,鼓励其战胜疾病的信心。患者都是老年病人,长期活动受限以及疼痛的折磨,食欲不振,营养失调,形体消瘦,不利创面的愈合,要鼓励患者进食富含营养的食物,并讲解营养对伤口愈合的重要性。
        3  讨论
        经过精心治疗和护理,9例患者的疮面全部愈合出院。蛋黄油含有丰富的维生素A、D、卵磷脂和单不饱和脂肪酸,是脂溶性维生素的强化载体,这些物质对人体皮肤的再生和代谢起着重要作用,具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用[2]中医认为,蛋黄油具有清热润肤、消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的功效;蛋黄油纱换药后疮面有清凉感,疼痛减轻,结痂快,痂皮脱落也快。胫骨下段没有脂肪层,只有一层皮肤包裹骨头,发生破溃后自身的抵抗力下降,营养供给不足,很容易演变成慢性溃疡,经久不愈,用蛋黄油直接为伤口补充营养,创面愈合快,效果理想,患者满意。
参 考 文 献
[1]华鸣.蛋黄油加电吹风治疗褥疮效果好.2008,21(5)520.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.北京:人民卫生出版社,1988,67-73.
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