影响手术室护士身心健康的因素
随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床的应用，艾滋病例的增多，给我们的临床工作带来了挑战。手术室护士工作节奏快，精神高度集中、抢救多、任务重，连续工作时间长，护士在从事高强度体力劳动的同时，承受着多种有害因素的威胁。因此，明确影响手术室护士身心健康的因素，做好自身防护十分必要。
1空气污染
手术室是一个相对密闭的空间，气体交换差。空气污染主要包括各种化学消毒剂的挥发；各种手术用仪器如激光、高频电刀使用时散发的气味及全麻药物在空气中的弥散：甲醛、戊二醛、过氧乙酸、乙醇、碘伏等都是手术室常用的挥发性化学消毒剂。高浓度的甲醛可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可引起肺水肿，同时能使细胞突变致癌、致畸，也是职业性皮炎最常见的原因[1]。高频电刀、激光等使用时产生的烟雾含有碳化了的组织血液成分和各种化学物质、病原体，长期接触可引起头痛、恶心及对眼睛和呼吸道产生刺激；长期吸入电刀产生的烟雾可致癌；全麻手术时如果气管漏气、麻醉机循环闭路不严可引起吸入性麻醉方面的药泄露而污染手术间：如最常用的安氟醚，它是一种潜在的致癌致突变药物，对人体的肝脏也存在不同程度的损害。麻醉气体进入孕妇体内可引起流产或胎儿畸形；另外，手术过程中常常使用化疗药物，它通过气化经皮肤、呼吸道吸收，可影响生殖系统、造血系统并产生过敏反应。
2生物感染
由于手术室特殊的工作环境，手术时出血、骨科力量性操作等使手术人员眼睛、皮肤受到血液污染，手术衣被血液、液体浸湿后与皮肤接触、护士处理分泌物、排泄物等，感染各种细菌、病毒的概率很高。手术中在取拿和传递锐利器械，如剪刀、缝合针、手术刀、克氏针及使用注射器、掰安瓿、洗刷器械的过程中，常常由于操作技术不熟练、工作粗心、注意力不集中、紧张等原因导致自伤或误伤他人。其中针扎伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身，还可以传播疾病.最常见的血液传染是乙肝丙肝,尤其是目前尚无特效药物治愈的艾滋病以及肿瘤的种植生长。
3放射性损害
随着手术范围的不断扩大，术中拍片越来越多。X线能导致急慢性放射性疾病，并可因射线累积作用而致癌或使胎儿畸形。
4噪声的影响
手术室属于噪音污染严重的科室，因集中了现代化的监护、抢救设备及器械等，噪音常大于90分贝。当噪音超过90分贝时，影响神经系统、心血管系统、内分泌系统，可引起失明、血压升高、脉搏加快、恐惧焦虑、烦躁、情绪波动、精神分散、影响护士的注意力，降低工作效率。
5过敏反应
在制作纱布、棉球、叠敷料的过程中，微小的'棉布纤维、灰尘、滑石粉等颗粒漂浮在空中，可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘等过敏反应。随着一次性手套的使用增加，乳胶过敏反应的亦增加。紫外线是目前手术室消毒的主要手段，灯管数量多，长期接触可引起皮肤瘙痒、红斑、过敏、眼炎及角膜炎，甚至可诱发皮肤癌。
6工作姿势、工作时间的影响
器械护士在配合手术过程中，身体前倾、颈部偏转，这种依靠肌肉长性收缩维持体位的固定姿势，极易使肌肉、肌腱疲劳，造成局部血液循环不良。长时间的站立使全身重力集中于下肢，易造成下肢静脉曲张；不规律的饮食易患胃部疾病。器械护士在准备手术器械时需多次搬运器械包、敷料包，不合理的搬运重物、不合适的角度下弯腰可引起腰背部损伤、椎间盘突出。
7心理疲劳
手术室工作紧张、繁忙、思想高度集中、精神过度紧张，经常要抢救一些危重病人，加班加点超负的工作，巨大的工作压力，易造成护士心身紧张性反应，导致心情压抑、易怒、疲劳感、情绪低落等。
参考文献
[1]任绪华,卢惠青,贾莉.手术室护理风险事件防范措施[J].齐鲁护理杂志,2006,12(1):177-178.
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