黄体酮不良反应

黄体酮不良反应

【关键词】黄体酮  副作用
        黄体酮是妇科常用药物之一，临床应用广泛，近年来国内有文献报道，其不良反应，现叙述如下：
        1  过敏反应
        例1，患女，25岁，因先兆流产给予黄体酮20mg肌注，qn，肌注10min后诉全身皮肤发热、瘙痒，随之出现颜面部、颈部、胸部大小、形态不一致的斑疹丘，即予抗过敏对症治疗，约2h后皮疹消退，症状缓解[1]。例2，患女，34岁，因月经不调继发不孕，给予黄体酮20mg肌注，qd，第6d肌注本品后1h，出现全身过敏反应，表现为全身皮疹，明显的毛细血管扩张，紫癜，水肿，包括面部、上下肢及躯干，并伴有腹痛、发热、皮肤剧烈奇痒，即予抗过敏治疗，8d后上述症状、体征逐渐消失，提示：使用本品前应详细询问患者过敏史，避免发生严重过敏反应[2]。
        2  稽留性流产
        患女，23岁，因先兆流产给予黄体酮肌注，间断使用本品2月余，因阴道反复少量流血，停经5个月仍无胎动感入院，B超示：宫腔内见1.4cm×0.7cm大小的妊娠囊，无原始心血管搏动，尿妊娠试验为阴性，诊断为稽留性流产，予对症处理，排出4.0cm×2.5cm组织1块，次日行清宫术，刮出机化组织5g，3d后病愈出院，提示若用本品7d以上，仍有阴道出血，应警惕胚胎是否存活，通过B超及尿妊娠试验确诊，一旦确诊胎死宫内，应停止用药并及时处理，避免稽留性流产，影响妇女健康[3]。
        3  室性早搏
        患女，32岁，因月经失调给予黄体酮20mg肌注，8h后患者感心悸，次日又肌注20mg，心悸持续3d，心电图示频发室性早搏，停药后对症治疗，3d后症状消失，心电图复查正常。1个月后因月经失调再次肌注本品10mg，bid，3d后再次出现心悸，停药后给予对症处理，4d后临床症状消失，提示本品所致室性早搏与本品的直接心肌作用或间接作用有关，对有心脏疾病患者使用本品时应注意观察，发现不良反应，及时停药，并予对症治疗[4]。
参 考 文 献
[1]谢涛，林春，沈红云.黄体酮致过敏反应性皮炎1例，临床军医杂志，2006；34（6）：730.
[2]杨黎星，黄体酮注射液致迟发型变态反应1例，实用药物与临床，2008；11（1）：13.
[3]王娟，黄体酮致稽留性流产1例.黔南民族医专学报，2005；18（2）：89.
[4]孔庆龄，张玉锦，黄体酮致频发室性早搏1例，中国基层医药，2003；10（3）：222.

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