加替沙星注射液的不良反应与防治措施

时间:2017-05-28 论文范文 我要投稿
【摘要】目的  总结静滴加替沙星的不良反应,探讨其发生的原因及其防治对策;方法  搜集我中心2008年1月至2010年12月期间因静滴加替沙星发生不良反应的160例门诊病例,并作分类比较。结果  静滴加替沙星不良反应的表现多样,程度轻重不一,自药液输入到发生不良反应的时间和不良反应本身持续的时间不等。结论  加替沙星不良反应的发生与多种因素有关,应注意防治。
【关键词】加替沙星  不良反应  措施
        加替沙星是氟诺酮类广谱抗生素,临床广泛用于呼吸系、泌尿系、消化系等多系统感染性疾病的治疗。该药在给患者带来益处的同时,也有不少不良反应((adverse drug reactions,ADR)的发生。本文搜集了我中心自2008年1月至2010年12月以来因静滴加替沙星注射液发生ADR的160例门诊病例,总结其ADR的发生情况,现报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 资料来源
        160例均为门诊病人,静滴加替沙星的原因包括呼吸系感染、消化系(包括肝胆)感染、泌尿、生殖系感染及皮肤软组织感等。在我中心静滴加替沙星后首次出现ADR,所有病例既往均无明确加替沙星过敏史。
        1.2 方法
        对160例进行分组处理。
        1.2.1 年龄与性别分组 将年龄分为20~39、40~59、大于60岁三个组,并按性别分别进行统计。
        1.2.2 ADR类型 按ADR引起的不同生理系统表现分类。
        2 结果
        2.1 年龄与性别
        在160例病例中,男性78例,女性82例,因诺酮类药物对增生活跃的软骨组织有直接的毒性作用,我中心有明确规定,18岁以下未成年人禁止使用,故本组病例年龄最小20岁,最大62岁,平均(35.5±16.8)岁,见表1
        表1各年龄组的病例数及构成比
        年龄(岁) 男                   女          总计          构成比(%)
        20~39          37                   29          68          42.50
        40~59          31                   41          72          45.00
        ≥60                   8                   12          20          12.50
        合计                   7                  8          82          160 
         2.2 ADR类型及临床表现
        2.2.1 加替沙星ADR的表现多样,轻重程度不一,以皮肤过敏反应及胃肠道反应多见,并且同一患者可同时发生两种及两种以上ADR。所发生的ADR情况见表2。
        表2  加替沙星ADR的类型及其临床表现 
         
        注:凡同时发生两种或两种以上ADR者,纳入反应程度较严重组进行统计。      2.2.2 自静脉滴注加替沙星到发生ADR的时间长短不一,为数分钟至数天不等,但以开始输液后2小时内发生多见。见表3
        表3  开始静滴加替沙星至出现ADR的时间统计表 
         
        另一方面,不同的患者,在发生ADR后,其症状持续的时间也呈数分钟至数小时不等,本组未作详细统计。
        3 讨论 
        3.1 由于加替沙星体内分布广,组织穿透性强,可渗透致骨骼、皮肤、肺、泌尿、生殖和中枢等组织系统,因而应用广泛,但其带来的ADR的报道也呈增多趋势。加替沙星的ADR除本文所报道的表现外,尚有引起全身过敏症,血尿,甚至过敏性休克的报道[1] 。
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