骨科多发性创伤临床手术治疗效果
导语：对多发性创伤患者采用骨科急诊手术治疗能够取得很好的治疗效果，在将治疗有效性不断提高的同时，也会使死亡率、致残率和并发症几率很好地降低。
0 引言
现在，临床上多发性创伤的发病率较高，同时在病因上还具有多样性和复杂性的特点，它属于严重性创伤的范畴，也就是创伤部位在两处以上，并且对患者的生活和生存影响比较大。
据相关机构调查统计，这种疾病的高发人群是青年群体。现在随着人们对医疗卫生水平要求的提高，使探究有效治疗方法成为我们广大骨科医务工作者共同思考的课题。现在随着治疗技术的不断进步，我们治疗手段也变得多样化，但是在治疗成效上却存在很大的差异性。就本院而言，针对这一疾病的治疗选择主要是骨科急诊手术，本文选取 2015 年 1 月 1 日至 2016 年1 月 1 日的 79 例患者为研究对象，并且取得了很好的'疗效。下面将过程进行总结如下，为我们临床治疗提供借鉴和参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取 79 例 2015 年 2 月 1 日至 2016 年 2 月 1日之间在我院进行治疗的骨科多发性创伤患者为探究对象，并对他们的病历资料进行有效分析，其中对照组男性患者 19例，女性患者 11 例，患者的年龄在 25~69 岁之间，平均年龄为(32.1±3.5)岁，其中包括了 12 例车祸伤患者，9 例坠落伤患者，5 例砸伤患者，4 例其它;观察组的 39 例患者包括了 20 例女性和 19 例男性，患者的年龄在 22~65 岁之间，平均年龄为(35.1±3.1)岁，其中包括了22例车祸伤患者，8例坠落伤患者，6 例砸伤患者，3 例其它。两组患者的骨折部位主要为肩胛骨、脊柱骨折、胫骨骨折和下肢、裸关节，并且一些患者还有休克。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有查比性。
1.2 方法。病人在就诊之后，我们要对他们的循环和呼吸情况进行有效检测，同时还要加强对患者神志、心率、血氧饱和度、血压等相关指标进行监测。将血容量及时补充，将气道异物有效清除之后，观察组 30 例患者采用的是骨科急诊手术治疗，实施的是硬膜外麻醉、阻滞麻醉和全麻，腰硬联合麻醉，手术类型主要包括了清创胫骨远端解剖钢板内固定、钢板内固定手术等，还要针对患者的个体性特点进行观察，采取针对性的手术治疗方案制定，同时跟据患者手术部位的不同，确定相应的切口，对刀口实施有效清理，采用归位的手段治疗受伤骨骼，之后再对刀口再次清理和进行缝合。而对于对照组的 39 例患者而言，主要采用的是保守治疗，通过石膏加以固定。治疗结束后，我们还要对两组患者的回复情况进行监测，了解他们的并发症，并进行详细的记录。
1.3 观察指标 .对比观察两组患者通过不同治疗之后的并发症和再出血情况。
1.4 疗效评价指标 .低发病率：两组患者在通过治疗之后，发生肺炎的几率在 20% 以下;正常发病率：病人在治疗之后，肺炎发生率在 20%~50% 之间;高发病率：病人治疗之后肺炎发生率达到 50% 以上。在病人显示为低发病率的情况下，说明治疗方法可行，具有可行性。对于出血量的评估指标如下：即出血量在 200 mL 以内，说明没有隐患;当出血量在 200~800 mL之间，则说明具有安全隐患;当出血量在 800 mL 以上，则说明隐患具有高危险性。
1.5 统计方法。对调查的两组患者的病历资料借助相关统计学软件进行有效处理分析，当P<0.05 的情况下则说明差异具有统计学意义。
2 结果
通过调查显示，以上两组患者在通过治疗之后，对照组和观察组患者在并发症上相比较，肺炎的发生率分别为 46%、22%;并且再出血量上，对照组病人的伤口、颅内和消化道出血量也要远远高于观察组，两组患者在再出血量和肺炎发生率上均差异都有统计学意义。
3 探究
通过以上分析，我们得出两组患者在接受治疗之后，对照组和观察组病人在并发症上相比较，肺炎的发生率分别为肺炎的发生率分别为46%、22%;对照组和观察组在伤口出血情况上，分别为(501.7±30.6)、(62.4±14.5)mL;在颅内出血量上分别为(465.3±22.8)、(179.4±26.3)mL;在消化道出血量上分别为(298.4±40.l)、(155.4±20.6)mL,两组患者治疗成效差异明显。因此，骨科急诊手术治疗与传统保守治疗相比较更具有优势，在我们骨科临床治疗要将这种方法大力推广应用。
总之，对多发性创伤患者采用骨科急诊手术治疗能够取得很好的治疗效果，在将治疗有效性不断提高的同时，也会使死亡率、致残率和并发症几率很好地降低。但是保证有效救治的关键性前提是准确及时的进行诊断，并以影像学资料为辅，对病人进行全面的相关检查，了解他们的具体损伤。这就要求我们要建立一支专业性的多发性创伤急救队伍，同时还要有序建立创伤急救模式，千方百计的将患者的致残率、死亡率和并发症几率降到最低。同时还要加强在后期的研究过程中加大研究的样本量，提升研究结果的有效性和客观性。
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