Holter心电图对老年人心律失常症的观察与分析

时间:2020-08-18 17:57:58 论文范文 我要投稿

Holter心电图对老年人心律失常症的观察与分析

        应用美国43420A型HP动态心电分析仪对98 例电力职工老年人进行观察分析,并前后均作常规心电图检查对照,发现老年以上患者以心率失常多见,而心律失常又多以房性期前收缩及房性伴室性期前收缩最为多见,98 例中60 岁以上71 例,平均年龄68.3 岁,59 岁以下28 例,平均年龄53.6 岁。本文以59 岁以下作为老年前组,与之对照。现将结果并讨论如下:
        1  老年人心律失常的特点
        以房早最为多见,老年组发病率72.44%,老年前组为28.57%,两组差异显著(P<0.01)。房早合并室早,老年组为41.1%,老年前组17.2%,远高于老年前组(P<0.05)。
        2  心律失常与疾病的关系
        本文观察对象以冠心病合并其它心脏病如糖尿病、高血压病、高脂血症等为多见。两组均以房早合并室早多见。老年组房早发病率尤甚。单纯室早以老年前组为高64.3%,老年组为55.2%,两组差异不明显。
        3  动态心电图
        本文98 例一般心电图正常者31 例中,动态心电图发现房早19 例,室早13 例,房早合并室早5 例,短阵室速2 例。动态心电图心律失常检查率随年龄增加而增加。这与年龄及病程的延长,冠状动态硬化,心肌纤维及心肌供应不足有关。
        4  我们对该98 例患者同时做无创伤性心功能检查,发现老年组患者心搏出量较老年前组普遍降低。
        5  Holter心电监测仪(DCG)是诊断心脏症的先进仪器之一,其对心脏症的诊断价值已得到了充分肯定,它弥补了普通心电图(ECG)的许多不足之处,能对受检查者进行24 小时或更长时间进行监测记录,可以获取大量非定性心电图异常资料,它可以确定心律失常的有无,种类、次数、起始、终止、持续时间与日常生活的关系,与心率的关系,并可根据24 小时心律失常的`变化作为类型,如昼型、夜型、混合型的数发型,高刺激心律失常的严重程度,并对猝死的危险作出预测,尤其是短发性、一过性的阵发性心律失常可作出准确的定性和定量,及其治疗前后的评价明显优于常规心电图(ECG),故其对检出和评价冠心症的心律失常具有独到的临床使用价值,即:临床意义十分重要,也是患者乐于接受的经济、便捷和无创性的诊断措施。老年人由于他们常多病共存,症状相互掩盖,且老人对疾病的反应能力差,故临床表现多无症状或不典型,仅在某种状态下方可揭示。故DCG监测与心电异常,在老年患者更显优越。有条件者,对老年人应将DCG作为常规检查很有必要。

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