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模拟考评法在精神科新护士技能培训中的实践运用
【摘要】目的 探讨模拟考评法在精神科新护士技能培训中的实践运用效果。方法 取2009年新护士26名为对照组，2010年新护士28名为试验组。对照组采用传统技能培训考核方法，试验组运用模拟考评方法，对两组新护士进行技能考核成绩进行比较。结果 试验组综合技能考核平均成绩高于对照组（P＜0.01）。结论 模拟考评法应用于精神科新护士技能培训教学，能有效提高新护士的学习效果。【关键词】精神科 新护士 培训方法
模拟考评法［1］，就是把被考评者置于一个假设的或者人为设置的类似工作场景之中，要求他按照一定的规则进行模拟操作，同时运用多种方法观察他的行为方式、心理素质、反应能力等，并根据观察的结果来评价绩效的方法。近年来，我院对精神科新护士尝试使用模拟考评法进行技能培训，收到了良好的效果，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以2009～2010年精神科新护士为研究对象。其中2009年新护士26名为对照组，2010年新护士28名为试验组。对照组采用传统技能培训考核方法，试验组运用模拟考评方法，对两组新护士进行技能考核成绩和临床护理综合能力进行比较。两组年龄、性别、学历经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采用传统技能培训考核方法，只注重对操作技能步骤、流程的考核。
1.2.2 试验组 试验组采用模拟情景仿真法，进行操作技能培训及考核，根据临床护理实际工作任务、工作过程和工作情境，设计不同的模拟患者进行技能操作，模拟护患情景如模拟患者角色进行评估、对话沟通等。
1.2.3 评价指标 (技能成绩比较) ：每项培训结束后，进行考核，采用广西壮族卫生厅2008年编制《55项护理操作评分标准》进行评分，培训周期一年，共考核12个项目，算出平均分。
1.2.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件进行数据处 理，计量资料以x±s表示，两样本均数间的 比较采用t检验。
2 结果
两组学生综合技能成绩评价结果 试验组学生综合技能考核成绩高 于对照组，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
表1 两组技能考核成绩比较（分，x-±s）
3 讨论
3.1 模拟考评有利于提高精神科新护士动手能力 护理学是一门实践性很强的应用学科。护理人员技能操作是临床上一项长期任务，也是提高临床护理质量的需求。在护理工作中，只有掌握娴熟的护理操作技术才能适应日新月异的医疗环境。进入新世纪，随着人民生活水平的提高，群众的权利意识、健康意识、法律意识及自我保护意识显著增强，患者普遍不可能像十几年前那样无条件充当“模型”配合临床教学工作［2］。精神科新护士处于理论向实践转化的初期，而精神科治疗性除了注射、输液外，其他操作临床实际用得比较少，出现精神科护士临床动手操作能力弱现象。本研究采用模拟考评法，进行操作技能培训、考核，为较好培养和建立学生的临床思维和实际动手能力起到了积极的促进作用。
3.2 模拟考评能有效提高新护士的技能水平 模拟考评法突出技能操作的实践性、开放性，如进行输血法操作时，因平常较少运用，对输血过程及查对项目感到茫然。针对此种现象，我们复印输血袋上的标签粘贴在仿真输血袋上,输血前必须按照规范查对所有的项目，并让仿真血输注入模型的血管内，找出输入生理盐水及输入仿真血时墨非氏滴管内滴数的变化情况，讲解出现此类情况的原因。模拟考评法能让新护士亲身体验精神科少见的基本技能操作过程，激发了新护士的学习兴趣，调动操作训练的主动性和积极性，有助于护理技能的理解记忆及综合应用。培养了新护士临床思辨能力、实践动手能力和与病人沟通能力。为护理工作奠定了扎实的基础。从表1可见，试验组学生技能成绩高于对照组（P＜0.01）。
参 考 文 献
[1]梁珍红.临床模拟情境综合演练法在《护理学基础》教学中的应用[J];护理研究;2008(14):1297-1298.
[2]王锦帆，黄华，陈玉心，等.仿真型临床技能多站考核的实践探索［J］.中国高等医学教育，2005（6）：67-68.
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