Sysmex XT-2000i型血液分析仪警示信息的应用价值

时间:2017-06-02 论文范文 我要投稿

                       作者:刘伟平 王科文 殷明刚

别随机抽取有警示信息及无警示信息的EDTA-K2抗凝静脉血标本共800份,分别与显微镜法进行比较。结果 XT-2000i 血液分析仪对异型淋巴细胞检出的灵敏度为98.3%,特异度为70.7%,假阳性率为29.3%,假阴性率为1.7%,阳性预测值为59.0%,阴性预测值为99.0%。有核红细胞检出灵敏度为97.4%,特异度为80.3%,假阳性率为19.7%,假阴性率为2.6%,阳性预测值为 76.0%,阴性预测值为98.0%。幼稚粒细胞检出的灵敏度为100%,特异度为75.8%,假阳性率为24.2%,假阴性率为0,阳性预测值为68.0%,阴性预测值为100%。“核左移”检出灵敏度为85.5%,特异度为65.9%,假阳性率为34.1%,假阴性率为14.5%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为91.0%。结论 XT-2000i血液分析仪警示信息对异常血象的检出具有重要的参考价值,但必须用显微镜法进行确认。  
【关键词】 异型淋巴细胞  有核红细胞  幼稚粒细胞  核左移  血液分析仪  警示信息 
【Abstract】Objective To discuss the clinical significance of detection for abnormal lymphocyte, nucleated erythrocyte, immature granulocyte and nuclear shift to the left using XT-2000i warning information. Methods Coagulation vein blood samples(n=800) with or without the above warning information were randomly selected and compared with microscopy. Results The six evaluation indexes (sensitivity, specificity, false positive rate, false negative rate, positive predictive value and negative predictive value) for detection of abnormal lymphocyte was 98.3%,70.7 %,29.3 %,1.7%,59.0% and 99.0%, respectively.The six evaluation indexes for detection of nucleated erythrocyte was 97.4%,80.3%,19.7%,2.6%, 76.0% and 98.0%, respectively.The six evaluation indexes for detection of  immature granulocyte was 100%,75.8%,24.2%,0, 68.0% and 100%, respectively.The six evaluation indexes for detection of “nuclear shift to the left” was 85.5%,65.9%,34.1%,14.5%, 53.0% and 91.0%, respectively. Conclusion The warning information from XT-2000i has important reference value for detection of abnormal hemogram,but the samples must be determined by microscopy.
【Key words]】Abnormal lymphocyte  Nucleated erythrocyte  Immature granulocyte  Nuclear shift to the leftHematology analyzer  Warning information
        Sysmex XT-2000i是在XE-2100的技术基础上改进后的新型五分类血液分析仪,白细胞计数应用了多角度光散射的原理,综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行白细胞分类。同时,能对分类结果提供警示信息如异型淋巴细胞、原始细胞、幼稚粒细胞、有核红细胞、核左移、异常红细胞形态、血小板聚集等。但是仪器检测不能完全代替显微镜,显微镜检查是血细胞形态学检查的金标准[1]。“异型淋巴细胞”、“有核红细胞”、“幼稚粒细胞”、“核左移”是Sysmex XT-2000i四种常见的警示信息,本研究对这四种警示信息的标本与显微镜检查结果进行比较,了解该仪器对四种细胞的检出能力和临床意义。
        1  材料及方法
        1.1 样本  来自本院住院患者,用EDTA- K2抗凝的真空采血管静脉采血后,充分混匀,2小时内完成检测。随机抽取仪器检测结果有“异型淋巴细胞”、“有核红细胞”、“幼稚粒细胞”和“核左移”警示信息的血标本各100份及无异常警示信息的标本各100份,总共800份。 
        1.2仪器及试剂
        Sysmex XT-2000i血液分析仪及配套试剂,OLYMPUS显微镜, 瑞氏染色液。
        1.3方法  将每份标本混匀后推片,干燥后进行瑞氏染色,在油镜(10×100)下分类200有核细胞,进行分类计数,计算各种细胞的百分比。显微镜阳性判断标准参考文献[2]:异型淋巴细胞判断标准为异型淋巴细胞≥5%;幼稚粒细胞或核左移的判断标准为杆状核粒细胞>5%,或晚幼粒以上阶段≥1%。有核红细胞判断标准为有核红细胞≥1%。并计算Sysmex XT-2000i检测四种细胞的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值。
        2   结果 
        2.1 XT-2000i对异型淋巴细胞的检测
        XT-2000i与显微镜法检测异型淋巴细胞的结果如表1所示,由表中数据计算得到XT-2000i 血液分析仪对异型淋巴细胞检出的灵敏度为98.3%,特异度为70.7%,假阳性率为29.3%,假阴性率为1.7%,阳性预测值为 59.0%,阴性预测值为99.0%。
        2.2 XT-2000i对有核红细胞的检测
        表1 XT-2000i与显微镜法检测异型淋巴细胞的结果
        XT-2000i检测结果       显微镜检测结果                                     合计
                                             阳性             阴性 

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