基层牧区综合医院内科病区护理安全管理对策
护理安全管理始终贯穿在护理工作和服务各个环节和全过程中，往往在极其简单或微不足道的临床活动中存在着不安全隐患，一旦发生护理差错或事故，都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失[1]。病区护理管理中，安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标，是护理质量的重要标志。我科2008年12月以来试行护理安全精细管理，取得良好效果，现报道如下。1．护土安全意识的培养是做好护理安全工作的前提，坚持长期性的安全教育，增强护士法律意识和护理风险意识，提高落实护理安全措施的自觉性。定期组织全科护士学习《护理管理规章制度)、(海南州医院工作职责及规章制度汇编)、(医疗事故处理条例)等有关文件，利用晨会、查房、交班时间进行安全教育，做到护理安全人人重视；对实习护生、进修护士、新护士在入科前进行岗前安全培训，阐明科室工作特点、难点，列举相关案例，对老护士给予经常性的护理安全提示，做到护理安全人人有责；把护理安全知识列入季度理论考核内容中，做到护理安全人人过关。培养护士从患者及家属的切身利益出发的思维方式，通过对患者系统、细微、连贯的病情观察中获得护理信息，发现问题，及时解决。从实践中培养护理人员爱岗敬业、、精益求精、细致人微的工作精神，强调护士自我安全意识。
2．护士长和科质控组认真履行工作职责，将护理安全管理列入周工作计划中，常抓不懈，定期组织护士学习法律知识，增强自我保护意识，在护理工作中依法行护，同时建立有效的防范措施，能够确保工作的规范化。定期检查和随机抽查护理工作制度和流程的落实情况，除严格检查各项规章制度的落实情况，重点还要进行查对制度、交接班制度、急救药品管理和抢救仪器使用维修制度等的检查。
3．加强职业道德培养，树立良好的护士形象：护理纠纷大多来自护理质量、服务态度、职业道德三方面。在临床护理工作中，护士长的言行举止，直接影响到护理人员，因此护士长首先要做到对患者服务热情亲切、体贴患者痛苦、技术操作过硬、解释工作耐心，时刻牢记“以病人为中心”这一宗旨，结合患者的实际，进行护理业务、护理教学、护理健康教育等护理查房，促进护理质量和服务得以提高。不断更新知识，重视专业理论与技术操作培训：培养护理人员具有与岗位要求相适应的技术能力，是实现依法管理的基础。
只有精通专业的理论和技术操作，熟练掌握抢救仪器的应用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生[2]。
4.广泛听取意见：要注意听取多途径、多渠道的反馈意见，如每月举行公休座谈会，听取患者及家属对我科各方面的意见及建议，对提出的意见做到尽快给予答复或解决，切忌对患者及家属的意见置之不理，及时将不安全因素消灭在萌芽中。 5.护士长在强化护理人员职业道德教育的同时，树立起人人参与护理安全管理的.意识。科室副护理长负责保管相应的药品、器械，检查科室安全护理制度的执行情况[3]，确保护理工作的全程控制。健全科室护理安全管理制度。通过建立各项管理制度达到安全精细管理，比如健全护理质量考评制度、责任护士汇报病情制、晨晚护士长查房制度、患者抢救制度、输液输血给药查对制度、消毒隔离、压疮评估与上报制度等。用制度管人、管事，达到全员、全方位和全过程的控制。
6．规范工作流程，注重重点环节管理。强化护士工作的过程管理，如建立双人输液查对制度、输血双人确认签字制、危重患者腕带识别制、操作告知与工作流程等，并重点抓落实，尤其是制度和岗位职责落实，要求每位护士熟知“四查八对”、“十不交接”、“护理分级制度”等内容，真正做到求真务实地执行好每一项制度，落实好每一个岗位职责。
7.充分发挥科室质控组作用，由护士长、责任护师、护士组成的质控小组，各有分工，各尽其责，不仅加强科室质控力度，同时每位护士身在其中，做好质控工作的前提首先要学习和执行好各项质量标准，率先垂范，以点带面。科室将质控结果每周一总结，每月一统计，将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制，同时及时进行补救和警示，避免了护理纠纷的发生。
护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。通过上述细节控制、重点检查等措施，增强了护士护理安全意识、服务意识、规范意识，消除各种不安全因素，为患者提供优质的护理服务。
参 考 文 献
[1]贺云．护理安全管理在骨科护理管理中的应用。内蒙古中医药，2002(12)：43-44．
[2]测刘红娟．护理安全管理与事故防范研究进度．中国实用护理杂志，2005，21(2)：74．
[3]郭晓岚，内科护理工作中获得患者知情同意的实践．护理管理杂志，2005，5(8)；44．
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