在医学英语教学中如何贯彻人文精神

时间:2022-11-14 07:34:55 论文范文 我要投稿
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在医学英语教学中如何贯彻人文精神

【关键词】  医学英语 教学 人文科学
    目前全国绝大多数医学院校均开设了医学英语必修课或选修课,这不仅由医学科学发展学术交流和医疗服务的客观要求所决定,也是使学生综合素质提高的重要举措。作为语言课程,医学英语教学的主要作用是使学生掌握一种实用的语言工具,同时也担负了促进学生提高个人素质的重要任务。医学英语教学贯彻人文精神是全面提高学生素质的重要措施。
    1  医学英语教学中哪些方面体现人文精神
    医学英语教学的目的是将英语在医学背景下应用,并解决医学问题。医学从基础到临床范围很广,故医学英语教学的目的并非以单纯讲解英语或利用英语讲解医学知识为主,而是让学生把英语作为实践工具来应用。医学实践本身富有人文精神,从基础和理论医学的方法论、临床医学的探索和服务,到医学的生物?社会?心理整体模式,其每一过程均体现了人文精神的现实意义。
    1.1  使学生了解人文精神在医学发展中作用并启发其探索
    医学英语涉及的内容相当广泛,从基础医学到临床医学,从理论文章到病历报告,从学术前沿到历史回顾。每篇文章中均具有一定内涵。如果仅从语言讲解方面谈这些细节,课程会很简单,主要讲解语言点和前后文的关系,使学生能懂得文章内容即可。而单纯读懂这些细节没有思考,文章内容就不能对学生产生影响。仅从专业知识的层面上讲解,也仅是用另一种语言重复专业知识的学习。实际上,具体事例的诸多细节都体现了医学发展的内在规律。从课文细节联系一些背景资料,不仅使学生容易理解该段文字的内容,还使学生了解了课本以外人文精神的内涵。如在讲遗传疾病时涉及到遗传规律,可以向学生介绍孟德尔如何通过豌豆生物性状发现常染色体隐性遗传规律,告诉学生机遇在其中有一定作用[1]。这时可以补充介绍MARY WALKER在向DENNY-BROWN求教时被其无意中的一句话启发,从而通过类比思维大胆试用胆碱酯酶抑制剂治疗重症肌无力的事件[2]。简单介绍这些事件后总结机遇在医学重大发现和进展中的作用。同时强调机遇偏爱有准备的人,再简介这些重大发现的实践者是如何做了耐心细致的工作,其前期有哪些基础才能抓住机遇。从而激励学生树立敬业爱岗踏踏实实的工作作风。又如讲解无菌术的发展史和最早提倡无菌术的先驱不畏保守同行的反对和排挤勇于实践的经历时[3],可着重强调创新需要勇气和实事求是的精神。
    通过结合课文中具体事例的讲解,使学生了解医学人文精神体现在不是被动接受所学内容,要批判地继承,要勇于提问;不仅治病还要关心病人的生活质量;医学发展对社会的影响如何;如何看待医疗预防措施的社会经济意义等。可结合事例随时谈起,还可在当次课程结束时以及期中和期末做一比较系统的总结,使学生进一步认识人文精神的内涵。
    1.2  帮助学生掌握人际交流中的伦理学和方法学
    医学实践是人类实践的一部分,任何实践均有基本的伦理学要求。医学研究方法学也要受到伦理学的约束。在讲解临床流行病学中的双盲对照试验时[3],不仅向学生介绍安慰剂效应是设置对照组的根本原因,还要介绍目前大型临床试验都需要伦理监督,一些已经有了有效药物治疗的疾病就不能再使用无效药物作为对照,而是采用有效药物作为对照。同时应该让病人知道自己可能接受无效或疗效并不优于对照的治疗,这就是知情同意原则的一个体现。还可以通过临床具体事例介绍,如介绍美国神经病学家KLAWANS的纪实文学作品中的一个事例[4]:一个医生在脑血管狭窄的治疗中违背知情同意原则,没有客观介绍当时医疗条件下干预和不干预对病人预后的影响以及可能的不良反应,结果发生了手术中栓塞导致病人偏瘫的后果。最后给学生提供BERNAT[5]的文章供课余阅读。
    现代大学生的沟通意识较强,但沟通方法和沟通机会并不充分。医学英语学习可帮助学生熟悉如何在医学实践中与他人沟通。国外知名医学院校有专门课程介绍医患关系、知情同意和交流技巧,也有专门课程介绍如何向病人及家属准确介绍病情和治疗,以及如何写论文和自己的简历。这在学生以后的医疗实践中有重要意义。在医学英语教学中结合授课内容适当介绍相关情况并举例有助于学生走出校门后在工作中提高沟通和表达能力。中国学生对知识有被动接受为主、主动发问少的特点,可能与中国文化背景有关。英语学习正好给学生一个暂时脱离中国传统文化背景的机会,可以鼓励学生积极参与,直面教师和其他学生。
    1.3  通过人文精神的教育使学生思想得到升华
    医学英语教学的第一节是准备课,向学生介绍学习医学英语的意义。作者通过电影《窈窕淑女》中一个社会下层女子被语言学家作为试验品培养成为上流社会中人的情节作为开篇,讲解语言对人综合素质提高的意义。在课程结束前作者又总结语言素养不是一蹴而就的,但可以通过激发兴趣和促进自学而提高。在具体事例介绍时常常谈到素养对人,尤其是医学科学家或医学家的意义,鼓励学生成为学者型的专家,而非单纯经验型的专家。素养培养要强调语言是思维的体现,语言学习的较高境界是通过语言促进思维的锻炼。
    大学生仍处于世界观形成阶段,学生自己也在探求如何提高自己。除了在具体事例中结合课文介绍医学史中名家的个人精神外,作者还下载了一些著名医学院校的校训和理念,通过多媒体演示给学生。这些内容深刻地打动了许多学生。
    2  教学中采取哪些措施有助于体现人文精神
    2.1  材料的选择
    医学英语教学最主要的部分是阅读。作为实用课程,英语基础知识已不再是医学英语教学的主要内容,而与医学相关的表达法以及构词法是医学英语的基本功。阅读使学生把这些基本功用于语言实践,使学生熟悉并掌握在医学背景下应用英语。课本中提供的阅读内容丰富多彩。以我们采用过的《医学英语读本》和卫生部规划教材《医学专业英语》为例,就包括了教科书体例的文章、报刊上的争鸣性文章、病历和医学历史文章等。这些文章的许多细节体现了人文观,需要教师在备课时注意提炼。我们的教师都由临床医生兼任,还可结合临床和科研实践经历给学生讲述人文观如何帮助自己发现问题和解决问题。
    作者还收集了许多课外材料,包括杂志文章、医学散文(如托马斯·刘易司的《水母与蜗牛》可使学生了解一个成功医学家的综合素养)、医学为背景的小说(如阿瑟黑利的《最后诊断》和《烈药》可使学生了解医药界工作中的诸多矛盾和认识一些富有正义感勇于务实求真的医药工作者)和互联网资料,向学生推荐。    2.2  具体事例的讲解和时机的把握
    过分强调人文观而脱离课文本身会使学生觉得这不是在上医学英语课。介绍人文观应该自然地从课文中引出。讲解完本段落的课文内容,尤其是对其中一些字句帮助学生准确理解其中文意思后可提出问题,比如如何看待无菌术的意义和当时这位医生面临的困难。然后简短概括,视学生的反应再决定是否补充其他与课文无关的内容。如果学生对课文内容仍然存在问题,应果断再次回到课文内容上。作者认为,课时的10%~15%用作人文精神启发比较适合,而且每次2~3 min为宜,可使学生暂时脱离课文内容得到放松,有助于再次回到课文讲解时学生集中精力。更多的补充材料可以在课间给有兴趣的学生介绍。
    2.3  非文字性语言的运用
    作者特别注意身态语言在教学和人际交往中的作用。不仅注意自己的身态语言随课文内容和补充内容表现出同情、认同和赞赏,还在与学生的交流中注意与学生平等和友好,并提醒学生注意身态语言的应用。如在学生对教师的提问保持沉默时笑谈:“’沉默呀,沉默,不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡’。你们是想爆发还是灭亡?”学生报以会心爽朗的大笑,对教师提问不做回答的情况明显减少。作者还选取示意图帮助学生理解抽象理论,同时介绍在帮助同行或病人理解时可采用非文字性语言。一方面使学生认识一种有效的补充表达方式,另一方面强调其人文价值。
3  在教学中实践人文精神
    3.1  在教学中融合师生关系
    医学英语教学中教师首先是学生的朋友,然后才是学生的领路人,完成“传道、授业、解惑”的任务。语言教学是最不能强制学习的,兴趣很重要。教师可选择容易激发学生兴趣的各种文体并帮助学生改进学习方法。让学生充分表达自己的想法,了解其需要和薄弱点。如问题有共性,可在课堂上介绍解决方法并提出建议。如无共性,则可鼓励其保持个性同时借鉴他人成功经验积极探索。学生不喜欢教师高高在上,而是希望教师更多倾听学生,并从中发现问题,与学生探讨解决。教师应常反思学生是否喜欢课程内容和讲授方法,从课下反馈可获知学生喜欢不仅希望教师传授知识,还给他们提出问题,帮助他们找到解决的方法并启发思考。学生喜欢教师承认自己也会犯错误,语言教学很容易出现理解不同的问题,应与学生平等探讨解决。这是教师实践人文精神的要求。
    3.2  在教学中增强学生学习的主动性
    这是学生实践人文观的重要途径。在上课时尽可能给学生机会主动参与。作者请学生主动报名翻译课文内容,一般一次翻译2~3个段落,大约200~300个英文单词,然后其他学生评点,最后教师总结。对学生存在的共性问题和比较长的句子或段落给予讲解和提供背景知识后由教师重新翻译。对学生的异议采取商榷的办法,如学生有更好的翻译则表扬。翻译不准确时仅指出存在的问题,不否定学生的看法,请学生与教师的翻译进行比较。在讲解知情同意原则和病历资料时专门安排时间由学生之间模拟就诊时医患对话。特别注意鼓励学生张扬个性。语言是个人思维的反映,也是个性的反映。没有必要使学生都按照相同的模式学习。医学英语归根结底还是语言,在课堂教学中有机会使学生舒展自己的思维,同时对教师也是一种放松。语言的操练是思维的练兵,既然是演习就没有必要害怕说错,也就有了张扬个性的机会。个性的张扬有助于学生形成独立的思维,这也是人文精神的实践。
 
【参考文献】
  [1]邱望生. 医学专业英语[M]. 北京:人民卫生出版社, 2001:253?258.

[2]李海峰, 丛志强. 类比方法在重症肌无力发病机制研究中的意义[J]. 医学与哲学, 2005,26:39?40. 

[3]周惠民. 医学英语读本[M]. 青岛:青岛出版社,1998: 26?29,161?173.

[4]KLAWANS H L. Trails of an expert witness: tales of clinical neurology and the law[M]. New York: Little, Brown and Company, 1991:76?95. 

[5]BERNAT J L. Informed consent[J]. Muscle Nerve, 2001,24:614?621.

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