医学研究生个性化教育体系的构建探研
摘要：在医学研究生教育中构建个性化教育体系，可促进研究生富有个性的全面和谐地发展，提高医学人才的国际竞争力。通过分析个性化教育的深层涵义，对比国外的先进经验，提出了在教学目标、课程设置、教学模式、学术气氛及评价方式五方面的改革设想。
关键词：医学研究生;个性化教育
在国际高等教育理念变革的背景下，教育个性化的思想在世界各国的教育改革中得到了突出的体现。发展个性是现代高等教育的一个重要标志，故建立以人为本的崭新教育观，实现教育个性化，已成为当代世界各国教育改革和发展的普遍趋势。纵观上世纪80年代以来的世界教育改革，众多发达国家都不约而同地提出了教育个性发展的思想，并视之为教育走向新世纪的标志。在这样的国际大环境下，我国的医学研究生教育应该积极地与国际高等教育接轨，构建先进的个性化教育体系，对医学研究生施以适宜的个性化教育，以促进每个研究生富有个性的全面和谐地发展，提高医学人才的国际竞争力与吸引力。
一、个性化教育的深层涵义
许多学科都涉及人的个性化问题。心理学着力于把个性视为一种心理系统来加以讨论;生理学则侧重在个体的心理特征的分析。社会学把人的个性视为生理因素与社会因素的复合体，人的个性必须通过社会性来呈现。就现代社会而言，由于通讯和信息等技术的飞速进步，人们的社会活动无论在深度和广度上都发生了非常显著的变化，这对人个性的发展产生了极为广泛和深入的影响。综上所述，个性就是人在生理、心理、社会诸方面的稳定特点的综合，是人的共同性与差别性的统一。个性化教育就是尊重学生的个体差异，通过“因材施教”的方式，使学生的个性得到充分发展和张扬，使其潜力得到充分发掘，从而将他们造就成为具有创新精神的人才。
二、国外个性化教育的举措
我国的教育体制源自西方，但我们学到的更多的是一种模式，国外高等教育的精神实质是开化人的思维，引导人去思考，授人以研究探求知识的方法。学习国外个性化教育的具体实施经验，对我国研究生个性化教育有深远的借鉴意义。欧洲高等教育的个性化教育有以下一些特点。
1.教育理念强调尊重和发展学生的个性
教学的目标不是培养千篇一律的产品，而是要培养出具备自主学习能力，独立解决困难能力，创新能力，合作能力，探究能力的个性突出的高素质人才。同时也强调学生在教育过程中的主体性。欧洲现代教育观中明确指出学生不是灌装知识的容器，不是被动等待被教师塑造的物品，故应尊重学生的学习自由权和自主权，如增加学生自主选择教育内容，教育方法的机会 让学生以自己的兴趣和职业倾向来制定符合自身的学习计划等。
2.课程设置强调课程的综合化
欧洲教育家认识到课程综合化对发展个性化教育的重要。以部分欧洲临床医学研究生教育为例，通过系统或某一具体疾病为中心，将相关的学科领域横向结合在一起，将不同基础医学学科知识与临床知识的进行纵向贯通，增强了学生临床意识的培养和有利于临床知识的吸收与应用。同时许多课程是跨系和跨学科专业设置的.，甚至跨校的课程也越来越多。
3.教学方法注重启发式和研讨式教学
欧洲大学强调授课规模小型化，提倡小班授课，这使教师与每位学生的直接交流和沟通成为可能。Seminar(研讨会)教学方式的应用，也为每一个学生的个性发展创造了条件，提高了自学能力、思维能力和动手能力。在教学内容方面，注重前沿性、丰富性和实用性。教学内容的选择以思维过程为主，重视问题的提出、材料的收集、现象的解释、问题的研讨等过程。大部分欧洲研究生教育不设置固定的教材，每年均根据相关领域知识的进展而更新教学内容，由授课教师结合他们自己的专长和最近的科研工作成果开展教学，有利于通过追踪学科前沿来影响受教育者个性的形成。
4.学术研究提倡学术自由氛围
活跃的学术气氛是发展个性，培养创新人才不可或缺的条件。欧洲大学充满科学自由、学术自由的思想，教授和学生自由地进行探索，学生的个性在宽松的学术氛围中，得以存在并发育成熟。西方发达国家研究生教学强调学生独立学习，导师组的作用更多表现在指导学生进行实践和科研活动。在指导过程中强调学生的独创性和创造力，激励研究生独立思考，让研究生在思考的过程中提出问题、解决问题，形成研究生发现问题的意识，提高研究生的个人能力。
5.考核方式提倡运用多元化的方式考核学生的个人能力
考试形式的多元化是欧洲考试的最大特点，同时不管使用何种考试方式，都侧重考核学生对知识的应用能力以及对问题的思维能力，体现了个性化的特点 。考试的形式有口试答辩、操作测试、论文设计、文献综述、网上考试以及闭卷开卷笔试等。通过不同考试形式，学生的个体差异得到了认可和尊重，个性魅力也得到了肯定和释放。
三、对国内医学研究生个性化教育的启示
1.教学目标
目前，研究生教育一直保持快速增长的势头，招生规模逐年递增，生源结构呈现多样化的趋势，但许多高校对人才的培养规格缺乏合理的定位，培养标准整齐划一，忽视学生个体的差别，从而导致了人才和学校缺少有竞争力的个性。因此，在教学目标上的个性化设计十分重要。在制定培养方案方面，要注重促进学生个性的和谐发展。医学院校的教学目标，即培养什么样的人才，决定学校课程设置、教学方法、教学组织等各方面。医学研究生教育可参考国外提出的个性化教育目标，即培养社会需要的体力、智力、情感和伦理等各方面得到全面发展的人，同时又是个性鲜明、富有创造性的“面向现代化，而向世界，面向未来”的高层次医学专门人才。
2.课程设置
中国医学研究生课程体系一般分为公共基础课程、专业核心课程(专业基础课)、专业方向课程(专业课)和素质教育课程(选修课)四大模块。课程设置多数是“学科中心”模式，以公共基础课程、专业核心课程及专业方向课程为主，专业色彩浓厚，但素质教育课程门类较少，学生缺乏选择的空间，不利于个性的培养。而且课程内容老化，不能反映最新学术成果、研究进展，如此落后狭窄的课程设置缩小了学生/4"后的就业口径，属于明显的专才教育。故研究生课程体系要打破原有的专业壁垒，整合跨学科、相关学科课程，结合市场需要设置新专业，开辟新学科，以促进医学学科专业之间的合作、交叉与渗透，体现灵活、前沿、开放等特点，鼓励学生根据社会的需要与自己的兴趣爱好，跨系跨专业跨学校进行选课，灵活组合自己的知识结构。同时，学生除了可以选课程之外，还可以选择学习进程、选老师甚至选学校，有弹性的实施“通才”加“专才”的培养模式。
3.教学模式
中国医学研究生的教学俨然是本科教育的延续，部分保持着“教师中心”、“课堂中心”单一的旧模式，强调知识的完整性、连贯性和系统性，注重学生对知识的掌握多少，而忽视了学生主动性、积极性和创造性的发挥。除了记忆，缺乏争鸣与思考，不利于学会研究的方法和形成个性化研究的习惯。在课程内容上，缺乏针对学科领域的研究动态和现实问题的探讨，内容的更新速度较慢，学生难以触及到学科前沿。在教学上，教师讲学生听的讲授为主的课堂教学形成了单边教学过程，学生难以发挥学习的主动性。因此，应改革原有老师一人讲、学生听的课堂讲授方法，采用启发式、自学式和交流互动式的教学方法，增加学生的主体性及教学过程中师生双边互动。教师不仅要传授已有定论的理论知识，更要向学生介绍各种学术流派和学术观点、最新的科研成果以及尚待进一步研究的问题，从而激发学生的创造灵感，形成一种探究问题、解决问题的动力。教学形式也应多样化，如：小组讨论、课题设计、广泛文献阅读指导，等等。有条件时可以采取国际交流、网络教育、学生早参与导师科研课题等教学形式，培养学生独立学习、研究、自我发展的能力和习惯，发挥他们的个性特点，形成个性化的教育模式。
4.学术气氛
高校既是传播知识的地方，又是创造知识的地方，知识的创造是一项艰苦的劳动，既要有扎实的基础知识底蕴，又要有对所创知识的遐想。如何把遐想变成现实，需要大量的学术交流和论证。国内医学院校的学术环境距离真正的国际化尚有一定距离，大部分学生循规蹈矩，缺乏敏锐的洞察力及鲜明的个性特点。医学院校要提供机会让学生参加各种类型的学术活动，如校内外学术讲座，国内甚至国际的学术会议等。也要鼓励师生的学术自由和学术创新，学生敢于质疑教师既有的结论、敢于发扬个性。
学校可面向学科发展的前沿，建立学术发布会制度或学术论坛制度，对新的学术成果进行广泛争论、营造“百花齐放，百家争鸣”的良好学术氛围。医学研究生培养实行导师负责制，也可实行以导师为主的指导小组制。鼓励有条件的学科，组织导师组进行集体指导。导师要全面地关心研究生的成长，既教书又育人。导师应多方面了解所指导的研究生的知识结构、专业特长、研究兴趣、能力基础等具体情况，根据培养方案的要求，帮助研究生制定个性化的学习和研究计划，要对研究生进行全面而系统的科学研究训练和指导，发现学生的闪光点，并加以正确引导。鼓励“标新立异”，提倡“异想天开”，激发学生的好奇心、求知欲及想象力，充分挖掘研究生的学术潜力。
5.评价方法
国内评价医学研究生的方式侧重于足够的学分，英语过级以及发表论文等方面，重视结果而忽视学生学习过程中能力积累的考核。特别是诸多高校要求学生在校期间必需发表论文才能获得硕士学位的制度让医学研究生压力倍增，相关的问题如学术道德失范，科研成果低水平重复，学生为了按时发表论文忽略了知识和技能的训练，把更多的精力放在了找关系联系编辑部等与教育目标背道而驰的事务上。实施个性化教育，应建立更适合学生个性形成的评价体系。在评价上要采取多维评价制度，建立多元评价指标体系，多角度、全方位地评价一个学生的发展状况。关于学生评价的内容，除了对基础知识和基本技能测试外，还应包括思想道德、学习态度、学习习惯、社会实践能力、交际能力及个人特长等。
对于评价形式，用合理的考试手段来监控教学质量，规范和引导教学行为，鞭策学生努力学习，改变一张试卷“定乾坤”的考核办法，多方面、多角度地对学生掌握知识的情况进行考核。这就要提倡：第一， 考试方式多样，可多采用口试、课外论文、实际操作等多种形式;第二，考试类型多样，增加实际动手操作、个人发挥题目的测试，承认外来学分，鼓励学生创新学分和研究成果学分;第三，充分认识到论文发表并不能科学客观全面的评价医学硕士的科研水平和创新能力，可适当对发表论文的硬性指标进行改革。在欧洲的研究生教育中，发表论文不是毕业的硬性规定，这并不影响他们学生的个人能力的培养。故在评价方法上，要充分体现学生创新和个性的表现，多方面、多角度地对学生掌握知识的情况进行考核和监督，使学生能够得到全面发展和综合素质的提高。
四、结语
医学研究生个性化教育体系的操作实施是当前高等医学教育的一个重要课题。在尊重学生个性的基础上，激发他们的学习积极性、主动性和创造性，充分挖掘其创造潜能，实施个性化教育，是我国高等医学教育改革发展的时代要求，也是医学院校培养更多创新人才的迫切需要。以培养创新人才为导向，确立个性化的教育理念，建构适应学生个性发展的教学内容与课程体系，推行启发式、探讨式教学及开展多元化的教学评价，构建医学研究生个性化的教育体系，将为我国培养出更多的具有高度个性化的新世纪开拓型和创造型人才。
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