微量元素与儿童健康关系调查分析
作者：李有杰 安国花 刘长福 孙允霄【关键词】 儿童；微量元素；血液
微量元素与健康的研究是现代生命科学的重要课题，各种元素是构成机体并决定生命活动的基本要素［1］ 。微量元素参与生物体代谢的调控、酶的合成、呼吸链的组成、免疫系统的生长发育，是生命活动及繁衍等不可缺少的`元素。儿童体内某种元素摄入不足时，就会引起机体生物学功能障碍，进而影响生长发育，甚至产生疾病。为了解儿童微量元素与健康关系，我们调查了3～6岁儿童5种微量元素水平，并对其分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年9月-2006年9月在滨州医学院附属医院儿科门诊咨询的3～6岁儿童280例（咨询组），选择同期年龄3～6岁的健康体检儿童260例（健康体检组），两组均排除心、肝及肾等器官的慢性疾病及严重先天性疾病。
1.2 标本采集 无名指末端采集40 μl血液，备用待测。
1.3 测定方法 采用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5医疗专用多通道原子吸收分光光度计，测定锌、钙、铁、铜、镁的含量。该仪器的正常参考值范围：锌为76?50～150?00 μmol/ L ,钙为1?30～2?50 mmol/ L , 铁为7.52～11.82 μmol/ L ，铜为11.80～39.30 μmol/ L , 镁为1.12～2.06 mmol/ L。
1.4 统计学方法 统计资料采用SPSS 11.5统计分析软件进行分析处理。
2 结果
健康体检组与门诊咨询组儿童血锌、钙、铁、铜、镁五种元素除铜、镁水平在正常范围外，两组血锌、钙、铁均有不同程度异常(低于正常值范围)，且门诊咨询组血锌、钙、铁水平均低于健康体检组，差异有显著意义(P＜0.01)。结果见表1。低锌、钙、铁者多与食谱单调、食物过于精细、挑食、偏食有关，这在门诊咨询组儿童尤其明显。表1 健康体检组与门诊咨询组儿童血微量元素含量比较(x±s)组 别nZn(μmol/L)Ca(mmol/L)Fe(μmol/L)Cu(μmol/L)Mg(mmol/L)健康体检组28074.50±6.09*1.33±0.22*7.45±1.14*20.67±4.201.46±0.25门诊咨询组26064.20±5.711.24±0.136.82±1.4518.71±5.631.44±0.23 注：与门诊咨询组比较，* P＜0.013 讨论
微量元素是人体生长发育、代谢等过程中必不可缺少的重要元素，尤其是少年儿童的生长发育时期更为重要。锌、钙、铁、铜、镁是常见的儿童营养成分，作为人体必需的微量元素，在人体内含量须达到一定水平，缺乏和过剩都会对人体产生不良影响。随着现代社会的发展，各种微量元素缺乏的儿童数量越来越多。锌是人体必需微量元素之一，对促进儿童身体及智力发育，增强体质非常重要。儿童长期缺乏锌会造成发育不良、免疫力低下、智力发育落后、注意力不集中、性器官发育不良、脱发、皮炎等。钙是构成骨骼、牙齿的重要成分，而且对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要，缺钙会导致佝偻病、生长发育迟缓，还可导致儿童智力发育障碍等疾病。铁是人体内含量最多的必需微量元素，是血红蛋白的主要成分，还与人体很多重要酶的合成和活性有关，缺铁可导致贫血、免疫力低下、记忆能力降低等。铜、镁异常在临床上发生率很低，缺铜常引起低色素性贫血、中性粒细胞减少等，缺镁可出现抑郁、嗜睡、注意力下降、记忆力减退、精神错乱，严重者出现惊厥［2］。另外Fe3+、Ca2+ 、Zn2+ 代谢受影响，引起缺铁、缺锌、缺钙，血红蛋白合成障碍，免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长缓慢等［3］。儿童在生长发育过程中需要多种微量元素，微量元素缺乏会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能，甚至导致疾病的发生。3~6岁儿童处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食、偏食均可导致微量元素缺乏［4］。因此，应重视对学龄前后儿童体内微量元素检测，对缺乏的孩子应在医生指导下给予补充，同时加强对孩子家长的营养教育，注意儿童的膳食平衡，改变孩子偏食、挑食的坏习惯。注意饮食平衡，全面均衡营养，保持良好的饮食习惯，从而保证儿童健康成长。近年来，微量元素在人体内作用的研究日趋深入，人们逐渐认识到一系列微量元素在生命活动、疾病与健康、儿童的生长发育等方而都起着颇为重要的作用，注意微量元素的摄入和补充，已逐渐成为人们的共识。但目前国内外尚缺乏评价多种微量元素营养状态的可靠而简便的手段，故补充微量元素的方法、剂量、过程等亦仍需进一步深入研究总结。
【参考文献】
［1］ 巫振洪，李强，陈强，等．驻北疆部队官兵子女血清微量元素水平分析［J］.解放军预防医学杂志，2005，23(1)：33?34.
［2］ 夏蕾，孙明强，邢立，等．15岁以下人群５种微量元素测定及临床意义［J］.河北医药，2006，28 (10)：950?951.
［3］ 岳颖，张绵．微量元素与儿童健康关系探讨［J］.中国误诊学杂志，2006，6（17）：3320?3321.
［4］ 曾淑萍，杨斌让，梁晓红．儿童全血微量元素含量及相关因素的研究［J］．中国儿童保健杂志，2003 ，11 (4)：272?273.
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