提高家长对社区儿童保健意识的教育课程设计
作者：张炜婷 战海艳 曹丽梅
摘要：儿童属于易感人群，必须加以特殊保护，而儿童保健是贯彻计划生育国策的重要保证，是促进民族健康、增强民族素质的重要基础，所以必须重视社区儿童保健工作。而提高家长对社区儿童保健意识是社区儿童保健的关键环节。本文设计提高家长对社区儿童保健意识和专业知识的教育课程。
关键词：社区儿童保健；家长儿童保健意识；教育方法
随着医疗模式的转变，坚持社会大卫生观念，坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，开展医疗、预防、保健、康复等健康服务，社区儿童保健尤为重要。本文从社区儿童保健目前状况分析入手，设计儿童年龄分期、社区儿童保健特点和意义的教育课程，旨在普及社区儿童保健专业知识、提高家长对社区儿童保健的意识。
1 社区儿童保健目前状况分析
1.1可提供服务的执业人员缺乏 现阶段社区卫生服务机构专职从事儿童保健服务的医师以大专、中专学历为主，因受教育程度的限制，对儿科专业以及相关的边缘学科知之甚少，对解决儿童保健服务方面出现的新问题（如促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品的选择、亚健康问题等）难以提供科学有效的方法，儿科医生同样对儿童保健的基本要求及规范知之甚少。
1.2社区儿童保健需求增加 受文化程度的影响，家长对社区儿童保健知识的理解和掌握程度参差不齐，但大多具备增加此方面知识的意识，他们对足月产、自然分娩、平均出生体重、体格测量、发育正常、肥胖、营养不良、母乳喂养、辅食添加、常见病预防、处理儿童自立能力和外界交往等育儿知识有浓厚兴趣。但是到目前为止，没有专门用于提高家长社区儿童保健意识的专业课程教材。
2 社区儿童教育课程设计
2.1儿童年龄分期 主要有胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
2.2儿童各年龄期特点及保健内容、措施
2.2.1胎儿期 出生前40周。从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，小儿处于生长发育的动态变化过程中，各系统组织器官逐渐长大发育完善，功能亦愈趋成熟。特点：胎儿完全依靠母体生存，孕母的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育影响极大；孕母如受到理化创伤、缺乏营养、感染、药物、心理创伤等不利因素侵扰时，可使胎儿生长发育发生障碍，导致死胎、流产、早产或先天畸形等不良结果，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。保健内容及措施：⑴孕妇应注意妊娠期卫生和营养，生活有规律、心情要舒畅、劳逸要适宜，有充足的睡眠和休息，经常洗澡、勤换内衣，服装要宽大，注意乳房卫生。同时，在妊娠头3个月或末2个月期间应避免性生活。⑵加强营养，合理安排。孕妇必须注意全面营养，尤其在孕末期多吃含蛋白质、维生素丰富的食品，但也要适当，不宜吃过多脂肪。如果胎儿过大，尤其是第一胎，容易造成分娩困难。要少吃或不吃刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。⑶妊娠期不滥用药物，不接触有毒有害化学物，避免放射线，积极预防病毒感染性疾病，尤其是怀孕头3个月更需要预防风疹病毒感染。孕妇有病，需要用药时，必须在医生指导下进行。特别是在怀孕3个月内，医生用药需持慎重的态度，孕妇不要擅自服药。⑷定期进行产前检查是保证胎儿健康生长必不可少的措施。通过定期检查，可及时判明母子健康状况，及时进行卫生和营养指导，防止和纠正母（子）妊娠期（胎儿期）疾病，确保胎儿正常出生。
2.2.2新生儿期 出生后28周。特点：建立自己独立呼吸，要适应比子宫内温度低的周围环境，自己摄取各种营养素，保证生长发育需求。机体各器官、系统解剖生理功能尚未发育成熟，免疫功能低下。保健内容及措施：做好新生儿的护理、建立新生儿访视制度、新生儿疾病筛查、预防接种、新生儿早期教育。
2.2.3婴儿期 1周岁。特点：婴儿期是人生生长发育最迅速的时期，由于生长发育快，对各种营养素尤其是蛋白质的需求量特别高，此期消化和吸收功能未完善，与摄入营养高的要求矛盾，易发生消化不良和营养紊乱，易患感染性疾病。保健内容及措施：合理喂养、早期教育、良好的`生活习惯和体格锻炼、预防接种，防治常见病，儿童系统管理，健康教育。
2.2.4幼儿期 1~3岁。特点：神经精神发育迅速、语言和动作能力明显发展。活动范围大，无安全意识，易发生意外事故；饮食从流食转为普通饭，易发生消化紊乱和营养缺乏；接触感染机会多，传染病发病率增高。保健内容及措施：定期健康检查，合理营养，早期教育，体格锻炼，预防接种和防治常见病，预防意外损伤。
2.2.5学龄前期 3~6岁。特点：体格生长发育速度减慢，大脑功能发育渐趋成熟，活动和体育锻炼多，感染疾病相对减少5~6岁乳牙开始松动脱落，易发生龋齿。保健内容及措施：定期健康检查，防止意外事故，防治疾病，学前教育。
2.2.6学龄期 6~12岁。特点：小儿体格生长发育稳步增长，身体各器官系统已逐渐发育成熟，6岁起开始换牙；儿童患病率死亡率低，智能发育更加成熟。保健内容及措施：营养指导，合理安排作息时间，疾病防治，创造良好的学习和生活环境，培养德、智、体、美全面发展。
2.2.7青春期 12~18岁。
青春期是由童年逐渐变为成年人的过渡期，也是人体生长发育和性发育的一个主要时期。具体地说，青春期是身体与心理都发生巨变，并走向成熟决定人一生体格、体能、智力、性格和行为习惯的关键时期。因此，做好青春期保健知识教育，对于青少年树立正确的人生观、恋爱观、生育观、性道德有着非常重要的意义。保健内容及措施：青春期少男少女要注意合理营养，参加适当的体育锻炼，养成良好的生活习惯，积极预防各种疾病。睡眠充足：生长激素主要在夜间分泌。户外活动：阳光中的紫外线能使皮肤中的麦角固醇转化合成VitD3，它是骨骼吸收钙不可缺少的物质，有促进骨骼钙化和长粗长高的作用。运动：适当的体育锻炼可以提高人的物质代谢和血液循环，还会给骨骺板增加压力，刺激软骨细胞的增生，有利于骨骼的生长。营养：营养物质需求量大，且种类全面，不但要进食蛋白质还要进食富含V的新鲜蔬果。