小议治疗哮喘应注意的问题

时间:2020-11-11 12:24:32 论文范文 我要投稿

小议治疗哮喘应注意的问题

      哮喘在我国古代医书中很早就有论述,《内经》汉唐书上所称“上气咳逆”、“呷咳”、“痰饮”,宋代《圣济志录》所称“痰喘”、“短气喘息”、“气促”等都包含在哮喘范围内。朱丹溪首创“哮喘”之名,阐明病机专主于痰,提出未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急的治疗原则。明代虞搏进一步对哮喘作了明确的区别,所以直到现代仍有“哮喘”的名称,并将哮喘一分为二。哮以声言,气为痰阻,呼吸有生,喉若电锯,甚则痰咳不能卧息。喘以气言,肺肾之气,升降失常,则张口抬肩,气道奔迫,不能连续以息者。但哮症多有兼喘,而喘症则有不兼哮者。哮喘为病级顽固,往往终身伴随,因此治疗必求其根本,再以逐步取得彻底治疗,历代名家通过临床的`实践,对哮喘的病本提出了不少看法。如明楼英《医学纲目》:“凡久咳之证,未发时宜扶正气为主,已发时以攻邪为主,扶正气者须辨明阴阳,阳虚者补其阳阴虚者补其阴”。
清林羲桐《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作矣”。叶天士医案:“喘证因在肺为实,在肾为虚,外感之喘治肺,内伤之喘治肾。”王旭高医案:“喘哮气急,原由寒入肺俞,痰凝肾络而起,久发不已,肺虚必及于肾,肾虚必累于脾。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰恋不化,气机阻滞,触风寒,喘即举发。治之之法,在上治肺肾,在下治脾肾,发时治上,平时治下 。”哮喘的标本就是虚实之分,肺肾为实,脾肾为虚,当中以肾虚为主。脾肾虚者,外邪入肺,易发哮喘,故此类患者要标本兼治。凡有哮喘病史的人,平时应慎风寒,节饮食,戒烟酒,因情志致哮喘者,由以怡情悦志,避免不良刺激,加强体疗、气功锻炼,以巩固根本。
        哮喘的病因和诱因很多,宿根就是一种。古人常云哮喘有宿根,所以经常发作。我国古代医家认为本有痰热内郁,风寒之邪外束,而治疗之初过于表散,于是邪留肺络,成为宿根,随外感而易复发。《丹溪心法·哮喘》:“哮喘必用薄滋味,专主于痰。”李用粹《证治汇补》:“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之惑,膈有胶固之痰,三者相合,闭据气道,搏击有生,发为哮病。”此外以膈有胶固之痰与内有壅塞之气,两者相合阐明了哮喘宿根之所在,再则哮喘发作完毕后都有一口厚痰吐出。《医学纲目》:“凡治喘正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发时闭塞不通而喘甚,当于其时开其痰路则易安也。”哮喘与痰是不可分的,纵观古今治疗哮喘发作时的方剂,多顾及豁痰,因痰出而气得降,哮喘得平,发作停止后,则多视致痰之源而治之,致痰之源则不外乎脾肾。肺虚不能主气,气不化津,则痰浊内蕴,肃降无权,并因卫外不固,更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能化水谷为精微,上输于肺,反而积湿生痰,上贮于肺,影响肺气的升降;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津成痰,上干于肺,而致肺气出纳失司。由于三脏之间的交互影响,可致合并同病,表现肺脾肾的气虚及阳虚,或肺肾的阴虚。在间歇期感觉短气,疲乏,常有轻度哮症,难以全部消失。一旦大发作时,每易持续不解,邪实与正虚错综并见,肺肾两虚而痰浊又复壅盛,严重者因肺不能治理调节心血的运行,名门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生“喘脱”危侯。因此说哮喘之因虚而发,不外乎肺、脾、肾、肝虚。如《证治心得》曰:“虚喘有二,一者出乎脾、肺,夫肺为气之主,而脾为肺之母也,脾肺有亏则气不足,不足则短促而喘,此病在上中二焦,而根蒂未伤,其病犹浅,但补益其气,则喘自止。一者由乎肝肾,夫肾为气之根,而肝则肾之子也,肝肾又亏则气不摄纳,不纳则浮散而喘,此病上下焦耳本末俱病,其病则深,非速救其根,则气不复。” 哮喘肺脾肾肝之虚,要先治疗它的根本,就是肾,肾为先天之本,五脏之根,补肾为要,肾脏的精气充足则人的根本就会得到巩固,病体就会好转。哮喘是一种顽固的病症,需要注意的很多。治疗哮喘时,要除宿根;要清痰、祛痰;要分清哮喘的标本虚实;要治疗标本,也要标本兼治;要结合辨病,要随时掌握病情,随症治疗。 

【小议治疗哮喘应注意的问题】相关文章:

1.毕业论文答辩应注意的问题

2.案例研究MBA论文应注意的问题的论文

3.科技论文写作中应特别注意的问题

4.学生毕业论文答辩时应注意的问题

5.财务报表重大错报风险审计应注意的问题论文范文

6.浅析政治经济学开展案例教学应注意的问题论文

7.写论文提纲应注意什么?

8.英语试卷讲评应注意的几个方面论文

9.小议证券公司信息化发展的重点与问题