胃肠减压期间的舒适护理
胃肠减压是常用的一种治疗措施，广泛用于消化系统疾病的治疗[1]。其功能是促进积聚于胃肠道内的气体、液体排出，减低胃肠道内的压力和张力，使炎症局限，促进患者胃肠蠕动功能恢复，减少消化液继续外渗，减轻疼痛，减轻缝线张力和切口疼痛，利于切口愈合。但胃肠减压同时也增加了患者的痛苦和不适，导致胃肠减压的失效。本文对98例胃肠减压患者进行舒适实践护理，效果良好，现报道如下：1 临床资料
我科2010年9月-2011年9月行胃肠减压98例，男性58例，女性40例，年龄17-93岁，平均年龄63.5岁，其中肠梗阻32例，胃癌26例，食管癌18例，胰腺炎16例，胆囊癌6例。常规留置硅胶胃管，连接负压引流器，放置时间为5-14d。
2 护理
2.1置管时舒适护理 患者留置胃管是一种侵入性操作，患者易出现恐惧、焦虑。置管前对其进行健康教育，讲解置管的目的.、作用和注意事项，消除患者的紧张情绪，使患者能配合治疗。置管时患者极易出现恶心、呕吐等不适，置管时动作应轻柔，指导患者配合做吞咽动作，同时配合指压内关、合谷，结果患者的不良反应明显减轻，成功率明显提高。
2.2疼痛时舒适护理 胃肠减压时胃管通过咽部引起异物感，常使吞咽动作增加，胃管随吞咽上下移动，对咽部产生机械刺激而诱发咽喉部不适，部分患者因难以忍受而自行拔管[2]。本组患者胃肠减压期间都主诉喉咽部疼痛、有异物感。本组62例主诉胃部不适、烧灼感、恶心、呃逆。妥善固定，避免胃管过多摩擦。我科采用一条长5cm、宽2.5cm，从中间1.25cm处撕开到3cm处，用剩余2cm长胶布贴在患者鼻翼上，用撕开的宽1.25cm、长3cm的2条胶布中的1条从左向右围绕鼻胃管呈S型固定，另一条从右向左围绕鼻胃管呈S型交叉固定，再用一条长4cm、宽2.5cm的胶布将营养管固定于脸颊，每3d更换1次，如出汗及面部油脂分泌过多时应及时更换。每日早、晚1次口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。给予雾化吸入，以保持口腔感染和呼吸道的湿润和通畅。遵医嘱使用制酸、保胃、促进胃动力的药物等，减轻胃部不适。
2.3口渴时的舒适护理 因胃肠减压期间禁食禁水，容易发生水电失衡和电解质紊乱，本组病人72例主诉口渴、口干。遵医嘱补充水分和能量，口唇干裂涂石蜡油，用温开水漱口，必要时用湿纱布覆盖口唇。我科用薄黄瓜片覆盖患者口唇效果良好。有实践证明：胃肠减压患者进行适量饮水与常规护理方法相比，在防治口唇干燥、口咽部感染等方面效果满意[3]。
2.4心理及其他的舒适护理 良好的心理干预可使患者获得心理支持，提高留置胃管的耐受性[4]。向患者详细讲解疾病相关知识和留置胃管的必要性和目的性，讲解置管期间出现的问题以及应对方法，增强自我护理能力，鼓励并指导患者主动参与置管不适的应对措施。本组52例患者主诉有饥饿感和入睡困难，护士应多巡视病房，鼓励亲人、朋友陪护，分散病人的注意力，减轻饥饿感。入睡困难者我科采用耳穴埋籽的方法取得良好的效果，必要时用助睡眠药物。
参 考 文 献
[1]王淑霞.胃肠减压适应证、不良反应护理的研究进展[J].护士进修杂志，2007，22（5）：401-403.
[2]赵殿银,权月,汤大军,等.不同浓度喷雾剂对留置胃管并发咽炎的疗效观察[J].护理研究，2003,17（6）：647-648.
[3]张允，李玉萍.胃肠减压病人适量饮水与传统护理方法的效果观察[J].实用护理杂志，1997，13（3）：123.
[4]刘学芸，刘学兰.心理干预对留置胃管的影响.现代护理，2003，9（3）：208.
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