生理学教学方法初探论文
【摘要】 生理学是一门重要的医学基础课程，由于其理论性强、内容抽象，学生普遍反应难以掌握。因此，在教学过程中，根据教材内容及学生的实际水平灵活运用多种教学方法激发学生的学习兴趣，培养学习热情，活跃课堂气氛，可提高生理学教学质量。
【关键词】 生理学;教学方法;教学质量
生理学是高等医学教育的主干课程之一，是一门理论性、实践性、应用性很强的学科，同时又是后续课程如病理学、病理生理学、药理学等课程的理论基础，而且与临床各门学科联系密切，是一门承上启下的重要课程。生理学属于机能科学，主要研究人体各种生命现象的活动规律及产生原理。与其他基础课程相比，生理学的理论性相对较强，内容较抽象，学生普遍反应难学、难记。因此作为一名青年教师，除了认真钻研理论知识外，在教学过程中，还应结合相关教学理论及学生实际水平，灵活运用多种教学方法，以激发学生的学习热情，活跃课堂气氛，提高生理学教学质量。
1 利用直观式教学法把抽象知识形象化
直观式教学也称做演示法，是利用实物、图片、模型、标本等进行的一种具体形象的教学方法。这种教学方法通过直观、真实的感觉，使空洞、抽象、复杂的问题具体化、形象化、简单化，有助于学生理解掌握。例如，在讲述肺泡表明活性物质时，可利用肥皂水吹气泡，观察大小不等且相通的气泡形态的变化，从小气泡逐渐萎缩，大气泡逐渐膨大直至破裂，分析在生理状态下大小肺泡维持稳定的原因，从而讲述肺泡表面活性物质的作用。再如讲述静息电位时，可利用动画先模拟两电极在细胞外滑动，示波器电位为0，然后固定一电极，将另一电极刺入细胞内，示波器显示电位变化，从而引出静息电位概念。这种形象生动的实物、动画演示把抽象的事物形象化，在帮助学生理解的同时，可加深记忆，起到事半功倍的效果。
2 利用比喻式教学法把复杂知识简单化
生理学的知识点理论性强，抽象，难以理解，在生理学教学中，使用恰当的比喻讲解重点、难点的内容，把抽象的内容形象化，把复杂的内容简单化，可达到事半功倍的效果。如在讲述通气/血流比时，可以比喻成搬运工人在搬运货物，如通气/血流比增加，相当于工人(血流多，红细胞数量多)多了，会出现有人无货可搬;而当此比值减少时，相当于工人少了，货物(氧气多了)出现堆积，只有当两者的比值为0.84时，才不会出现浪费，匹配才最为合理。再如，在讲述骨骼肌收缩的肌丝滑行学说时，学生常会提问，在细肌丝向粗肌丝滑行时，那么隔壁的肌小节如何运动?要是两个肌小节都把细肌丝向中间拉，那么Z线是否有弹性?为了形象的解释此问题，我们可以用橡皮筋做比喻，将很多橡皮筋一个接一个打成一根长绳，打结的节点相当于Z线，每一根橡皮筋的中间为M线，将它拉直后，相当于肌肉的舒张状态，当橡皮筋回缩时为肌肉收缩，此时节点间的距离都会缩短，相当于Z线间的距离在缩短，结点会向每根橡皮筋的中间(M线)靠近，整根绳子也在缩短，虽然每个Z线是向中间的M线靠近，但是因为每个橡皮筋是有节点连在一起，所以不会出现结点向两个橡皮筋中间去。这种贴近生活得形象的比喻，在帮助学生理解知识的同时，也有助于记忆。
3 利用启发式教学培养学生的分析能力
所谓启发式教学，就是根据教学目的、内容、学生的知识结构和知识水平，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习[1]。我国古代大教育家孔子对启发式教学有过这样的论述：“不愤不启，不悱不启，”[2]，提倡在教学过程中，应先让学生自己思考，对于久思不的其解的问题可以去启发他。在教学过程中，教师可以通过对所学知识的复习唤起学生的记忆，同时根据课程内容的'发展，寻找“设疑”，制造悬念，穿插提问，诱导其想象，把讲解与学生思考有机的结合起来，充分调动学生的主动学习能力，给学生创造良好的思维环境，从而取得事半功倍的效果。例如：讲述条件反射时，可以设问，如何解释望梅止渴?为什么到了午餐时间，闻到食物的气味就会引起唾液的分泌?再如，讲述心肌细胞生物电时，先让学生比较心室肌与神经细胞动作电位曲线，主动寻找异同，然后再从产生机制上比较，找出差异，指出平台期产生的原因，同时提问，钙离子内流的作用是什么，启发学生学习骨骼肌收缩及心肌收缩对细胞外钙依赖性的不同;在讲述心肌生理特性的自律性时，通过对窦房结通过抢先占领及超速驱动压抑的原理抑制其它自律细胞的自律性一知识点，可以设问，临床上对于心脏起搏的病人，停止起搏时要注意什么?这样的教学方式即调动了学生学习的积极性，又培养了其自主学习能力，同时也将生理学知识应用于临床治疗。
4 利用问题式教学培养学生的自学能力
利用问题式教学(Problem睟ased Learning)PBL教学，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，并已成为目前国际上较流行的教学方法之一。PBL教学法强调以学生的主动学习为主，以问题解决问题为中心、多种学习途径相整合，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，从而培养解决问题的机能和自主学习的能力[3，4]。例如，在讲述尿生成调节一节时，我们可以提出一下问题：
(1)为什么糖尿病的病人会出现三多一少(多饮、多食、多尿、消瘦)的症状?围绕此问题可以引出肾小管溶质浓度对尿生成的调节，使其理解渗透性利尿的概念及原理;通过此问题的解决，可以提出为什么颅内肿瘤、出血的病人在出现进行性头痛、呕吐等颅内高压症状时，可以选用甘露醇治疗纠正脑水肿?此问题在帮助学生加深对渗透性利尿概念的理解同时，有助于密切联系临床，学以致用。
(2)午餐铃响了，你去吃饭，这时你有些什么生理活动?走到饭堂门口，闻到饭菜的香味，消化液的分泌是否有改变，消化道的运动发生什么变化?围绕这些与生活密切相关的问题，引导学生学习机械性消化、化学性消化过程及其调节。
5 利用角色转换式教学法培养学生的主动学习热情
在以课堂讲授为主的教学模式中，教师作为知识的占有者处于中心地位，在讲台上侃侃而谈，而学生往往反应平淡，处于被动的听讲、记笔记，不能从根本上调动其学习的积极性。为解决这一问题，我们选择简单的章节，提前布置给学生，让学生自由分组，查找相关资料，掌握此节理论知识的同时，自行制作幻灯片，然后讲授这一节的内容，并要回答其他学生的提问。如内分泌一章讲授甲状腺激素时，我们让学生以小组为单位自己讲授，由于此章节与临床联系密切，为更好的讲透每一个知识点，学生需要查阅解剖、诊断及内科等参考书，完善对甲状腺激素解剖及生理功能的认识，同时也对此激素异常分泌后出现的相关临床症状有了初步了解。在此种教学方式中，每一个学生都是知识的传播者，处于主导地位，而教师只是起到启发、辅助学习的作用。学生在查阅、积累、综合、总结知识点及自行制作多媒体课件的过程中，激发了学习兴趣及培养了自主学习能力，并使其发现问题、思考问题、分析问题、解决问题的能力明显提高;通过课堂自行讲述及针对提问的回答，在加深其对生理学基本知识的掌握同时，也培养了其表达能力和应变能力，这对提高学生的综合素质具有重要意义。
总之，教无定法，在教学实践中，教师应根据教学内容及学生实际水平，灵活运用多种教学方法，因材施教，以激发学生的学习兴趣与学习热情，培养其自主学习能力，从而提高教学质量。
【参考文献】
1 闫位娟, 李韬. 综合运用多种教学方法提高生物化学教学效果[J]. 医学教育探索, 2007, 6(9):802-803.
2 钱伯毅. 大学教学论[M]. 北京: 中国科学技术大学出版社, 1991: 140-141.
3 Morrison J. Where Now for Problem睟ased Learning[J]. The Lancet, 2004, 363: 174.
4 Trappler B. Integrated problem瞓ased learning in the neuroscience curriculum瞭he SUNY Downstate experience[J]. BMC Med Educ, 2006, 6: 47.
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