高等护理专业人体解剖学教学尝试

时间:2017-05-14 论文范文 我要投稿
                    作者:许本柯 刘兵 周晓娟 刘本菊

        众所周知,人体解剖学是所有医学专业中的一门重要基础课程,也是医学生接触医学科学最早的启蒙学科,而且内容枯燥难记,不少学生反映人体解剖学难学。如何根据护理专业特点,引导学生对医学产生浓厚的学习兴趣,帮助学生很好地理解、掌握人体解剖学知识?是我们面临的一个教研问题,为此,我们在护理解剖学教学实践中进行了一些尝试。
        1 调整教学内容,突出护理专业特色
        在教学内容上,结合专业特点,精心组织教材内容,注意突出实用性,精简系统解剖学和组织胚胎学内容,增加与专业有关的临床应用解剖学内容,调整解剖学的教学框架。为此我们选用项涛主编的《人体形态学》教材,按照细胞、组织到系统的人体构成,然后按局部分系统、从大体到显微结构描述具体的器官,并加以局部记载,适当联系临床应用实施教学。学时安排96学时,教学内容的学时分配:绪论、人体构成12学时,躯干(脊柱、胸、腹、盆、会阴部)44学时,4肢16学时,头颈部10学时,中枢神经系统14学时。鉴于学生的实际能力,我们着重讲解重要脏器的形态位置、结构毗邻、血管和周围神经的行程、投影以及与护理专业相关局解知识,逐层讲清讲透。如学习四肢肌时,联系注射技术讲解常用肌肉注射部位、层次结构、毗邻关系及常用浅、深静脉的注射部位。学习头、颈、胸、腹、盆部时联系穿刺技术、插管技术讲解;如学习颈部时联系气管切开讲解气管的位置、层次、毗邻关系;学习胸部时联系胸外按压术讲解胸廓的形成,心的位置;联系心内注射讲解心腔、心壁的结构和血流方向;联系胸膜腔穿刺技术讲解胸膜、胸膜腔、肺下界、胸膜下界等结构及穿刺的具体部位、层次;学习腹、盆、会阴部时联系插管技术讲解食管三部、三狭窄;男性尿道三部、三狭窄、二弯曲以及与灌肠有关的直肠、乙状直肠的形态结构;学习中枢神经系统时联系瞳孔对光反射、角膜反射讲解反射弧各环节的结构、位置、意义。有条件时让学生亲自动手在尸体上的这些重点部位进行解剖,以加深印象,使解剖学的内容很好的服务于临床,提高了学生的学习兴趣。
        2 根据教材内容,全方位立体教学
        人体解剖学是研究正常人体形态结构,直观性很强的学科。面对高护专业解剖学内容多、学时少的现状,如果一味照本宣科,完成教学内容而进行“填鸭式”授课,不仅学生难以掌握有关知识,还会使学生感到枯燥乏味,继而对本课程产生厌学情绪。为了提高学生的积极性,教师讲课时应精选教学内容,在知识的系统性的基础上突出重点和难点,把重点和难点在课堂上讲清楚。这要求教师在课前认真备课,精心裁剪,合理安排。在书本知识的讲授中,传统的以板书为主的授课方式依然是深受学生欢迎的授课方式。同时还采用多种方法帮助学生理解记忆,根据各章节的特点,分别用歌诀式或表格式教学与趣味性比喻相结合,可以收到较好的效果[1]。如讲脑颅骨时,用“前额后枕中间蝶,上顶侧筛中切”歌诀,学生即能形象理解,又能牢固记忆。又如讲胰腺时,将胰腺比为懒汉睡觉:胰腺横卧在1~3腰椎前面,头枕在十二指肠降部,脚蹬在脾门,胃当屏风,脊柱作后盾。这样学生容易接受,既活跃了课堂气氛,又加深了印象。在辅助教具的使用上,充分发挥挂图﹑模型标本各自的优势。挂图给人以线条清晰,颜色明快,对比性好之感觉:模型使用灵活,直观方便,可拿在手上边讲边指点:标本真实准确,对学生有很大吸引力。多媒体教学的运用使得解剖课形象生动,声像并存,图文并茂,极大的激发学生学习解剖学的兴趣。利用它的这一优势,可使人体解剖学教学中许多难以在黑板、挂图、模型等传统教学方式中表达的内容,得以形象生动地表达,使一些深奥的内容简单化,枯燥抽象的理论问题直观化,能形象,直观地反映出所展示的丰富内容。例如讲心的各腔、瓣膜的形态和作用是一个难点,课件中模拟瓣膜形态,并应用动画展示瓣膜的活动,同学们可以清晰地看到瓣膜是如何关闭房室口和动脉口,从而防止血液的倒流。非常生动形象,促进理解和掌握。教学的各个环节用文字,图象,形态,动画,音频,视频等交互呈现出来,以形象思维为主要刺激点,丰富教学信息资源,增强其感性认识[2]。若在实验学时不足的情况下,可充分利用课外活动及晚自习开展第二课堂来补充。老师可根据需要将示教内容重复播放,或者放大相关图象,使同学更好领会教学内容,掌握重点和难点。对于临床工作中常用的体表标志及应用要点,要求学生在掌握好基础知识,充分熟悉标本的前提下,用透视的眼光审视活体,将所学知识与活体一一对应,为临床操作打下坚实的基础。
        3重视独立思考和自学能力的培养
        培养学生智能是教学的重要内容。在解剖教学中我们应用〝提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结〞的五段教学法[3],培养学生解决问题的能力及自学能力。在学习每一章节时教师根据教学大纲的要求和学生现有水平,将解剖学知识与临床知识进行整合,以一些真实或假设的临床个案为依据,制定课堂讨论大纲。如学习神经传导路时,提出强光照射一侧瞳孔,为什么二侧瞳孔均缩小?危重病人会出现瞳孔散大等临床表现,通过学生分组预习,利用课余时间围绕讨论提纲中的问题进行预习教材和查阅资料,教师课堂启发,学生分组讨论、阐述问题,最后教师总结归纳本次课的重点。使学生在有限的时间内掌握瞳孔对光反射的传导途径及临床意义,使学生能学到问题背后的科学知识。通过教师引导学生探索,教师点拨,学生找路的教学,培养他们的思维能力和自主学习能力。
        4 结语
        总之,在解剖课堂教学中既要传授知识,更要注重培养学生的能力,二者是互相促进相辅相成的,怎样有机地把二者结合起来,不断提高解剖授课质量还需不断探索和努力。
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