细胞免疫功能的检测在乙肝诊治中的意义和价值

时间:2018-04-18 论文范文 我要投稿
【摘要】目的   研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化及临床意义。方法  采用流式细胞仪检测108例乙肝患者和40例健康者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞活性。结果  各临床类型乙肝患者NK细胞活性降低, 与正常组比较差异有显著性(P<0.01);慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均下降,其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+与正常组比较差异有显著性(P<0.01),急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群变化不明显(P>0.05)。结论  慢性乙肝患者存在细胞免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着重要意义。 
【关键词】乙型肝炎  细胞免疫  T淋巴细胞亚群
        机体免疫调节功能紊乱是造成乙肝病毒(HBV)致病的重要原因之一。为了探讨乙型肝炎患者机体细胞免疫功能状态,本文检测了108例乙型肝炎患者和40例健康者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞活性,现将结果报告如下。
        1  材料与方法
        1.1研究对象  108例病例均为我院2007年11月~2010年8月住院病人,男71例,女37例,年龄18~69岁,平均44.2岁。其中急性乙型肝炎28例、慢性乙型肝炎29例、慢性重型乙型肝炎27例、肝硬化24例,所有病例均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断分型标准[1]。选择健康献血员40例作为正常对照组。所有病例近半年内未使用免疫调节剂和抗病毒治疗。
        1.2实验方法  外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性检测采用流式细胞检测技术。具体方法如下:①标本处理:抽取病人外周血2ml于EDTA-K2抗凝管内,6小时内分析;②试剂和仪器:CD3/CD4/CD8三色荧光标记试剂,BD公司提供。仪器为美国Beckman Coulter公司提供的Beckman coulter—3XL流式细胞仪。
        1.3统计学方法  结果以均数±标准差(x-±s)表示,组间数据采用方差分析和t检验,p<0.05为差异有显著性,数据处理用SPSS10.0统计软件完成。
        2  结果
        2.1乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果  见表1, 各临床类型乙型肝炎患者NK细胞活性降低,与正常组比较差异有显著性(P<0.01),以慢性重型肝炎组下降最明显。慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、肝硬化组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+均有不同程度下降,其中慢性重型乙型肝炎外周血CD3+、CD8+下降最明显,与正常组比较差异有显著性(P<0.01);慢性重型肝炎组CD3+、CD8+与急性、慢性肝炎和肝硬化组比较差异有显著性(P<0.01)。各临床类型组外周血CD4+均下降,但与正常组比较差异无显著性(P>0.05);急性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群与正常组比较无统计学差异(P>0.05)。
        表1  乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性[ (x-±s)% ]
        组别                 例数         CD3+                                 CD4+                 CD8+                         NK
        对照组             40         65.58±10.18                 37.46±7.38         27.62±5.46                 23.69±9.68
        急性肝炎         28         70.56±11.08△★         36.31±8.80△         27.36±9.64△         16.70±10.09﹡
        慢性肝炎         29         65.55±8.44△★         36.24±7.11△         24.64±7.59△★         15.36±8.95﹡
        慢性重型肝炎 27         56.58±13.80﹡         36.04±12.41△         19.33±8.07﹡                 10.33±6.75﹡
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