Sysmex XT-i型血液分析仪警示信息的应用价值(3)

时间:2021-03-05 14:15:54 论文范文 我要投稿
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Sysmex XT-2000i型血液分析仪警示信息的应用价值


        XT-2000i与显微镜法检测幼稚粒细胞的结果如表3所示,由此所得XT-2000i 血液分析仪对幼稚粒细胞检出的灵敏度为100%,特异度为75.8%,假阳性率为24.2%,假阴性率为0,阳性预测值为68.0%,阴性预测值为 100%。
        2.4 XT-2000i对“核左移”的检测
        表4 XT-2000i与显微镜法检测“核左移”的结果
        XT-2000i检测结果       显微镜检测结果     合计
                                                阳性     阴性 
        阳性                              53      47                     100
        阴性                               9      91                     100
        合计                              62     138                     200 
        XT-2000i与显微镜法检测“核左移”的结果如表4所示,由此所得XT-2000i 血液分析仪对“核左移”检出的灵敏度为85.5%,特异度为65.9%,假阳性率为34.1%,假阴性率为14.5%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为91.0%。
        3 讨论
        随着检验技术向着自动化仪器方向发展,目前各种先进的血液分析仪带有报警提示功能。XT-2000i血液分析仪的警示信息是在做全血细胞计数自动检测过程中出现的提示信息。它的出现往往对我们临床检验工作者起到一个重要的提示作用,也是我们制定推片复检的一个重要依据,因此应该引起临床检验工作者的高度重视。如果出现有核红细胞,可干扰白细胞计数,造成白细胞假性增高。
        本结果发现,XT-2000i检测异型淋巴细胞的灵敏度很高,达到98.3%。但假阳性率较高(29.3%)。可能的原因有仪器对急性粒细胞白血病原始粒细胞识别错误以及淋巴细胞绝对值过高使仪器出现假报警信号。100例无异型淋巴细胞提示信息的标本经显微镜检查发现1例存在异型淋巴细胞,其假阴性可能是由于仪器将其识别为单核细胞或大淋巴细胞。出现异型淋巴细胞信息的样本主要见于传染性单核细胞增多症患者[3],其次为病毒性肝炎、麻疹、鼻咽癌患者。XT-2000i对有核红细胞的灵敏度也高达97.4%,阳性符合率为76%。存在假阳性的可能原因是仪器误将部分小淋巴细胞识别为有核红细胞或白细胞过高造成假报警。出现有核红细胞的阳性样本多见于新生儿和溶血性贫血患者。幼稚粒细胞检出的灵敏度达100%,其检出常伴有核左移。100例幼稚粒细胞阴性的标本,经过显微镜检查,未发现有漏检的现象,其阴性符合率达100%。有幼稚粒细胞警示信息的标本主要来自于严重感染、白血病或其他骨髓增生性疾病的病人,常伴有WBC总数的增高和中性粒细胞比例增高。显微镜下可见到大量杆状核粒细胞、晚幼粒细胞、中幼粒细胞,甚至原始细胞和早幼粒细胞(此种情况常有原始细胞警示信息)。
        总之,上述四种提示信息的阴性符合率极高,在仪器正常工作前提下,若未出现相应的警示信息,基本可排除相关的疾病。但对于阳性提示的标本,必须用显微镜法确认。
参 考 文 献
[1]孙芾,王厚芳,于俊峰,等.血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用[J].中华检验医学杂志,2005, 28(2):155-157.
[2] 张蕾,汪嘉,李智.XE-2100血液分析仪异常细胞警示标志的实际应用[J].检验医学,2010,25(11): 837-840.
[3]刘莹,曹军皓,容东宁,等.传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞数量与EB病毒浓度的关系[J].实用医学杂志,2008,24(20):3582-3583.