门诊输液流程优化效果观察
【摘要】目的：优化门诊输液的接待流程,改善输液环境，减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和工作效率。方法：运用科学合理方式,对原有输液流程进行优化。结果：输液环境井然有序，患者输液等待时间缩短,患者满意度提高。结论：优化门诊静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。【关键词】门诊；输液流程；满意度；工作效率
本院为三甲综合性医院，门诊输液室担负着全院各科门诊的注射任务。门诊输液患者随机性大，工作量存在不可预见性。病人多,流动性大，紧张繁忙易造成护理差错,甚至导致护患纠纷。为保障门诊输液病人的安全，提高患者满意度，我们不断梳理门诊输液的流程和安全问题，优化和合理地改造输液流程，明显消除了输液治疗过程中的不安全隐患，减少了医患纠纷和病人投诉，提高了输液质量和病人的满意度。
1传统门诊输液流程分析及存在的.问题
1.1传统门诊输液业务流程：门诊输液室分为：接待区、等待区、配药区、输液区、巡视区。接待区护士接收病人药物和核对（核对病历、药物）→手写输液卡→配药区护士化药配液→输液区护士核对注射（人工核对病人姓名、年龄以及药物）→巡视区护士巡视病情，续加液体→输液结束（拔针），共6个步骤。
1.2存在问题
1.2.1输液核对存在的潜在隐患：因为核对环节靠人工核对，病人存在同名同姓或不同名同音、重复，容易在繁杂的工作中造成差错。护士疲劳易产生的疏忽，加之不断增多的药品及药品名称的频繁更换，都给护士的核对工作带来了复杂性［1］。
1.2.2输液区缺少呼叫系统，高峰期存在拥挤现象，影响患者满意度：输液室人多嘈杂，病人在等待注射时担心听不到呼叫自己，不能安心在等待区，造成秩序混乱现象。
1.2.3病人求助困难： 输液室人多嘈杂，病人在等待注射时非常拥挤，在输液过程中病人如需续液、拔针或其它输液问题寻求帮助时，常要大声呼喊护士，由于护士相对缺少，巡视不够及时,也给病人的求助带来了困难［2］。
2优化门诊输液流程的应用
2.1改造后的输液流程：病人(带药物、病历）到输液室接待区→护士接待病人，收药、排序、打印输液卡（核对1）→配药区护士根据输液卡配药（核对2）→输液区护士进行核对、注射（电子屏幕显示XX病人请到x号输液台输液，核对3）→巡视病人（健康指导、续液、拔针、）→输液完毕。 2.2更改后优势：
2.2.1简化了环节，严格执行了查对制度：依托我院信息化平台，在门诊全面推行了电子处方，配有合理用药软件，可以对医生医嘱的合理性，有无配伍禁忌进行审核，输液室护士工作台可自动打印输液卡。电脑打印输液卡杜绝了人工抄写过程中存在的护理安全隐患，大大降低差错率。
2.2.2改善了输液环境：电子屏幕呼叫系统将患者等待输液变为主动行为。墙上设滚动字幕，病人到输液室报到后，按报到先后顺序依次编号，并告之患者看滚动字幕提醒，叫到自己编号会主动到穿刺台前，使患者排号心中有数，将等待输液变为患者主动行为，让其自觉等候。
2.2.3提高了患者满意度：在病人高峰段合理调整护士，减少了病人的等候时间，巡视区固定人员，与病人有效沟通，进行健康指导，保障了病人安全，患者满意度得到了提高。
3效果
此流程为门诊输液患者和护理人员提供了方便、快捷、安全的就医、工作环境。杜绝了输液差错，护士对一个输液病人的处理时间比以前提高一倍，病人从输液到求助的流程顺畅，输液室杂乱的环境得以改善，护士的服务更及时周到，提高了输液的服务质量和患者的满意度，保证了医疗安全。
参考文献
[1]凌云，陈朔晖，诸纪华.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策.中华护理杂志，2007，42（4）：329
[2]何应珠，郝风琴，秦樱.管理干预在门诊输液室环境质量中的作用. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（15）：1892
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