本医院近3年来降糖药物使用分析
【摘要】目的 了解本医院降糖药物的使用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法 对本医院2008—2010年降糖药物的消耗金额进行统计和排序，并根据统计结果对各类降糖药物的使用状况进行分析和讨论。结果 降糖药物的消耗总金额及品种均呈逐年增长趋势。进口或合资厂家药品在该院降糖药物临床使用中占较大优势，国产降糖药品竞争力明显不足。新型降糖药物的使用对传统降糖药物有较大的冲击。结论 降糖药物种类不断增多，用量逐年增加，应注意合理用药。【关键词】降糖药物 金额排序 用药分析
糖尿病是一种危害人民健康的常见病和多发病，有胰岛素依赖性（Ⅰ型）和胰岛素非依赖性（Ⅱ型）两大类[1]。约90%以上的糖尿病患者属Ⅱ型糖尿病，口服降糖药是主要的治疗手段[2]。目前，在糖尿病的综合治疗中药物治疗占有重要地位[3]。现通过对本院2008—2010年降糖药物的使用情况进行统计分析，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1资料来源 通过电脑提供的2008-2010年药品出库汇总信息对该院三年来降糖药物消耗金额进行统计、排序，综合分析。
1.2统计方法 利用本医院电脑管理信息系统提供的数据，根据《新编药物学》（第15版）[2]对各种降糖药物进行分类，逐年统计用药品种、用药金额及比例并排序。
2 结果
2.1基本情况 本院降糖药物用药总金额、种类及比例逐年增长，其中磺脲类降糖药物在临床使用中占相当大比例。值得注意的是新型降糖药物胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂消耗金额及比例增长明显，对老品种降糖药物有很大的冲击。但是由于老品种经过了多年的应用和研究，更为患者所接受。进口或合资厂家产品竞争强劲有力，市场占有率高，国产降糖药物竞争力不足，在价格和用量上均无法与进口或合资厂家产品竞争。经过医疗体制改革和药品实行招标采购，我院降糖药物的消耗总金额增长均明显减慢。
2.2结果及分析
2.2.1总体情况 见表1。
表1 各年份降糖药物消耗总金额及百分比
2.2.2各类降糖药物消耗总金额情况 见表2。
表2
2.2.3降糖药物消耗金额排序前15位的药物与生产厂家 见表3。
表3
2.2.4 金额排序前15位降糖药物分布情况 见表4。
表4
2.2.5 2008—2010年金额排序前15位降糖药物国内、进口或合资厂家、金额分布情况 见表5。
表5
3 讨论
由表1见，该院2008—2010年降糖药物消耗总金额呈逐年增长趋势，说明患者对药物的需求随生活水平的提高日益增加，同时患者的经济负担也在增加。虽然购入总金额3年均呈逐年增长趋势，但增长幅度呈减弱趋势，这是医疗体制改革和药品实行招标采购的结果。然而降糖药物消耗总金额及比例增长趋势明显，说明随着社会经济发展、人们生活水平的提高，糖尿病的患者也在增加，对药物的选择要求增加。
由表2可知，磺脲类降糖药在2008－2010年其消耗金额及比例均排第一位，品种个数也均在前列，但是呈现下降趋势。双胍类降糖药物的消耗金额及比例紧跟磺脲类降糖药物，但是也呈下降趋势，而新的降糖药物胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂则呈增长趋势。
由表4可见，在排序前15位降糖药物中磺脲类降糖药物消耗金额排1～8位2008－2010年均有3个品种，9～15位2008—2010年分别有2个品种、1个品种、2个品种。合计2008－2010年磺脲类降糖药物排序前15位品种数分别为5个、4个、5个。消耗金额占前15位总金额比例2008－2010年分别为31.6%，31.0%，29.8%，说明磺脲类降糖药物在该院2008－2010年降糖药物临床使用中占相当重的地位。
由表5可以看出，进口或合资厂家降糖药物的`使用在该院临床使用中占有绝对的优势，而国产药品整体表现不佳，品种个数还呈现逐年减少的趋势。值得欣喜的是国产药品的降幅较进口或合资药品的降幅少，说明国产药品随着国内科技水平及社会经济水平的发展，研究不断加大，质量提高，其竞争力增强。同时，国家各项有关医疗制度的改革和完善降低了医疗费用，国产药品地位有所回升。
参 考 文 献
[1]陈耀基.近年来糖尿病药物的上市、开发状况[J].上海医药，2002，23(11)：505.
[2]郑虎.药物化学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：326.
[3]陈惠英.我院降糖药物门诊使用分析[J].中国药业，2004（13）：58.
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