饮酒服用药物所引起的不良反应

时间:2018-04-21 论文范文 我要投稿

  【摘要】目的了解哪些药物的不良反应与饮酒有关。方法回顾分析近几年来50例因饮酒服用药物发生不良反应来我院就诊的患者资料。结果26例患者因服用头孢类抗生素期间饮酒引起双硫仑反应,16例患者因服用解热镇痛抗风湿类药物期间饮酒引起胃出血。4例患者因服用呋喃类药物期间饮酒引起中枢系统毒性。4例患者因服用镇静催眠药后饮酒出现精神恍惚,甚至昏迷。结论很多药物的不良反应跟饮酒有关,服用药物期间应让患者避免饮酒,以减少药物不良反应的发生,减少病人因治病而引起的疾病。

  【关键词】酒药物的不良反应

  1临床资料

  我院自2006年6月-2009年6月,来诊病例50例,其中男性病例39例,女性病例11例,年龄20-54周岁,经问诊均服药期间饮酒。26例服用头孢类抗生素后引起面部潮红、眩晕、腹痛胃痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、心率较快、血压降低等症状。16例服用解热镇痛类药物后引起胃痛,胃出血等症状。4例服用呋喃类药物后出现呼吸困难、全身青紫、瘀斑等症状。4例患者服用镇静催眠药物出现出现神志恍惚、嗜睡、昏迷。治疗:患者留院治疗,治疗期间禁止饮酒,并根据患者的病情进行对因以及对症治疗。结果:经过1-5日的治疗,患者病情均得到控制。

  结论:很多药物的不良反应跟饮酒有关,服用药物期间应让患者避免饮酒

  2讨论

  酒的主要成分以乙醇。酒可以与多种药物作用,进而引起不良反应。

  2.1酒(乙醇)与头孢类抗生素的作用:头孢类抗生素会影响乙醇代谢,其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,乙醛在体内蓄积引起一系列中毒反应,引起面部潮红、眩晕、腹痛胃痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉、心率较快、血压降低等症状。这也就是双硫仑反应。这些药物包括[1]头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。[2]2.2酒与解热镇痛抗风湿类药物的作用:解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,两者合用,如同是“雪上加霜”,极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒药并用极易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就难以控制,后果极其严重。[1]

  2.3酒与呋喃类药物的作用:嗜酒者体内缺乏维生素。维生素B1,B2,B6等,故就与呋喃类药物同服,可加重对中枢神经系统的毒性,呋喃唑酮、呋喃妥因可抑制酒精代谢,故用药期间应戒酒及含乙醇饮料,否则会出现腹痛、呕吐、头痛等不良反应。

  2.4乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醇等药物的吸收增加、代谢减慢,血液中的药物浓度明显提高,使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强,同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。如果病人在服用此类药物的同时又饮酒,将会导致严重的中枢抑制作用,出现神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至造成死亡。例如:酒与巴比妥类同用时,可使药物的致死量缩小到原致死量。

  总之,酒对药物的有着广泛的作用,有诸多的禁忌,而知晓有些药物不能与酒同服的患者太少,我们医务人员在接诊病患的时候要交代清楚,提高病患安全合理用药的意识,减少不良反应的发生,提高国民素质,达到健康长寿。

  参考文献

  [1]于月华,古彩哲,江龙安.药物和饮酒所致急性胃黏膜出血42例分析[J].临床消化病杂志,1999,11(2):69.

  [2]李辉.双硫仑反应60例急诊抢救体会[J].中国急救医学,2004,24(3):22.

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