浅析舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间的应用
【摘要】目的探讨舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间的应用效果，促进急性胰腺炎患者早日康复。方法将50例急性胰腺炎胃肠减压病人随机分为两组，对照组22例，应用常规护理;实验组28例，在常规护理上加舒适护理。结果患者在胃肠减压期间舒适感觉差异有统计学意义( P < 0. 01) ，对护理满意度提高到96. 43%。结论舒适护理贯穿在急性胰腺炎患者胃肠减压期间，减轻了患者的不适感，提高了患者满意度，提升了护理服务水平。
【关键词】舒适护理;急性胰腺炎;胃肠减压
Abstract Objective To investigate the effect of comfortable nursing decompression during acute pancreatitis patients, and promote early recovery of patients with acute pancreatitis. Methods 50 cases of patients with acute pancreatitis decompression were randomly divided into two groups, control group 22 cases, the application of routine care; the experimental group, 28 patients, plus comfort care in routine care. Results The patients feel comfortable during decompression difference was statistically significant (P <0. 01), nursing satisfaction increased to 96.43%. Conclusion comfort care throughout the patient during acute pancreatitis decompression, reducing patient discomfort and improve patient satisfaction and enhance the level of care.
Key words of comfort care; acute pancreatitis; decompression
急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是临床常见的急腹症之一，胃肠减压是AP患者一项常规且必不可少的治疗措施。持续胃肠减压给患者带来不同程度的身心不适，舒适是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一 。舒适护理是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或降低其不愉快的程度 。2008年8月至2009年7月，我们对行持续胃肠减压的AP患者实施舒适护理，取得了满意的效果，现报道如下:
1、资料与方法
1. 1一般资料2008年8月至2009年7月我科收治急性胰腺炎行胃肠减压病人50例，其中男26例，女24例。随机将其分为两组，实验组28例，其中男13例，女15例，平均50岁，在常规护理上加舒适护理;对照组22例，其中男13例，女9例，平均53岁，采用常规护理法。
1. 2方法
1. 2. 1评价方法采用观察法和问卷调查法。
观察法主要通过治疗和护理过程中直接观察急性胰腺炎患者在胃肠减压期间的耐受能力及舒适度;问卷法则是采用医院下发的“医患沟通及患者满意度调查表(住院) ”调查50例病人对住院接诊服务、病区管理、护士的服务态度及治疗操作技术水平、护患沟通等23项内容和调查护理工作的满意情况。
1. 2. 2 统计学方法采用SPSS13. 0 统计软件，对结果进行x2 检验。
2、结果
两组AP患者胃肠减压期间舒适度及满意度情况。
3、舒适护理措施
3. 1心理舒适护理急性胰腺炎发病急，变化快，病人角色转换适应不良，易产生强烈的无助感，情绪易激动。疾病和治疗措施引起的不适，更会引起自身的紧张和恐慌。护士应主动与患者沟通，耐心、及时解答患者疑问，解释急性胰腺炎的病理特点和治疗方案，强调胃肠减压的重要性，鼓励患者说出不舒适的原因，有针对性地安慰患者，减轻患者心理压力，帮其解除心理上的恐惧，增强战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，提高疗效。
3. 2生理舒适护理
3. 2. 1环境的舒适管理我们接待病人采用“3. 2. 1”服务，即3米注视、2米微笑、1米问候，是满足病人舒适需求的最初体现。为患者营造一个温馨而和谐的治疗环境，还有适宜的空间、温湿度、光线、声响、装饰和整洁的病房环境，床垫、被褥、枕头、着装整洁柔软，使病人在舒适的环境中接受诊疗。
3. 2. 2卧位的舒适护理患者需绝对卧床休息，采取斜坡位或半卧位，床头抬高30°- 50°，膝下垫软枕，身体稍向右倾斜。这样以利于胰腺渗出物的局限和吸收，增加脏器血流量，提高胃肠减压效果，减轻胃肠道压力，减轻腹痛、腹胀，促进舒适。
3. 2. 3口干、口咽部不适的舒适护理由于禁食水和胃肠减压，患者常有口干、口咽部不适感。此时可协助患者用温水漱口，也可自行刷牙，病重者可用棉签蘸水湿润口唇，每日两次口腔护理，保持口腔清洁。嘱患者尽量少做吞咽动作、少说话，妥善固定胃管，减少胃管的活动度，从而减轻胃管对咽喉部和鼻腔黏膜的'摩擦刺激，增加患者的舒适感。
3. 2. 4饥饿感和入睡困难的舒适护理急性胰腺炎患者胃肠减压治疗恢复期，常规禁食禁饮使消化道几乎处于排空状态，晚间饥饿感和口干舌燥感常使患者难以入睡。按时静脉滴注质子泵抑制剂如奥美拉唑等以减少胃酸分泌，减轻胃部不适感。
若患者出汗较多，及时予温水擦浴并更换被服、衣裤。尽量不在患者面前进食，以减少对患者的感观刺激。保持病房环境安静，睡前予温水泡脚，指导患者做深呼吸放松，必要时睡前予镇静药物辅助睡眠。
3. 3社会舒适护理护理人员在做好患者的心理疏导工作的同时，积极调动家庭和社会的支持，让亲友及同事探视，家属陪护，使患者在保持良好心态下得到安慰和鼓励，分散注意力，帮助患者从人际关系中获得舒适感。
3. 4灵魂舒适护理灵魂舒适护理主要指宗教信仰方面所带来的舒适。宗教信仰是人们吸取力量的源泉之一，信仰使个人在变化的环境中有着同样永恒的力量 。根据当地风俗，帮其将剪刀或拜过菩萨的红符压在枕头下， 以保平安。还有把红线系在手腕上、叠千纸鹤、扎幸运星等习惯，都是祝福病人平安的。对不同的风俗习惯和宗教信仰，我们都应给予尊重，并尽可能提供帮助。
4、讨论
4. 1舒适是患者到医院的最大需求之一随着现代护理学科的发展，舒适护理作为一种新的护理理念，是整体化护理内涵的延伸，是护理追求完美的结果 。这就要求护士不断加强学习，善于通过语言或非语言等途径了解患者的各种需求，并给予最大限度的满足，使患者得到高质量的服务。
4. 2舒适护理是一种更实际、易接受、操作性强的护理模式舒适护理是主动护理的过程，渗透于临床护理的每一个具体行为，这就要求我们从身边的小事做起，护理工作中病人来后有欢迎，住院有沟通，检查有陪送，治疗有质量要求，出院有书面和口头指导，回家有电话咨询热线服务，是用心服务、创造感动的真实写照，更折射出舒适护理的人文关怀。
4. 3舒适护理贯穿在AP患者胃肠减压期间心理舒适使患者产生了满足感、安全感、被尊重感;环境舒适给患者带来了良好的人文和感官感受;卧位舒适通过改变体位辅助减轻了身体不适;口干、口咽部不适与饥饿感和入睡困难的发生率降至最低;社会干预为患者提供了精神支持;灵魂舒适使患者有了心理寄托。舒适护理贯穿在急性胰腺炎胃肠减压期间，不仅降低病痛及胃管带来的不舒适感觉，而且使急性胰腺炎胃肠减压患者在心理、生理、社会、心灵上降低了不愉快的程度，使患者在舒适状态下接受治疗，给患者提供了舒适、安全、人性化的服务，得到了患者的信任和满意。表1显示，舒适护理主张主动满足病人需求，用细节感动病人，能真正减轻患者不适感，提高患者满意率，提升护理服务水平。
参考文献
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