临床护理工作中的安全防范
【摘要】 本文通过护理工作中出现的不安全因素，执行各项制度不严，服务态度生硬，技术水平，护理文书书写，观察病情，不重视病人心理变化等，指出护理工作中每个环节都存在的问题。要求每一个护理人员增强法律意识，规范自己的每一项护理行为，提高自律性和规范性，确保护理安全。【关键词】临床护理 安全措施
临床护理是一项高风险的工作，护理安全与病人的生命息息相关。近年来，随着人们医疗健康知识水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，医疗安全越来越显得重要。由于工作的对象是病人，病人的生命使护士的工作充满了特殊性和重要性。而随着新的《医疗事故处理条例》的实施。法律法规不断健全，如何保证护理安全，使护理安全系数降到最低，是护理工作的首要任务。只有认真学习法律知识，才能在工作中运用法律保护自人和病人，护理工作才能安全有序的.进行。
1 临床工作中不安全因素
1.1执行各项制度不严。主要表现为不严格遵守各项规章制度，不严格遵守各项护理操作规程简化操作程序，是造成不安全因素的隐患。
1.2 服务态度生硬。对病人缺乏同情心，责任心，服务态度生硬简单。是护理纠纷的导火线。很多医疗、护理纠纷往往都是由服务态度生硬所引起的。
1.3 技术水平方面。护理学是一门应用科学，实践性较强，具有科学性、技术性。个别护士不认真学习，理论基础差。
观察病情不细致，发现不了问题。当护业务不熟悉、专业知识缺乏、技术操作不熟练、动作粗暴或操作不规范，不按操作规程执行各项操作时。病人发生病情变化也不知道。曾经有一位护士夜间值班病人发生情变化，神志不清。在书写交班时描述病人安静入睡。也有护士因解剖部位不清楚，误将尿管插入阴道内。
1.4 观察病情不仔细。观察病情不及时，护理措施落实不到位，进行记录。工作繁忙，出现漏记录，涂改现象仍然存在。
1.5 不重视病人心理变化。护理工作，工作量大，工作临碎，护理人员只忙于治疗，对病人思想情绪发生变化不能及时发现。未能及时的进行心理疏导。
2 安全防范措施
2.1 认真执行各项护理规章制度。重点抓好制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识。每规章制度都是血与泪的教训写成的，抓好规章制度落实，强化“慎独”精神，是落实各项护理措施的重要保证。教育各级护理人员认真坚持工作原则，实事求是，明确自己的职责，及时汇报、请教，对于工作中出现的失误，不论问题大小都要及时汇报，不可隐瞒情节或自作主张处理，以赢得补救的时间或措施；另外，护理工作具有连续性等特点，若发生上班有遗漏的工作内容，要及时弥补，增强团队协作精神。
2.2 树立以人为本的服务理念，提高沟通能力与技巧。很多护理纠纷是由于护士在服务过程中服务态度欠佳或患者对护理人员的要求高，未能达到其期望值；同时由于患者的生活背景、生活环境、经历及治疗程序的复杂性各异，不同年资的护士由于其素质、年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等不同，沟通技巧不够全面，致护患之间不能有效沟通，使患者产生强烈不满。因此，随着服务理念的不断更新，护理人员要树立以人为本的护理理念，学会倾听，不断提高自身素质，提高沟通能力与技巧。 2.3 护理工作复杂程度高，技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范，护理经验不足，静脉穿刺成功率低，在抢救病人时，工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。
2.4 整理的病历资料是具有重要的法律作用的文件，而护理文书记录则是病历资料中的重要组成部份。它包括体温单、医嘱单、护理记录单等。当发生护理差错、事故或医疗纠纷时都要将原始病案记录作为原始资料加以判断。如果护士在记录时记录不及时、缺漏、不准确、不规范、涂改、不全面的情况，将对医院的举证不利。如有的护士在测量体温、脉搏、询问大小便时责任心不强，不测量，不问清楚随便在体温单上描绘一个正常数值。使发热病人未能及时的反映在体温单上，病人便秘未能及时处理，病人带入褥疮未能及时的记录在护理记录单上，些都可能引起护理纠纷。因此，认真仔细地书写护理文件，做到准确、及时、与医疗文件的同步性，是临床护理中须重视的问题。对存在的可能引起医疗或护理纠纷的现象，要进正确处理，加大对护理质量、护理安全、护理文书书写、质量监督工作。发现问题及时反馈、及时纠正。使每一位护理人员在工作中规范自已的行为，降低护理纠纷的发生率。
2.5 病区环境安全。病区环境安全对于危重、大手术后等患者，尽量调至易于观察接近护士站的病室，对于神志不清、老年人及病情危重的患者应加护床栏，并将危险物品远离患者如暖瓶、锐器等，以防坠床、烫伤或意外伤害；对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置；尽量保持卫生间、走廊等地面的干燥，在潮湿处放置防滑标识，以防摔倒。
总之，在临床工作中，护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全，护理安全始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时在极其简单或微不足道的临床活动中都有安全。充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段，护理与患者生命息息相关。一旦发生护理安全或事故，都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失。因此，护理安全可以防患于未然，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务。
参 考 文 献
[1]蔡学联.《护理实务风险管理》军事医学科学出版社 2005年7月第4次.