手术室护理手术部位感染

时间:2020-09-27 13:15:39 硕士论文 我要投稿

手术室护理手术部位感染

  手术部位感染会严重影响患者的预后,临床上要给予全面的手术室护理,有效控制感染,降低手术部位感染发生率,促进患者尽快康复。

手术室护理手术部位感染

  【摘要】

  目的:分析手术室护理在预防手术部位感染方面的价值。方法:我院于2015年5月开始实施手术室优质护理,包括确立无菌区、严格无菌操作、加强引流管理等措施,分别于2014年4月~2015年4月和2015年5月~2016年5月期间检测医院感染项目,统计合格率以及手术部位感染情况。结果:实施手术室优质护理后,各项医院感染指标的检测合格率均有所提高,其中环境卫生、物体表面、普通洗手的合格率分别为98%、96%和98%,明显高于实施前,P<0.05;实施手术室优质护理前后,我院分别进行外科手术2845例和3012例,手术部位感染的发生率分别为5.3%和0.8%,差异显著,P<0.05。结论:手术部位感染会严重影响患者的预后,临床上要给予全面的手术室护理,有效控制感染,降低手术部位感染发生率,促进患者尽快康复。

  【关键词】

  手术室护理;感染;切口类型;部位

  围手术期患者腔隙、手术深部器官或切口发生的感染就是手术部位感染,除了会对患者的预后效果造成影响,延长恢复时间,严重时还有致死的可能性[1]。作为一种常见的术后并发症,手术部位感染在医院感染中排名第3,大约15%的医院感染患者都是手术部位感染。笔者研究了手术室护理在预防手术部位感染方面的价值,报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  我院于2015年5月开始实施手术室优质护理,手术室护理人员实施前后无明显人员变动。2014年4月~2015年4月之间实施常规手术护理,2015年5月~2016年5月之间实施手术室优质护理,成立专项小组以及优质护理小组,针对患者的病情制定护理方案和计划。

  1.2方法

  严格落实以下几项措施:(1)确定无菌区域,并且要求护理人员在该范围内必须使用无菌的敷料、器械等,若无法确定其是否处于无菌状态,需马上更换。无菌范围的确定时间最好和使用时间相等,以降低发生暴露与污染的几率。(2)探查腹腔后马上将洁净袋与切口保护期放好,使用保护垫保护手术部位的切口,避免受到感染[2]。(3)护理人员要密切监测患者的生命体征变化,如体温、心率等,一旦发现任何感染迹象,应立即告知医生,并协助进行处理。(4)护理人员要严格遵循无菌操作原则,以腰平面上至领口以下作为患者前臂的活动范围,肘部在后靠时也要在腋中线之前。(5)手术过程中,限制人员出入,尽可能减少不必要的人员流动,缩短手术时间,使手术部位感染率降低。先冲洗无菌溶液的瓶口再使用里面的液体,尽可能一次性用完。医护人员术中不可与无菌车平面以下的布巾相接触,如果无菌车或手术台上有物品掉落,那么其已经受到污染,不要再向上牵拉台面下的吸引管、电刀线等。及时更换被血液均投的无菌单被,术中尽量少交谈,对不必要的谈话加以限制。

  1.3评价指标

  分别于实施手术室优质护理前后定期检测医院感染指标,包括环境卫生、物体表面、空气、普通洗手和外科手消毒5项,每项监测50次,统计合格率。分别统计实施优质护理前后的切口感染发生率与具体类型等情况。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS18.0对相关数据进行分析与处理,采用百分比的方式表示计数数据,用X2检验其组间比较。如果P<0.05,说明组间差异显著,具有统计学意义。

  2结果

  2.1实施手术室护理前后各项感染指标的合格率

  2.2实施手术室护理前后的手术部位感染情况

  实施手术室优质护理前后(时间段均为1年),我院分别进行外科手术2845例和3012例,其中手术部位感染的发生率分别为5.3%(152/2845)和0.8%(25/3012),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。其中实施前的切口感染类型分布为:腔隙/器官感染12例,切口深部感染8例,切口浅部感染132例;实施后的.分布情况为:切口深部感染1例,切口浅部感染24例。

  3讨论

  作为医院感染的高危科室,手术室是治疗与抢救急危重患者的主阵地,其工作质量与患者的治疗与预后效果息息相关,一旦发生感染,很可能使患者的生命安全受到威胁。预防性抗菌药物[3]。手术持续时间、手术技术、无菌操作、手术室环境等因素都是手术部位感染的相关因素。采取手术室优质护理措施,可以规范化手术流程,提高护理质量水平,创建良好的手术环境,以提高手术成功率,实现对手术部位感染的良好控制。本次研究结果显示,实施手术室优质护理后,各项医院感染指标的检测合格率均有所提高,其中环境卫生、物体表面、普通洗手的合格率分别为98%、96%和98%,明显高于实施前,P<0.05;实施手术室优质护理后,我院外科手术患者的手术部位感染率为0.8%,低于实施前(5.3%),差异显著,P<0.05。

  综上所述,手术部位感染会严重影响患者的预后,临床上要给予全面的手术室护理,有效控制感染,降低手术部位感染发生率,促进患者尽快康复。

  参考文献

  [1]辛友红,李倩,安玉霞.手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J].中国卫生标准管理,2014(23):10-11.

  [2]吴雪琼,邬利萍,马德江,等.手术室内备皮对预防手术部位感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2013(16):3896-3897+3900.

  [3]许彤.手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响[J].中国医药指南,2015(31):213-214.

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