饮食对结肠镜检查前肠道准备的影响

时间:2018-04-18 论文范文 我要投稿
【关键词】饮食  结肠镜检查  肠管  影响
        结肠镜检查是临床结肠疾病诊断的一种常用方法,它能进入结肠肠腔发现结肠粘膜的病变和突入肠腔的病变。结肠镜检查前肠道的准备质量直接影响检查结果。肠道准备的方法很多,如口服番泻叶、洗肠液、麻油、甘露醇、硫酸镁等。服番泻叶后肠管内残留粪水呈色,需与陈旧性出血鉴别;洗肠液和麻油因饮水量大,导致呕吐的较多。我院采用口服甘露醇法,此法清洁肠道所需时间少,患者痛苦小,一般排便4~6次即可达到肠道清洁。结肠镜检查前是否进食众说不一,目前我院是在行结肠镜检查当日禁食,但长期以来发现病人由于禁食引起低血糖,一些病人还未行检查就已感觉全身乏力、心慌、出汗,不得不延长检查时间。进食是否对结肠镜检查的效果有影响,我们进行了观察。
        1  对象和方法
        1.1对象  2011年5-8月因腹痛、腹泻、便秘、便血及腹部肿块来我院门诊行结肠镜检查的患者共60例,其中男24例,女36例,年龄21-71岁。随机分成两组,检查当日禁食为对照组,检查当日中午按习惯随意进食为观察组。
        1.2方法  观察组与对照组患者均于检查前日晚进食易消化食物,当日晨禁食,早6点口服20%甘露醇250ml,在一小时之内饮水1250-1500ml。观察组病人当日中午按习惯随意进食,下午接受检查。对照组病人当日中午仍禁食,下午接受检查。
        1.3标准  (1)肠道清洁情况:结肠镜检查时肠道清洁或有少许粪水为满意;粪水较多须反复吸引能完成检查较满意;有糊状便或粪块,反复冲洗吸引或绕开粪便进镜,不能看到粘膜全貌,勉强完成检查或需追加灌肠为尚可;粪便较多无法进镜为失败。(2)患者反应:头晕、出冷汗、虚脱休克不能坚持检查。
        2  结果
        附表  两组肠管清洁程度比较
        组别                 满意                 较满意                 尚可                 失败                         合计
                         例         %                 例         %         例         %         例         %                 例         %
        观察组    22         73.33         6         20         1         3.33         1         3.33                 30         100
        对照组   22         73.33         2         6.7         5         16.67         1         3.33                 30         100 
        观察组与对照组肠管清洁程度无显著差异P>0.05。      3  讨论
        观察组与对照组肠管清洁程度比较,满意和较满意的观察组为28例,对照组为24例,分别占93.33%和80%,P>0.05,观察组与对照组在统计学上差异无显著性,表明进食和不进食对结肠镜检查无明显影响。食物进到胃5分钟即有胃排空发生,在饭后2-3小时,大约有80%的胃内容可由胃排出,并被送进十二指肠,食物在小肠一般停留为3-8小时后消化和吸收。有人曾做实验,人于空腹进钡餐后,在x线下观察,钡剂4小时到达盲肠,6小时结肠右曲,9小时达到结肠左曲,12小时到达盆结肠。
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