谈谈妇产科护理风险及对策

时间:2020-09-22 17:27:24 硕士论文 我要投稿

谈谈妇产科护理风险及对策

  医院要严格执行无菌操作规范。优先推行手卫生,病室备快速手消毒剂,开发提升手卫生依从率的方法。提高医疗环境卫生管理,增强建立无菌环境的意识。

谈谈妇产科护理风险及对策

  摘要:

  目的分析研究妇产科护理中存在的风险,并提出针对性的解决对策。方法采用自设计问卷调查的形式,评价滨海新区塘沽妇产医院手术室护理人员判断产妇对高危因素的认知情况,以及自身对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法等的认知情况(每项分值2分)。对自身能力评价评分<7分(满分14分)为能力不足。结果40份全部收回,调查回收率100%。90%的被调查护理人员认为产妇对生产高危因素的认知存在缺陷。同时,45%的被调查护理人员认为自身产科知识和能力不足。其中22.5%护理人员认为完全掌握相关法律,17%的被调查护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径,12.5%的被调查护理人员认为了解缓解工作压力的方法,40%的被调查护理人员认为自己了解药物对产程的影响,47.5%的被调查护理人员认为自己对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知充分,37.5%的被调查护理人员认为自己了解消毒隔离工作对围产期的重要性。结论护理人员判断产妇和自身均需要提高相关知识和能力。

  关键词:

  妇产科护理;问题;分析;对策

  随着医疗护理技术不断进步和护理模式的更新,以及患者对护理工作期望的提高,要求医疗护理的水平不断提高。本文通过对妇产科护理人员自评工作风险和能力,针对性地提出建设性建议,预防护理风险的发生,力争提升妇产科护理质量。

  1对象与方法

  1.1调查对象

  采用简单随机抽样法选择正在产科工作的护士40名。

  1.2调查方法

  采用《产科护理人员调查表》进行问护理人员对产科护理风险的分析[例(%)]卷调查,包括你认为产妇对高危因素的认知情况、你对围产期高危因素的认知情况、你对生产过程中的相关法律认知情况、你有了解获得专业知识的'途径、你了解缓解工作压力的方法、你了解药物对产程的影响、你对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知情况、你了解消毒隔离工作对围产期的重要性等8个项目。

  1.3判断标准

  本次问卷调查每一项分为完全了解、部分了解和不太了解三个选项,分别赋值2分、1分和0分。第一项为护理人员对产妇的评判,不能反应自身对高危因素的认知,故不计入护理人员对自己业务能力认知调查的总分。护理人员对自己业务能力认知问卷总得分0~14分,总分<7分为认知水平低。

  1.4统计学处理

  所有数据均经过SPSS21.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1一般情况

  发放调查问卷《产科护理人员调查表》40份全部收回,调查回收率100%。30岁以上17人,30岁及以下23人;职称:护士19人,护师16人,主管护师5人;学历:中专1人,大专23人,本科16人;工作5年以上护士18人,5年及以下22人。

  2.2整体能力认知自评情况

  得分<9分的被调查者占近3/4;得分10~12的6人,占15.0%;得分13分以上的4人,占问卷调查总数的10%。其中,45%的被调查者自评业务能力认知低。

  2.3各调查项目的评价

  本次受调查护理人员认为自己对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律认知情况、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法、药物对产程的影响、妊娠生产过程中重症并发症的应急程序、消毒隔离工作对围产期的重要性的认知不足,均超过50%。而护理人员认为产妇对高危因素的认知情况、自身对生产过程中的相关法律法规认知情况、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法认知不足均不超过70%。

  2.4年龄与知识能力自评结果的影响

  将调查对象按年龄30岁以上组和30岁及以下组分别进行问卷分析。结果表明30岁以上护理人员得分≤7分的问卷6份,占总人数的33.3%,30岁以下的护理人员得分≤7分的问卷12份,占54.5%,表明低年资护士对产科护理风险认知低于高年资护士。其差异无统计学意义(χ2=1.80,P>0.05)。

  3讨论

  3.1护理人员法律和服务意识

  本调查发现,近80%的护理人员对相关法律认知不完整。忽视对法律知识及服务理念的学习,如对患者具有知情权等的法律问题不够细致的了解,容易导致法律纠纷和隐私泄露[1]。在护理工作中,加强法律法规的学习,提高法律意识,预防医疗纠纷的出现。

  3.2护理人员的知识和技术

  调查显示只有17.5%的护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径,表明护士在不能及时有效的获得专业知识提升,加大了护理工作中的风险。调查还显示只有47.5%的护理人员认为自己完全了解妊娠生产过程中重症并发症的应急程序,使得重症并发症出现时护理人员不能正确处理的风险进一步提高。有研究表明,通过优化护理人员的能力结构及综合素质培训,使其胜任应急处理,完成危重患者护理[3]。加强日常护理人员业务知识的学习,特别是加强护士核心能力的培养,减少对产妇严重并发症对其造成的危害。

  3.3护理人员对相关药物使用掌握

  调查发现有40%的护理人员认为自己完全了解药物对产程的影响。然而产妇用药浓度和输注速度直接影响产程,用药失误、配置用药浓度不当或调节输注速度不适合,都会影响产妇、胎儿的健康,甚至可能会带来无法挽回的后果。在工作中,应当加强护理人员对产科用药知识做系统培训,是护士在用药前,充分了解药物的应用要求和观察要点,还应仔细了解孕产妇用药的过敏史,谨慎用药;妇产科最需常用的药品是催产素,医护人员如不严格掌握催产素的适应证或掌握程度不够、催产时液体的速度调节不准确调整、不仔细观察子宫收缩情况,就有可能可引起宫颈坚硬、宫缩过强,都有可能引发宫缩不稳定,甚至会导致子宫破裂、羊水栓塞或胎儿缺氧[4]。

  3.4护理人员对消毒隔离掌握

  调查结果显示,只有15%的医护人员认为自己了解消毒隔离工作的重要性。有研究表明,产妇发生感染包括呼吸道、手术部位和泌尿系统[5]。要求护理人员系统加强医院感染控制,如与感染控制专业人员合作梳理护理流程,整合院感防护措施,防止出现交叉感染现象。严格执行无菌操作规范。优先推行手卫生,病室备快速手消毒剂,开发提升手卫生依从率的方法。提高医疗环境卫生管理,增强建立无菌环境的意识。与上述护士对自身能力评价的同时,本次调查也请受调查者对其护理的孕产妇相关知识的掌握进行了调查。结果显示,有90%的护理人员认为产妇生产前对分娩的高危因素不具备足够的知识和认知水平。本次调查对象中初级职称占87.5%,尚不足以说明该部分护士的整体认知。但为我们今后工作中针对初级职称护理人员提升能力提供了参考。

  参考文献

  [1]常志方.妇产科护理中风险评估及对策分析[J].中国社区医师,2015,31(7):163-164.

  [2]王辉,王淑宏.妇产科护理中的风险及对策[J].当代护士(下旬刊),2014(4):175-176.

  [3]刘淑玲.临床专科护士核心能力培养及意义[J].医学信息,2014,(35):207.

  [4]于艳霞.妇产科护理中的风险及对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(3):297-300.

  [5]冯玉,魏素花.产科感染相关因素分析与预防对策[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(01):116-118.

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