浅谈与老年住院患者有效沟通的护理体会
4.2详细询问，了解患者的需要: 沟通前护士必须熟悉患者生活习惯、文化程度、家庭背景、经济状况、病情变化、治疗效果，护理措施等；和患者沟通时护士要具有敏锐的观察力，根据患者的具体情况灵活应用语言进行沟通，稳定患者情绪、做好心理护理；详细询问仔细观察患者的语言、行为，捕捉有用的信息，了解患者的需求。只有在充分了解患者需求的基础上才能有针对性进行护理活动，才能及时发现患者可能出现的问题，做好解释工作，消除顾虑，使患者配合治疗护理。 4.3礼貌待人，尊重老年患者:在与老年患者的交谈时，首先了解患者离退休前的职业、性格、喜好、文化背景、生活环境、家庭支持等心理社会因素,尽量从患者的角度考虑，与文化层次较高、有医学知识、对疾病了解较多的患者沟通时，可以适当使用医学术语，言简意赅；与文化层次较低、医学知识较少的患者尤其是农村患者沟通时，则语言要通俗易懂，细致入微。交谈时视其为长辈，根据性别、年龄给患者一个恰当亲切的称呼，使用礼貌性语言，使患者心情愉快、自尊心得到满足；使用安慰性语言，关心患者病痛；使用解释性语言，使患者对自己的病情有所了解［5］。
4.4集中注意力，耐心倾听患者的谈话:由于老年住院患者的生理状况、心理需求与其他年龄的患者不同，自尊心极强,在与老年患者交流时，护士要态度和蔼，语言温顺、以热情友善的目光正视患者，耐心倾听切不可打断老人的谈话或表现出不耐烦的情绪，患者叙述遇到的困难、问题、情绪激动或身体不适时,护士要用眼神、点头、肯定及鼓励、安慰的语言表示对老人谈话的理解。倾听的过程是了解患者的问题、感受、需求的过程，护士用和蔼的态度、热情周到的护理去换取老人信任。使他们愿与我们接近、沟通，为进一步治疗护理奠定良好的基础。
4.5注意讲话的方式、方法和态度: 和老年患者沟通时尽量用询问、建议和商量的语气，尽可能使老人感到亲切，消除老人的陌生感与紧张感。在回答与病情有关的问题时，在不违反医疗制度的情况下，适当给予通俗的解释，使患者能正确认识自身的疾病。护理操作是护患沟通的最佳时机，护士在进行各项护理操作过程中要用亲切的语言、和蔼态度指导患者如何配合，转移其注意力，减轻操作时的不适，操作后询问患者的`感觉和交待注意事项并对其配合表示感谢。治疗过程中要经常巡回病房，随时和患者沟通，发现问题及时处理，避免或减轻治疗过程中的不适。
4.6 密切观察，随时把握沟通时机: 住院期间护士与患者接触时间最长，彼此感受也最多。护士要密切观察患者的心理状态、病情变化，治疗效果。根据患者病情变化，随时随地进行沟通，将治疗目的、治疗效果、护理措施及时告知患者，同时要把握每次与患者沟通的时间，沟通可以在入院宣教、床头交接班、晨晚间护理、打针输液、发药、健康指导、预防咨询等基础护理时进行，也可在做完治疗后下午相对较闲时以拉家常的形式主动积极地与患者沟通。
5结论
通过详细了解老年患者生理、心理以及疾病特点，从患者的健康需求出发，加强与老年患者的有效沟通, 512例患者未发生护患纠纷均康复出院,护理服务质量满意度100%。有效的护患沟通促进了疾病康复，提高了患者的满意度，提高了护理服务质量，杜绝了护患纠纷。
6体会
随着医学模式由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变,护理学也发生了变革。转变护理观念，改变护理工作模式，提高护理服务水平，实施优质护理服务，促进疾病康复，构建和谐的护患关系越来越被人们重视。在护理工作的过程中，护士是病人的直接护理者、健康教育者、病人的管理者，其工作性质与患者或患者家属接触的时间最长，所以建立良好的护患关系，创造舒适安全的诊治环境尤为重要，而促进良好护患关系的基础就是有效的护患沟通。护患沟通是护理工作中的一个重要环节，是临床护理中的一种服务手段、服务内容和服务的方式，是护理工作的一种专业技能。是护士进行护理活动基本要求，它与护理理论知识和专业技能同等重要。老年病科护士在不断提高自身文化修养的同时加强人际交流的学习，掌握了与老年患者的沟通方法和技巧，通过对不同老年患者职业、性格、喜好、文化背景、生活环境、家庭支持、心理社会因素、疾病情况等多方面的正确评估，了解患者的需要，从患者的角度出发，采取不同的沟通方法和技巧，使老年患者住院期间保持良好的心理状态，对疾病的认识能力、理解能力、接受能力、康复知识、预防保健知识等有了明显的提高，对护士的信任度明显增加，提高了老年患者的依从性，使他们积极主动配合治疗护理，促进了疾病康复，提高了护理服务质量,提高了患者的住院满意度，杜绝了护患纠纷。参考文献
［1］ 褚旭霞，倪爱珍.营造良好就医环境，体现人文关怀.同济大学学报（医学报），2007，28（增刊）.
［2］ 李小妹.护理学导论.长沙：湖南科学技术出版社，2001.
［3］ 席淑华，周立，蒋少华，等.持续改进服务质量的做法及效果评价.中华护理杂志，2005，40（7）：533-534.
［4］ 崔隽，于洪.从心理学角度谈医患沟通技巧［Ｊ］.包头医学，2007，31（1）：21-22.
［5］ 张杭鸣.护患沟通的技巧［Ｊ］.现代中西医结合杂志，2007，16(10)：1397.
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