利普刀治疗宫颈糜烂120例疗效观察

时间:2018-03-29 编辑:gdyjs 手机版

  【摘要】 目的观察利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法本院2011年3月—8月间,在妇科门诊就诊的患者中随机抽取120例宫颈糜烂患者,对其进行利普刀治疗,4周后观察效果并对结果进行分析。结果120例宫颈糜烂患者中,轻度糜烂的治愈率为100%(32例);中度糜烂者的治愈率为96.23%(51例);重度糜烂的治愈率为94.29%(33例)。总有效率达96.67%,优于其他疗法。结论利普刀治疗宫颈糜烂能获得较好的效果,具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点,在临床上应大力推广及应用。

  【关键词】 利普刀;宫颈糜烂;疗效观察

  宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,好发于育龄女性,在已有性生活的女性中发病率高。主要原因是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。其中绝大多数是轻、中度宫颈炎,宫颈糜烂,如不及时治疗,可能会造成不育、流产,还会影响性生活,还是诱发宫颈癌的高危因素[1]。有效地治疗该病对于预防宫颈恶变有重要意义。

  1临床资料

  1.1一般资料2011年3月—8月,妇科门诊收治的120例患有不同程度宫颈糜烂病人行利普刀宫颈治疗。年龄23~60岁,平均37.5岁。轻度糜烂32例,中度糜烂53例,重度糜烂35例。

  1.2诊断标准根据乐杰主编的教材标准分度分型,根据糜烂面积大小分为:轻度(Ⅰ度):宫颈糜烂面占整个宫颈面积<1>2/3。

  1.3手术方法术前均常规宫颈脱落细胞学(TCT)检查或宫颈活组织病理切片检查,排除宫颈恶变、阴道滴虫和霉菌感染。手术时间均选择月经干净后3~7天,患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,窥阴器充分暴露宫颈,用碘伏消毒宫颈和阴道壁,显示宫颈病变。根据病变的范围选用合适的环状电极,并选择合适的电流强度,常规切除病灶,并用电凝电灼止血,直到将整个病变组织全部切除。切除范围应在病变的移行带外3.0~5.0mm,深度为7.0~10.0mm,如果CIN级别高,可适当扩大切除范围。

  1.4疗效判断宫颈治疗后4周进行疗效判断。痊愈:病变处上皮完全再生,宫颈表面光滑;好转:病变处上皮大部分再生,糜烂面积缩小;无效:病变处无变化。

  2结果

  所收治的120例中,绝大部分病人于利普刀治疗后4周痊愈,有2例中度、2例重度宫颈糜烂患者,由于个体情况较为特殊,经过药物治疗8周后复查时,宫颈糜烂面已经愈合,症状痊愈。

  3讨论

  {2~5]宫颈糜烂的发病率占妇科疾病发病率第1位,也是诱发宫颈癌的因素。积极有效地预防和治疗宫颈炎,对维护妇女健康,预防宫颈癌有重大意义。宫颈糜烂治疗有各种方法,如物理治疗、药物治疗、手术治疗,但治愈率均不如行利普刀术。作为目前国际上最先进的宫颈疾病治疗方法,利普刀治疗宫颈糜烂,具有微创、安全、简单、恢复快、疗效显著等优点,总有效率高,治疗不形成瘢痕,宫颈表面较为光滑,不发生宫颈狭窄,对有生育要求妇女较合适。另外,利普刀具有良好的组织穿透性,把能量聚集于病变组织真皮层,在不损伤正常组织的情况下,选择性地消除病变。由此诊疗技术能有效治疗宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等各种宫颈疾病。在利普刀宫颈修复系统没有问世之前,患者只能选择激光、电灼、冷冻方法治疗。治疗时存在技术上难以均匀掌握,修复面深浅不一,导致反复发作,迁延不愈。利普刀宫颈修复系统能对宫颈处进行均匀修复,不留下任何痕迹,且无副作用。同时经该系统的技术作用,进行病变组织细胞重建,从而能让患者的宫颈光滑如初,阻断病变,保障孕育。由此可见,利普刀治疗宫颈糜烂是一种非常理想的手术,具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点。而且利普刀技术医疗费用低,不需住院,门诊治疗即可。故此项治疗应大力推广及应用。

  【参考文献

  1乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000:293.

  2陈琦.宫颈糜烂的治疗进展.实用临床医学,2005,(3):163-168.

  3佟丽华,刘在友.利普刀治疗118例宫颈糜烂疗效观察.黑龙江医学,2009,33(9):696.

  4蒋晓容,程峥.Leep刀治疗宫颈糜烂264例疗效分析.中国医药指南,2008,(14):152-153.

  5韩红翔.LEEP刀治疗宫颈糜烂160例临床观察.中国医药指南,2008,(19):136-139.

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