普通高校篮球教学中运动损伤的解剖学分析及预防

普通高校篮球教学中运动损伤的解剖学分析及预防

                      作者：徐汉朋 王心桐 尼宏莉 

【摘要】  目的 探讨高校篮球教学运动损伤的解剖学特点。方法 选取286名在校大学生，对篮球运动损伤状况进行问卷调查分析。结果 大学生篮球运动损伤部位主要以踝关节、指间关节和膝关节等为主；运动损伤以关节损伤为主要损伤类型。结论 大学生运动损伤的发生率较高，损伤的原因以身心的准备状态与应激水平不够、身体素质欠佳、运动性疲劳和心理因素等为主；可通过加强自我监督和提高身体素质来预防运动损伤的发生。 
【关键词】  运动损伤；学生；篮球运动；解剖学
　　［ABSTRACT］Objective To study the anatomical features of sports injury in basketball teaching.  Methods　A questionnaire survey and analysis on basketball athletic injury was conducted for 286 in-school undergraduate students.  Results The sites of injury were mostly involved in ankle, interphalangeal and knee joints.  Conclusion［ The incidence of sports injury is high in the students, mainly due to inadequate psychophysical alert and stress reaction, poor physical quality, and sports fatigue, which can be prevented by enhancing self-monitoring and improving physical quality. 
    
　　［KEY WORDS］Sport injury; Students; Basketball; Anatomy
    篮球运动深受大学生的喜爱，在高校开展得非常广泛。 但篮球运动由于运动强度高、对抗性强、竞争激烈，在篮球教学、训练和比赛中运动损伤时有发生［1］。纵观以往相关研究，国内关于高校大学生篮球运动损伤的研究较为全面，各方面分析比较深入、细致，但是在研究中涉及篮球运动损伤的解剖学分析，以及运动损伤发生后的紧急处理措施的研究较少。因此，本研究试图对篮球教学中造成大学生运动损伤的原因进行分析，并对运动损伤的预防和运动损伤后的紧急处理措施进行探讨。
　　1  资料和方法
　　1.1  一般资料
    随机选取青岛大学、中国海洋大学和青岛理工大学3所高校参加篮球学习的286名在校大学生为研究对象，其中男生180人，女生106人。
　　1.2 方法
    结合普通高校大学生的教学实际情况编制调查问卷。问卷内容包括运动损伤的受伤状况、运动损伤类型、运动损伤部位及受伤原因等。对学生进行问卷调查，发放调查问卷300份，回收有效问卷286份，有效回收率为95.3%。
　　1.3 统计学处理
    采用PPMS 1.5［2］统计软件包进行统计学处理，组间比较采用χ2检验。
　　2 结 果
　　2.1 大学生篮球运动损伤的发生率
    198名学生曾发生过不同程度的篮球运动损伤，运动损伤发生率为69.2%。其中男生受伤139人，受伤率为77.2%；女生受伤59人，受伤率为55.7%，男生受伤率高于女生，差异有显著性（χ2=16.42,P<0.05）。
　　2.2 大学生篮球运动损伤的类型
    篮球运动损伤主要有7种类型：关节损伤、肌肉挫伤、韧带拉伤、腰部损伤、滑囊炎与肌腱炎、骨折与骨裂和其他。其中损伤发生率最高的是关节损伤（36.4%），肌肉挫伤、韧带拉伤和腰部损伤次之（发生率分别为21.3%、16.8%、13.3%），骨折与骨裂的发生率最低（3.8%）。
　　2.3 大学生篮球运动损伤的部位
    篮球运动损伤部位主要有踝关节、指间关节、膝关节、腰部、肩部和颈椎。其中，踝关节受伤的比例为46.2%，指间关节受伤的比例为18.5%，膝关节的受伤比例为15.0%。
　　3 讨论
    本文研究结果表明，篮球运动中常见损伤以膝关节、踝关节和指间关节损伤所占比例最高，损伤的部位主要集中在四肢。
    篮球运动损伤中膝关节损伤的原理及解剖结构:膝关节是由股骨下端、胫骨上端及髌骨构成，三者被韧带、关节束和关节外部的肌肉、肌腱紧密联系，跳起后落地不稳使身体向后侧方摔倒或膝关节内侧屈曲时内侧受到冲击，使得小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋，造成膝关节外侧副韧带损伤［3］。本文调查显示，内侧副韧带损伤远远多于外侧副韧带的损伤，这与外侧副韧带较坚固有关。半月板损伤原因主要是由于间接外力使得弯曲着的膝关节突然扭转，股骨与胫骨间关节面的正常关系发生改变，半月板受到挤压或牵扯而受伤。由于篮球运动中的基本姿势是两膝弯曲，重心前移，而且运动中要不停地运用急停、转身、加速、跳投等多种技术，所以膝关节自始至终都处于紧张的运动状态。
    篮球运动中踝关节的损伤原理:踝关节是由胫腓骨的下端关节面与距骨上部的关节面构成，内侧有坚韧的三角韧带，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带，力量较薄弱，而篮球运动中的跑、跳以及急停、转身、变向等技战术动作都依靠踝关节的动力传递［4,5］。因此，踝关节的损伤极易发生，特别是在跃起争抢高空球时，落地不稳或下肢力量不足时极易发生扭伤事件，能使人在几秒钟之内突然降低或失去运动和行走的能力，严重者可导致伤病恢复期长，多次的扭伤还可产生累积效应，形成习惯性扭伤现象。
    篮球运动中指间关节的损伤原理:篮球运动中球的转移是进攻的有效手段之一，配合主要依靠传球来进行。快速的短传、长传、行进间传接球，不仅要求速度快， 而且要求动作隐蔽，一个猝不及防的接球，可能是我们的腕关节和指关节在一个非正常状态下应急完成的，来球的强力冲击极易造成这两个关节不同程度的挫伤，尤其是指间关节。多数篮球专业运动员在这两个关节上都存在不同程度的伤残，篮球初学者也极易造成指关节的挫伤。由于腕关节是由9块小骨组成，不同的动作有不同的骨连接，其间的动力传递和连接角度都极其复杂而精细，指关节间的韧带连接更为薄弱，使其缓冲能力非常有限，容易在争抢与防守过程中受伤。
    篮球运动中腰部损伤原理：腰部的急性损伤是指腰部肌肉筋膜、韧带或椎间关节等软组织损伤，它是一种急性损伤性腰痛。从解剖学角度来看，脊柱是人体的中轴，它对人体在各种运动中的平衡起重要作用，脊柱在全身负重量最大，其中又以腰骶部的负荷最大，而整个脊柱又以腰部的灵活性最好，稳定性较差。篮球运动中，由于对抗激烈、队员相互冲撞或对方动作粗野，使得人体受到外力冲击，腰部由于保护性反射，肌肉突然发生强力收缩，可导致肌肉痉挛或部分肌纤维断裂［4］。

    本文调查显示,造成运动损伤的主要原因有以下几种。①身心的准备状态与应激水平不够。篮球运动是一项集体对抗性运动项目，它对学生的思想方面、准备活动方面以及人体结构因素方面都有着很高的要求，必须达到一定的身心准备状态和应激水平［6］，才能适应这种高策略性对抗项目需要。篮球运动的初学者有急于求成、争强好胜的思想，经常做出力所不及的动作，如果不了解或不注意预防运动创伤就容易出现伤害事故。在教学练习过程中思想上对预防的重要性认识不足，思想不集中，不认真做练习，不遵守纪律，也是发生运动创伤的原因之一。篮球运动需要人不停地跑、跳、投，所以运动前充分做好准备活动能使身体的功能提高，适应运动的需要。如果不做准备活动或者做得不充分，关节、肌肉、韧带处于僵硬状态，突然用力伸展时往往引起损伤。由于身体各个部位的功能特点不同，运动时不注意调整可能导致局部损伤。②身体素质欠佳。没有经过系统的篮球专项训练,学生身体素质没有达到相应的要求。动作幅度过大、生理和心理因素不佳、睡眠不好、注意力不集中等原因可造成损伤。③运动量安排不当。表现为运动量安排违背了“循序渐进”原则,使局部负担过重,练习密度、练习时间、练习强度等方面不科学造成损伤。④运动性疲劳。运动性疲劳也是导致运动损伤的重要因素之一，篮球教学中，肌肉疲劳时肌力下降，肌肉收缩速度和放松速度减慢，肌肉疲劳后容易导致动作变形， 肌肉出现僵硬不协调，从而产生运动损伤。⑤心理因素。有逃避训练或比赛的心理,担心失败,有惩罚他人的意向,另外还有生活中的应急因素。重大改变或不适应气候,过低或过于高涨的情绪状态、社会支持程度高低等心理因素造成心理波动导致损伤。⑥场地因素。包括灯光暗淡影响视力、训练场地粗糙不平或长期在水泥场地上进行训练造成运动损伤。⑦其他原因。诸如动作粗野、犯规动作、体育教师教学方法不妥、医务监督不利等均会造成损伤。
    
　　篮球教学中运动损伤预防的主要手段是自我监督， 体育教师在平时的教学中要培养学生合理地运用自我监督，时刻注意自己的身体反应（头晕、疲乏等），特别要注意运动系统各器官的局部反应（肌肉酸痛、僵硬、关节有无疼痛），当反应不良时，要注意自我调整。其次是提高身体素质， 篮球运动中的损伤原因多种多样，只有提高身体素质才能从根本上增强学生对外部致伤因素的耐受力，制定科学的训练方案是减少损伤发生的关键。因此，需要针对不同的运动组织，采取针对性训练，以提高其功能水平，从而提高人体整体对运动损伤的抗御力。低年级学生应以发展速度、灵敏和柔韧性等为主，辅以其他训练内容；高年级学生则以发展力量、速度、耐力和弹跳等为主，其他为辅。在教学中要遵循全面安排、突出重点、严格要求的原则［3］。
    运动损伤发生后，关键是及时救助，切不可惊慌失措，更不可乱搓乱揉，应根据损伤的部位和程度进行恰当的处理，如就近进行包扎、固定、冷水浸泡等。训练结束后，要用运动按摩手法消除运动疲劳，注意康复训练［7］。
【参考文献】
  1］吕立功. 山东省高校大学生篮球运动损伤的调查分析［J］. 湖北体育科技, 2008,27（2）:207-209.

　　［2］周晓彬,纪新强,徐莉. 医用统计学软件PPMS 1.5的组成和应用特点［J］. 齐鲁医学杂志， 2009,24（1）:92.

　　［3］张定新. 大学生篮球运动损伤的规律及原因分析［J］. 中国学校卫生, 2005,26（1）:31-32.

　　［4］全国体育学院教材委员会运动解剖学教材小组. 运动解剖学［M］. 北京:人民体育出版社, 1994：122-178.

　　［5］全国体育学院教材委员会运动生理学教材小组. 运动生理学［M］. 北京:人民体育出版社, 1994：249.

　　［6］王惠. 运动腰损伤发生原因及手法治疗探讨［J］. 青岛大学医学院学报, 2008,44（5）:449-451.

　　［7］王树明,陶宽,宣暄. 篮球教学中常见运动损伤的成因及其预防［J］. 安庆师范学院学报, 2004,10（2）:108-110.

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