《微生物学检验》综合设计性实验的探索及实施
【摘要】 目的 探讨在《微生物学检验》实验教学中开展综合设计性实验对培养学生综合能力的影响。方法在我院2004年级医学检验专业专科学生《微生物学检验》实验教学中开展了综合设计性实验。结果 学生创新思维、综合设计能力及动手能力都得到了很大的提高。结论 《微生物学检验》综合设计性实验对激发学生的学习兴趣、改善课堂授课氛围、提高学生实践性和创造性等起到了很大的促进作用。
【关键词】 医学检验 综合设计 教学方法
［ABSTRACT］ Objective To observe the effect of developing comprehensive design on Microorganism Analysis teaching in training students’ ability. Methods This program was carried out in experimental teaching for students majoring in madical laboratory enrolled in the year of 2004. Results The students’ innovation thinking, synthetic capability, performance ability improved markedly. Conclusion The results convince that this program promote learning interest of students, improve teaching atmosphere, elevate the practicality and creativity the of students.
［KEY WORDS］ Laboratory medicine; Synthetic design; Teaching method
检验专业专科人才培养目标是培养以实验性工作能力为主的检验技师，因此，实验教学就成为医学检验专业教学的重要环节，我校医学检验专科学生在校学习期间，其《微生物学检验》专业课的理论课为66学时，实验课为51学时，实验课学时占总学时的40%以上，实验课教学内容的改革与研究也成为能否实现检验专科人才培养目标和达到质量要求的主要因素[1]。为了培养善于思考、勇于创新、适合临床发展需要的高级医学检验人才，同时进一步强化医学检验专业学生的动手能力，我们在2004年级医学检验专业专科学生探索并实施了《微生物学检验》综合设计性实验，取得了较好的效果。
1 实验设计及程序
1.1 实验设计
实验设计过程由主讲教师向学生提出，并要求学生阅读实验指导，查阅文献资料，对整个实验过程有感性认识，并提出设想。由于学生理论知识的不足，实验设计方案主要由主讲教师和实验教师完成，结合实验指导写出综合设计性实验程序及实验项目下发学生（表1）。
表1 综合设计性实验项目临床模拟标本（略）
1.2 综合设计性实验程序
发给学生临床模拟标本，以粪便标本检测为例，要求学生进行分离鉴定，并发出检验报告。这一过程分为无菌操作，增菌培养，选择性培养基的选择，平板的分区划线，可疑致病菌落的挑选，革兰染色及镜下读片，触酶、氧化酶及其他重要生化实验的观察，血清型鉴定和K?B法药敏试验等多个检验项目。每个项目的.操作均由同学单独完成，并由实验老师进行操作规范中的错误纠正。
2 实施过程
以模拟临床粪便标本为例，能加深学生对肠道杆菌科的两种常见致病性细菌：沙门菌属细菌和志贺菌属细菌的认识，培养其独立思考能力，增强其责任感、成就感和协作精神。
2.1 培养基的制备
微生物学实验对象需要活的、新鲜的材料才能生长繁殖，因此大部分微生物学实验材料都要提前做准备。此外，由于完成一个菌属细菌的检验需要多个种类的培养基，这不可能由一个学生制备所有自己所需要的培养基。因此，这就要求学生能相互协作交流，每个同学只需制备一个种类的培养基，所有同学共同使用。
2.2 模拟标本的制备
主讲教师和实验教师准备，将沙门菌属或志贺菌属的细菌接种于GN增菌液中保存送检，要求作为菌种的细菌形态、生物学特性、生化反应等典型，血清学凝集现象明显。
2.3 实验项目的制定
由模拟粪便标本可进行未知细菌的检验，其中包括微生物学基本实验技术（涂片、染色、显微镜镜检），微生物的分离、鉴定技术（培养基制备、无菌操作、平板分区划线、斜面接种、接种针穿刺接种、液体培养基接种），微生物免疫技术（血清学玻片凝集实验），应用微生物技术（K?B法药敏试验），等等。这些都是最基本的微生物检验实验项目，能将微生物学理论与临床实践结合起来。见图1。
2.4 分析总结
每完成一个综合设计性实验项目，学生在教师的指导下写出实验报告，同时针对实验环节及过程中已经出现和可能出现的问题进行讨论、总结和分析，尽可能地发挥学生主观能动性，积极探讨实验设计中的利与弊，参与检验方法与步骤改革，以便更好地应用于临床。
为了配合综合设计性实验的实施，尽可能地增加学生动手能力，使学生对每个实验项目及环节都能保质保量完成，我们采取延长实验时间、开放实验室、现场解答实验问题等措施，确保每个学生遇到的难题及时得以解决。
3 讨 论
《微生物学检验》是检验专业的主要专业课之一，其内容杂乱，章节间逻辑性较差，知识点分散，理论性强，实践性更强。它既有独立性，又有系统性，同时与临床密切相联系，所以在学生中开展综合设计性实验很有必要。高职高专教育不同于本科与研究生教育，其培养目标是培养具有较强的基础理论知识、熟练的操作技能，工作在市、县级医院第一线的技师，因此强化学生实践操作和技能训练就非常必要[2]。
综合设计性实验的主要宗旨在于使学生学习一定的实验方法和技术，培养学生创新思维、动手能力及独立工作能力，它有传统实验不可替代的优势[3]。通过《微生物学检验》综合设计性实验的完整实施，使学生加深了对微生物学检验理论知识的理解，从而掌握了微生物的生物学性状和培养特性，熟悉了微生物学检验的基本方法及临床应用。从实验的角度看，该综合设计性实验包括了微生物学基本实验技术，微生物分离、鉴定技术，微生物免疫技术，应用微生物技术等重要的微生物学技术，从而使学生的综合设计能力有所提高，达到了实验课的培养要求，为学生毕业后从事临床微生物检验的工作及科研奠定基础。
《微生物学检验》综合设计性实验的实施结果表明，综合设计性实验避免了学生实验做完就忘的问题，培养了学生创造性思维及独立工作的能力，使学生真正成为实验的主体。