医学论文退稿的常见原因有哪些

时间:2020-11-30 08:22:15 医药学 我要投稿

医学论文退稿的常见原因有哪些

  伤口护理及患者的营养支持等多个方面采取有效的防治措施,才能使感染的可能性降到最低。治疗措施VPS术后脑室内感染一经确诊,就应开始抗感染治疗,但是单纯外周静脉使用抗生素很难有效控制感染,因为目前临床上使用的抗生素绝大多数都很难通过正常的血脑屏障,虽然部分抗生素在血脑屏障有损伤时能部分地通过,但脑脊液内抗生素浓度也达不到有效的`抗菌浓度。有学者认为,进行脑室冲洗能更有效的控制感染,但是脑室冲洗需行脑室穿刺外引流,术后护理要求高,再次感染可能性高。因此我们采取了腰椎穿刺,置换脑脊液同时鞘内注入抗生素。对于摘除分流管的患者,我们进行腰大池穿刺置管持续外引流,既达到引流的目的,也方便护理,有利于预防再次感染。

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  对于发生脑室内感染后引流管是否摘除的问题,国内外意见不一,有的学者主张只要确诊就要立刻摘除[7];但也有学者研究认为,应根据患者的具体情况作出决策,而不是盲目的摘除分流管,以防感染扩散[8],对早期感染不太严重者可以尝试保留分流管,经过抗感染、脑脊液持续外引流等治疗后取得成功[3]。本组患者的治疗过程中,在确诊后并没有立即摘除分流管,而是通过短期抗感染,鞘内注入抗生素治疗后根据患者对治疗的反应情况作出临床决策,最终有4例患者没有摘除引流管而治愈,避免了再次行分流手术。因此我们认为在感染确诊后可尝试短期保留引流管,若在24~48h内症状有好转,可以继续保留分流管,若症状无好转或反复则应考虑摘除分流管。