护理干预对不孕症患者心理及生活质量影响的效果分析(2)

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护理干预对不孕症患者心理及生活质量影响的效果分析


        干预组(n=80)    31.5+4.8    31.2+5.9     <0.05
        对照组(n=60)    49.3+3.7    47.2+4.3     >0.05 
        表2  2组患者生活质量的评分(±s)
        组别例数总体健康(GH)生理功能(PF)生理职能(RP)躯体疼痛(BP)活力(VT)社会功能(SF)情感职能(RE)精神健康(MH)
干预组8081.14±20.1278.51±7.0078.02±7.1885.60±6.4282.98±4.3577.24±6.6286.61±6.2077.32±5.30
对照组6077.25±7.6071.10±6.3072.08±8.1079.12±7.0077.42±7.0872.22±6.3679.96±6.7870.23±5.94
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05        3  讨论
        3.1  不孕症患者是一个特殊的就医群体,来自家庭及社会的压力、高额医疗费用及对妊娠的迫切期望致使患者表现出不同程度的焦虑和抑郁[2]。女性生殖系统与精神因素有着极为密切的关系,过度焦虑、抑郁或紧张可通过下丘脑-垂体-性腺轴而影响生育。如焦虑可抑制雌激素分泌,刺激催乳素分泌;紧张可使催乳素浓度增高,可影响促性腺激素释放激素的释放,抑制性体激素分泌,影响卵泡发育及排卵[3]。焦虑是一种内心的紧张与不安,预感将要发生的某些危险或不利的、不愉快的心境和体验,表现为过分担忧、紧张、恐惧或担心。焦虑自评量表常用于评价患者的焦虑情况,广泛应用于临床患者症状的评定中。本研究结果显示干预组患者焦虑抑郁状况显著改善,优于对照组,提示护理干预对缓解患者的焦虑抑郁效果明显;使医务工作者在治疗的过程中,关注患者的情感特点,以提高临床治疗效果。本研究结果显示:经过为期2 周的心理干预后,其SAS及SDS评分较心理干预前明显下降,说明恰当的心理干预,使患者对生育与不育有正确的理解,减轻患者由于不正确认知而产生的烦恼、痛苦和社会羞耻感,可以有效改善患者的不良情绪,增强患者的自信心和自尊心,缓解其焦虑抑郁情绪,有利于不孕症的治疗,一定程度上提高了不孕症患者的生活质量。
        3.2  本研究结果显示干预组患者生活质量评分高于对照组,提示护理干预能明显提高患者的生活质量。由于干预组生活质量(Quality of life,简称QOL)能够综合评价个体和群体的生理、心理和社会功能状态,和传统的健康评价模式相结合能更好的反映健康状况,已被世界卫生组织正式列为新的健康评价指标[4] 。不孕不育不仅仅是一种躯体疾病,而且牵扯较多的心理问题和社会问题。一方面不孕不育影响着患者的心理活动,另一方面消极的心理反应反过来影响着患者的治疗效果[5]。可以对生理健康和心理健康进行综合测量。不孕症患者生活质量降低,不孕不育是一种生殖无能的状态,其治疗过程涉及患者最隐私的部位和行为,渗透着患者最衷心的希望和最深刻的失望[6]。而生育又牵扯到较多的家庭及社会问题,因此不孕不育患者易产生较多的心理问题,影响了其生活质量。不孕症对大多数不育夫妇来说是一种心理创伤,是其生活中经历的最有压力的事件之一。现代辅助生育技术作为先进的新兴生命科学技术为无数不孕夫妇带来了希望,但辅助生育技术的复杂性和侵入性,以及成功率偏低、费用昂贵等问题,也给患者带来不同程度的痛苦和心理压力,进而影响患者的生理、社会状况,从而影响患者的生活质量。
        3.3  因此护理过程中应全面评估患者的生活质量及情绪状态,并分析原因,制定有效的护理干预措施。①建立良好的护患关系:护理人员热情接待患者,赢得患者的信任。②应用心理疏导的方法,向患者讲解心理压力与治疗效果的相互影响,使他们能够理顺自己的情绪,以良好的心态应对检查和治疗。③发挥各种支持系统的作用,构建和谐的人际关系:护士应主动与患者家属沟通,告知他们社会支持在患者治疗中的重要性,鼓励家属多给予患者情感上的支持,使其能够感受到家人的照顾、朋友的关心和有人听她诉说,帮助患者克服自卑感和人际交流中的各种障碍,积极寻找有效的社会支持网,提高对社会支持的利用度。社会支持能增加患者被关注、受尊重、乐观的感受,促进积极的心理调节,对提高不孕症患者的生活质量发挥正性的积极的作用[7]。④健康教育:根据患者的不同文化层次,采用通俗易懂的语言讲解孕育健康知识,详细介绍不孕症的各种治疗方法、检查目的、时间以及注意事项,为患者提供就医指导,以保证检查的准确性和治疗效果。采取有效的措施,提高患者的自我效能。
 
参考文献
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