中国医学史在中医教学中的作用论文

时间:2022-04-29 11:04:17 医药学 我要投稿

中国医学史在中医教学中的作用论文(通用5篇)

  无论是在学校还是在社会中,说到论文,大家肯定都不陌生吧,论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢?以下是小编帮大家整理的中国医学史在中医教学中的作用论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

中国医学史在中医教学中的作用论文(通用5篇)

  中国医学史在中医教学中的作用论文篇1

  《中国医学史》课程在高等中医院校中是一门独立的学科,是中医学类专业教育中重要的人文素质教育课,然而,在高职高专的非中医专业的教学中却不设置,这就使得中医学在几千年的发展过程中,吸收的古代天文、地理、气象、历法、算学、生物、化学、文学、哲学等自然科学以及阴阳、五行、易学、道学、儒学、佛学等人文科学的成果不能很好的展现在学生面前,也就造成中医学庞大的文化背景和理论基础缺失,再加上中医学本身内容与现代生活的背景差别很大,故而给中医的教学带来很大困难。因此,在中医教学中充分挖掘中医学本身蕴含着的丰富的人文资源和专业课程中的人文因素,就显得尤为重要。

  中国医学史教育作为医学科学和人文科学的桥梁和纽带,能将医学生的科学素质教育和人文教育有机地连接起来。在中医教学中,结合教学内容,适时、适度、适量地运用一些中国医学史料,不仅可以激发学生的学习兴趣、启迪思维,而且还可以帮助学生更好地理解中医。因此融中国医学史于教学之中是中医教育教学改革的一个重要方向。

  一、中国医学史在中医教学中的作用

  1、有助于学生更好的理解中医,树立正确的中医观。

  中医学理论体系的基础理论体系的发展和完善,是不断继承前人的理论,不断总结经验,不断地在同一时间,溶解其他人文文化,丰富和拓展自己的历史,所以我们真的要懂中医,就要找到它的起源和发展。通过中国医学史的学习,使学生了解原产地的名词概念,以便于学生更好地理解和掌握中医知识。对于一些抽象概念的理解,只有明确了它们的知识事件,学生才能加深对其发生顺序的理解和记忆。例如经络定义的讲授,如果把经络的起源、发展及各家学说穿插于其中,那么就有利于学生理解这些在现实形态学中看不到的东西,就不会使学生感觉很迷惑,很抽象。

  2、有助于激发学生的学习兴趣,培养学生的中医思维。

  “兴趣”是最好的老师,是学习动机中最现实最活跃的成分,学生形成学习中医的兴趣,产生愉快的学习情感态度,不仅有助他们对中医知识的记忆,同时还可以推动学生更积极主动地学习。现在的学生只知道死记硬背,而对深奥的中医问题的深层结构和思想实质不做思考,当他们面对新的问题时往往束手无策,而学习前人面对中医时的思想方法,对培养学生的中医思维大有裨益。

  3、有助于活跃课堂气氛,提高课堂教学效率。

  中医学既是对中医学基本理论、基本知识和基本技能的实践体验,更是一种智慧和能力的心灵感悟和培养。在中医学的发展历史中,许多杰出的中国科学家在研究的道路上留下了太多使我们受益的故事。有效应用中医材料,可以加深学生对知识的理解与掌握。向学生介绍一些有趣的历史故事,讲述中医学家的趣闻轶事,不仅可以激发学生学习兴趣,而且能活跃课堂气氛,促使学生集中注意力,自觉地去思考和探索问题,提高课堂教学效率。

  二、中国医学史教育应遵循的原则

  1、科学性原则。

  教师向学生传授的中国医学史知识必须是客观的、正确的,要尊重历史,尊重事实,既不可随意编造,也不能无端拔高,更不可艺术加工,实事求地把人类认识方式和认识途径告诉学生,是科学主义的表现,它有利于中医学保持自己的特色,激发学生的爱国主义热情。

  2、针对性原则。

  中国医学史对学生的中医学习及将来工作有直接帮助作用。要让学生能听懂,有兴趣,对学生有启迪性,这样有针对性的教学才能真正发挥中国医学史的教育功能,起到教育作用。

  3、趣味性原则。

  趣味性指课堂教学要有趣味。中国医学史上惊心动魄、引人入胜的例子不胜枚举,不仅题材典型,而且情节生动曲折。恰当选材,教学时教师生动的讲述,可以使知识与趣味共生,使得课堂教学更有吸引力。应避免照本宣科或哗众取宠,在注重寓教于乐,以教为本。

  4、辅助性原则。

  中国医学史知识只能渗透在授课内容中,正确把握好课堂教学内容和中国医学史的主次及渗透度,不能喧宾夺主。在授课过程中自然地引出中国医学史话题,不应过分渲染,不能影响正常的教学内容和教学步骤。

  三、拓宽渠道,采取多种形式渗透中国医学史教育

  1、课内结合教材,渗透中国医学史教育。

  首先,对教材中每一章中引言部分的讲解,是渗透中国医学史教育的绝好时机。因为每一章开始要向学生介绍本章所要讲述的主要问题、方法等。这时渗透中国医学史,能尽快地激发起学生对新一章学习内容的兴趣和好奇心。其次,结合教材内容,“见缝插针”地渗透中国医学史,增加中医内容的趣味性、灵活性和可读性,使中国医学史教育很自然地渗透到教学中。最后,利用章节小结渗透中国医学史教育。在一章或一单元内容讲完后,通过章节小结或单元小结,理顺这部分内容,使学生从整体上把握它。如果我们能以其发展历史为顺序,以其中医思想为主线,从历史的角度来看这些中医知识,更能让学生从全局把握它,以了解这些中医知识、中医思想的来龙去脉。

  2、课外以灵活的方式渗透中国医学史教育。

  (1)举办中国医学史专题讲座。历代著名医家论医道穷医理,莫不以中医思维观为出发点,医学实践在不断发展创新,举办中国医学史专题讲座,可以让学生了解中医医生是在怎样的历史条件下,通过什么方法,提出过哪些大胆设想,克服过哪些困难险阻,最后才创建新的学说、理论或取得成果。这不仅有助于巩固新知识,同时也提高了学生的学习兴趣。讲座的内容和形式多种多样,可以结合多媒体提高学生学习兴趣,也可以让学生讨论。内容可以是一个概念的来源,也可以采用中医学说的故事。

  (2)加强学生课外阅读,开阔学生眼界。向学生推荐一些适合的中国医学史书籍供他们课后阅读。例如,中医学家传记、中医名著、比较通俗的中医通史、专题中国医学史研究的著作等,通过阅读不仅可以提高学生对中医的兴趣,加强学生对知识的理解,同时也是进行中国医学史教育的好方法。

  (3)深入社区实践,加深对中医药传统文化的认识。社区是中医药传统文化重要的实践基地。针对目前高校素质教育与社区文化素质教育作用日益突出的趋势,在教师指导下,在社区通过教师指导开展一定的实践教学活动,学生利用中医药知识从人文社会的视角切入社会一定层面,深入社会,观察社会,就能提高医学生的人文社会认知水平和实践能力,从而也加深对中医药传统文化知识的理解。

  “科学给人以知识,历史给人以智慧”,将中国医学史的知识融入中医教学中,发挥中国医学史的教育功能,是中医教育改革的有效途径之一,中国医学史知识的合理、有效运用必然会推动中医教学向前发展。

  中国医学史在中医教学中的作用论文篇2

  【摘要】

  医学是伴随着人类漫长的生活、生产实践活动而逐步产生并发展的。中国古代医学具有转折意义的历史时期,出现在公元前5世纪至公元3世纪的战国、两汉时期,此后,顺源而下,不断发展和壮大。在继承发展的洪流中,既有冲破束缚的开拓创新,有时也难以避免地有停滞徘徊的局面,但至今仍焕发出勃勃生机。

  【关键词】

  中国医学史;起源;发展

  1、起源

  中医学的起源,首先与传说中的伏羲、神农、黄帝之“三皇”有关。他们所处的时代,距今约1万年至5000年,是原始蒙昧向文明肇端的转型期,中华古文明的诸多源头发乎于此,而中医学之滥觞亦可追溯于此。

  传说八卦出于伏羲的创制。由此生发出来的八卦学说,在中国传统文化中蔚为一片神秘哲学的原野,而作为八卦学说基点的阴阳学说,则居于中医学基础理论的核心地位。神农曾遍尝诸多植物,进而发现了治病之药,并教人治病。

  “当此之时,一日而遇七十毒”[1],活画出医药启蒙时代原始先民们艰辛求索的曲折历程。在文明起源的传说中,神农更大的功绩是创制了农具,教民农业生产,使中国原始时代由伏羲时的采集渔猎进步到了农业,而药物知识的积累与应用也是与种植农业的进步息息相关的。

  传说中的黄帝被奉为中国黄河流域各族的共同祖先,而他与中医学的关系尤为特殊。黄帝对医药颇感兴趣,在他的周围,汇集了一批精通医药的臣僚,古代史书中仅有名姓记载的就有七、八人之多。

  其中最著名的是岐伯,相传他是黄帝的侍医,被尊称为天师,黄帝经常向他请教医药方面的问题,现存《黄帝内经》中就记载有他们相互问答的内容。因此,在传说中,黄帝、岐伯被确定为医学始祖,后世亦往往以“岐黄之术”或“岐黄”二字来代称中医学。

  不难发现,“三皇”与医药的传说有一个共同点,即把医药学的产生都归之于某一先知先觉,这也是中外医学史上一度流行过的“医源于圣人”之说。当然,这与事实并不相符。显而易见的是,医药产生的整个历程不可能仅在某一人的手里来完成,也不可能是在某一短暂的时间点上即告完全实现的事。

  其实,“三皇”或者其他与医药起源有关的传说人物,多半只是代表他们所处的时代;在此基础上,“医源于圣人”之说,只是反映了在医药产生过程中,人们对某些有着较为突出贡献的时代骄子所寄托的崇敬与缅怀。

  医学起源的另一种说法是“医源于动物本能”。无可置疑,某些动物身上确实存在着一些与生俱来的自救行为,这可以说是人类医药活动产生的基础之一。不过,需要注意的是动物自救与人类医学的本质区别。

  人之所以能从动物圈子中走出来,自立于天地问,本质上在于他具备了主动创造的意识与能力,没有这种意识与能力,动物自救行为永远也不会上升到医学的范畴。即使动物的自救行为,也是它们在生活中对自然条件逐渐适应的结果,也需要随着它们自身的进化不断的发展。因此,可以说医学是伴随着人类漫长的生活、生产实践活动而逐步产生并发展的。

  从原始社会晚期到奴隶社会,人们逐渐积累了较多的医药卫生知识。这时,原始宗教对医药活动的影响日益增大,这集中表现在巫对医药活动的控制上。巫最初是一些能干的智巧之人,后来逐渐演化为沟通人与鬼神的中介者。

  在公元前17世纪至公元前11世纪的殷商时代,鬼神崇拜观念达到了鼎盛,巫术也大行其道,医药活动几乎全为巫所垄断,以至后来还出现过“医源于巫”这种颠倒事物发展时序的说法。不过,这其中有一班偏好治病的巫,亦即巫医,实际上是最早的职业医生,他们以占卜诊病,进而以祭祀、祈祷、巫祝之术加以治疗疾病,这在甲骨文中有着充分的反映。

  然而,由于实际效果的感召,一些巫医也采用药物治病,“乡立巫医,具百药以备疾灾,畜五味以备百草”[2],《山海经大荒西经》中就记载了10位如此热衷于采集药物的巫医的名字。

  2、历史转折

  医学当然有其自身的发展规律。到了奴隶社会晚期,医学开始摆脱巫术的影响,医、巫逐渐分业,医学具有了独立发展的趋势。在公元前11世纪至公元前5世纪的周代前中期,中国传统医学的发展达到了一个小高潮。

  这时出现了真正意义上的职业医生,著名的如医缓、医和等。后者已把疾病的原因从唯神论手中解放出来而移交自然现象的本体论手中,认识到气候异常、情欲不节等会导致疾病的产生,成为中医学病因学说的萌芽。酒的发明和汤剂的诞生则是药物运用手段上极为重要的进步。

  这时的皇宫中已设立了比较完备的医事制度,医药行政官员与专业技术人员的人数各有定员,前者负责医药政令与疗效考核,后者则分别归属于内科、外科、营养科等,分科治疗病人,并建立了初步的病案记录、存档制度。

  中国古代医学具有转折意义的历史时期,出现在公元前5世纪至公元3世纪的战国、两汉时期。在这800年间,以往漫长岁月里所积累的经验得到了第一次理性而系统的总结,由此构建的基础理论体系框架,又成为其后两千年里中医学发展的瑰然基石。

  最能代表这一时期医学发展水平的无疑是医学经典巨著《黄帝内经》,本书并非一人一时之作,而是上古医家集体智慧与心血的结晶。全书可分为《灵枢》和《素问》两部分,共约14万字。

  《黄帝内经》成功地将“天人合一”、阴阳五行等中国古代早期哲学观念引入了医学,它对疾病的认识和所采取的对策,对治疗和预防的关系的见解,在当时可谓独具慧眼,这些都体现在它对人体解剖、生理、病理、诊断、治疗、药理、预防及养生等方面博大精深的论述之中。两千多年前如此系统而深入的医学基础理论体系,当称得上是独步天下的。更为重要的是,在其后的历史进程中,它一直是中医学基础理论的渊薮。

  中国医学史上所谓的“四大经典”,全都产生于这一时期。除了《黄帝内经》外,还有《神农本草经》和《伤寒杂病论》(后者由《伤寒论》和《金匮要略》两书组成)。《神农本草经》亦非一人一时之著作,其书名与《黄帝内经》一样,也是尊古托名之风的反映。本书是中药知识的首次系统总结,是我国现存最早的一部药物学著作,它的出现极大地促进了后世临床医学的进步。

  《伤寒杂病论》则是一部集中总结临床经验的专著,书中所确立的辨证论治原则,成为后世临床诊治的圭臬,至今仍然有效地指导着临床实践,书中的处方也被称为“众方之祖”。本书作者张机(字仲景)因在此书中所取得的成就而被后世医家推奉为“医圣”,成为中医学中影响最大的临床医学家。

  这一时期出现的著名医家还有扁鹊、华佗等人。扁鹊周行列国流动行医,是一位精于诊治的全科医生。尤为难能可贵的是,早在公元前5世纪至公元前3世纪的战国时期,他就鲜明地打出了“信巫不信医不治”的科学旗帜,与巫术作了艰难的抗争。《难经》则是托名于他的医学著作。华佗以精湛的外科手术及其神秘的麻醉方药“麻沸散”而闻名,他还是中国传统养生学的早期开拓者之一。

  此后,中国古代医学顺源而下,不断发展和壮大。在继承发展的洪流中,既有冲破束缚的开拓创新,有时也难以避免地有停滞徘徊的局面。

  3、全面发展

  其中,系统整理、全面发展是其主线。例如公元6世纪至公元10世纪的隋唐时期,呈现出医学理论、药物学、方剂学、医学教育及临床各科的全面发展,涌现出以孙思邈为代表的不少著名医学家。孙氏的《千金要方》和《千金翼方》两书,对基础理论到临床各科都作了全面论述;巢元方等的《诸病源候论》是我

  国最早的病因症候学专著,对内科诸病和传染病有很多精辟的论述;王焘的《外台秘要》,是汇集唐以前方书之大成的力作;《新修本草》则是世界上最早的由政府颁布的药物著作;太医署也是历史上最早由政府开办的颇具规模的医药院校,这些对后世医学的发展都产生了较大的影响。

  又如宋代,由于国家对医药事业的重视,医学也取得了较大的发展。宋政府创立了校正医书局,集中著名学者和医家,对宋以前的医学经典及基础理论、临床、诊断、针灸、方书等各类重要医籍进行收集、整理、考证、校勘并刊行,为中医文献的整理、保存和传播做出了重大贡献;政府还组织专人编撰刊行了《太平圣惠方》、《圣济总录》等大型方书。

  宋代的药物学成绩斐然,本草著作除政府组织编撰刊行的《开宝本草》、《本草图经》等外,民间医家唐慎微的《证类本革》具有较高的科学价值和实用价值,流行了500余年。政府建立的官方药局,则对推广和发展中成药起了极大的作用。

  及于明、清,中国传统医学更向纵深发展。临床各科的细密探析,对《内经》和仲景学说的深入研究,医学全书、类书、丛书、入门书的编撰等等,均取得了丰富成果,并且产生了众多有代表性的医学著作。

  同时,在这一历史进程中,国内各民族医学间的交流与中外医学的交流,从来都是促进中国传统医学发展进步的重要因素。

  4、革新与因循

  在中国古代医学不断生发和壮大的历程中,更令人注目的是其自身闪现出的开辟新径、鼎力革新的一面。惟其如此,一门科学才能保持其生命之树长青不衰。公元12世纪至14世纪的著名医学家刘完素、张从正、李杲、朱震亨等人,受重实际、主务实的哲学思潮的影响,面对疾病谱的某些改变,为了提高疗效,打破了因循守旧、一味崇古的束缚,开展积极的学术争辩。

  刘完素的火热论、张从正的攻邪论、李杲的脾胃论、朱震亨的相火论等,均属独具灼见,后人称之为金元四大家。他们先后在学术理论与临床实际中独树一帜,极大地推动了中医学理论与实践的发展。

  此外,他们的学说还予后世以深远的影响。如刘完素在病因、病机、症状等方面偏重于火热立论,倡导热病只能作热治,不能从寒医,在伤寒治疗上以用寒药为主,突破了以往外感热病初起时一概用辛温解表和先表后里的习惯治法,成为后世温病学说的开端,而刘氏可谓温病学派的奠基人。

  其后复经明、清一些具有开拓创新精神的著名医家如吴有性、叶桂、薛雪、吴塘、王士雄等的发展、完善,使温病在理、法、方、药上自成体系,形成了与伤寒学说相羽翼而又有相对独立性的新学科――温病学说,从医学理论到临床实际都对中医学的发展作出了卓越的贡献。

  又如学宗李杲的王好古、罗天益、薛己、赵献可、张介宾、李中梓、张璐等人,学宗朱震亨的戴思恭、王履、汪机、王纶、虞抟等人,均为中国医学史上有名的重要医家,他们的医药实践与学术成就,极大地丰富了中医学的内容。

  中国古代医学史上另一具有革新精神的巨子是公元16世纪时的明代杰出医药学家李时珍。他历经27年搜罗群书与亲历考察所撰写的巨著《本草纲目》,总结了16世纪以前我国的药物学,系统记述了1800余种药物分类法,纠正了一些反科学的见解和以往本草书中的某些错误,并在医学的诸多领域以及植物学、动物学、矿物学、物理学、化学、农学、天文学、气象学等自然科学的许多学科中都留下了富有科学价值的重要资料,从而享有很高的世界性声誉。

  当然,科学史上的多数情况表明,革新之花往往需要冲破某种因循守成、停滞不前甚至严重压抑的桎梏才得以绽开。有清一代,由于统治者对思想文化的禁锢和封建礼教的压抑,使医学发展不时处于停滞不前的局面。

  思想文化的禁锢,造成医学因循守旧,满足于取类比象、思辩推理的方法,在相当程度上脱离了实际;而封建礼教的压力,甚至迫使清廷在1822年以“针刺火灸,究非奉君之所宜”[3]为由,下令在太医院中永远停止针灸一科。

  然而,也正是在此期间,注重实践、富于创新精神的医学家王清任,力图纠正前人在人体解剖中的错误,怀着极大的勇气冲破重重束缚,多次亲往墓地及刑场观察和研究人体结构,历经40余年终于写出《医林改错》一书,为长期弥漫在中国解剖学和实验医学的沉闷氛围透进一丝新鲜空气,其医学革新精神及益气逐瘀活血的学术成就在我国医学史上留下了光辉的篇章。

  从医、巫分业的时代算起,中医学已走过了3000年的发展历程,至今仍焕发出勃勃生机。而今之际,中医学辉映着云蒸霞蔚的新世纪曙光,置身于更为广阔的世界舞台,正期待着一个超越过去的新的腾飞。

  参考文献

  [1]刘向。淮南子。二十二子本。上海:上海古籍出版社,1986:1296

  [2]黄怀信等。逸周书汇校集注(修订本):卷四。上海:上海古籍出版社,2007

  [3]任锡庚。太医院志。上海:上海古籍出版社,2005:1

  中国医学史在中医教学中的作用论文篇3

  中国医学史是研究中国医学发展源流、规律、成就、特色、经验、教训的科学,教学的重要目的就在于使学生从医学发展的历史和经典医籍中得到启迪和教益,让历史为现在和将来服务。我国著名的中医学史专家邓铁涛教授提出:医史研究必须与中医临床相结合。他提倡,从事中医学史研究的人员,同时应该也是有中医临床经验的专家,对中医学史有关学说与人物,应结合中医临床来研究其影响和作用,对医学史上的创新观念和思潮,不能脱离临床来评价[1],简言之“临床史观”。郑洪教授也指出,中医学史的本质是科技史,而且还不是一般的科技史,中医学尚有其特殊性,存在理论的多元性,存在古代理论与现代思维的沟壑。而解决这些问题的最佳标准就是实践[2。目前文献报道对中国医学史教学内容的改革涉及较少,也有提出联系实践进行讲述,但没有摆在重要位置。在教学形式上,多元教学方法已经成为主流。因此,我们对《中国医学史》课程的教学从以下几个方面进行改革,并运用调查问卷进行教学效果调研。

  1、以“临床史观”为导向创新教学内容

  1.1以“临床史观”决定课程重点内容医学是一个不断发展前进的过程,因此《中国医学史》的课程与其他中医基础课的不同之处在于,它有着明显的时间烙印,在某个历史时期出现的医家,他提出的学术主张和观点,不一定被我们今天所认可。我们更多关注的是其中对今天的临床实践尚具有指导意义的理论和方药。因此讲述的时候哪些作为重点“临床史观”就是重要尺度之一。

  1.2以“临床史观”评价医史人物对医学史上出现的医家、医史人物,用不同的标准去评价,会得出不同的结果,比如清代医家王清任,他的《医林改错》中关于解剖学的内容有很多在我们今天看来,并不是准确的,可是他创立的“活血化瘀”理论和一系列活血化瘀的方剂在今天的临床广泛应用,因此,从“临床史观”来看,王清任也是一位伟大的医家。

  1.3以“临床史观”引导学生“以史鉴今”

  联系当前临床,如吴有性的瘟疫论和温病学派对今天非典、禽流感、甲流病因和诊治的影响,葛洪的《肘后方》与青蒿素的发现等。

  2、采用结合PBL的“启发式”教学

  改进教学方式在教学方式上,单纯的讲课已经逐步被多元化的教学方式所取代,各种教学技术、多媒体等手段均可为医史教学所用。

  2.1PBL(Problem-BasedLearning)教学

  PBL实施过程:提出问题-自学解疑-重点讲授和总结归纳。课前将问题发给学生,如“金元四大家的主要成就和对今天临床的影响”等。让学生查阅资料,自学总结,准备小组讨论提纲。在PBL教学课中,围绕提出的问题,首先由组长作中心发言,其他同学补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言的学生解答,或由他人回答。教师可做适当启发和引导。PBL教学课结束前几分钟内,教师做总结归纳,并强调重点和难点。

  2.1讨论式教学适时对某些有争议的话题进行讨论,如在讲到余云岫提出“废止旧医案”时可结合中医的临床疗效进行讨论,引导学生正确认识中医理论。

  2.3教学角色互换将班级分为几个小组,给学生1?2周的准备时间,限定讲课内容,制作课件,以小组为单位,推举代表上台讲授,举行小型的讲课比赛,以激发学生的学习积极性。

  2.4“讲故事”与图片、视频相结合医学史具有一定的故事性,通过结合图片、视频讲述名医故事,特别有助于学生在短时间内了解和接受遥远的、历史的事物。如讲述名医扁鹊时穿插扁鹊学医和看病“起死回生”的视频。

  3、效果评估方式

  除了普通的考试作为评估方式外,加用平时和教学质量调查问卷方式,调查问卷主要对学生就教学内容和方法、教学效果的满意度进行考察。

  4、结果

  及讨论共收回有效调查问卷491份,平均得分90.4,见表1。

  从表1中可以看出,教学取得了良好的效果和反馈。其中“知识理论联系临床实际,应用性强”项目中,选择“很好”或“较好”占84.7%;“善于运用PBL(问题式)教学、课堂讨论、教学角色互换等启发式教学法”项目中,选择“很好”或“较好”占79.2%;“有助于以史鉴今,为今后的临床打基础”项目中,选择“很好”或“较好”占91.6%。说明教学方式易于被学生接受,而学生能从中学习与临床相关基础知识,为今后的临床打基础。学生对教学内容与大纲的符合度”对医学史基本内容的掌握度,知识与现代需求的结合度的认可均达90%以上。

  中医学是一门实践学科,我们在《中国医学史》教学改革的过程中,通过以“临床史观”决定课程重点内容,以“临床史观”评价医史人物,以“临床史观”引导学生“以史鉴今”引导学生从今天的临床角度去体会医学史上的医家学术成就和贡献。并通过PBL、讨论式、教学角色互换、“讲故事”与图片、视频相结合等各种启发式教学方式,激发学生的学习兴趣,把教学从以知识传授为中心转向以能力培养为中心;从教师自我思维转向学生群体思维;从追求学习的结果转向注重学习的过程;从教师的“一言堂”转向学生的“群论台”。整个学习过程中以学生为主体,能更好地发挥学生学习的主观能动性,发展学生创造性思维的能力。调研的结果也标明,学生对本方法认可度较高,说明以“临床史观”为导向,结合PBL等多种教学方法的教学方式在中国医学史的教学中值得推广。

  中国医学史在中医教学中的作用论文篇4

  《中国医学史》课程在高等中医院校中具有重要的地位,是中医学类专业教育中重要的人文素质教育课,与其他基础学科相比,其显著特征是跨学科的综合属性。中医学在几千年的发展过程中,吸收了古代天文、地理、气象、历法、算学、生物、化学、文学、哲学等自然科学以及阴阳、五行、易学、道学、儒学、佛学等人文科学的成果,构成了中医学庞大的文化背景和理论基础,形成了独特的思维方式,成为跨越自然学科和社会学科的一门交叉学科。

  由于中医学本身就蕴含着丰富的人文资源,我们在教学时应充分挖掘专业课程中的人文因素;提高中医药人才的综合素质与能力,造就适应新世纪中医药发展需要的一流人才,而且这样的影响对学生应该是终身受益的。医学史教育作为中医学整体教育中的一个重要的组成部分,在素质教育中,医学史作为医学科学和人文科学的桥梁和纽带,能将医学生的科学素质教育和人文教育有机地连接起来。对于扩大医学生的社会视野,丰富人文知识有重要作用。

  而教学活动是系统工程,涉及教学双方、内在和外在条件,提高中国医学史的教学质量,需要这些因素的密切配合。为此,上海中医药大学为挖掘中国医学史课程人文内涵,实施相应的策略,从设计思想、改革措施等方面进行了积极的探索。

  1、课程设计思想

  医学史的教学目标是为了培养学生对中医药学习和研究的兴趣,增进对医学发展历史的了解,提高学生的人文素养。不在于为学生将来从事某种具体的职业做准备,而是要将学生培养成为不但具有专业渊博的专业知识,还必须具有良好的社会责任感和崇高的敬业精神,以及与这些知识相对应的正确的思维方式、基本能力的合格人才。而这就要求中国医学史的教学要解决其他课程所未涉及的重要内容。要揭示中医学术体系及特点的形成过程的原因,介绍中医学在其形成、发展、演进的过程中,所包涵的哲学体系、思维模式、价值观念等,让学生在学习中深刻了解到中医学是一门与中国传统文化一脉相承的,跨越自然学科和人文学科的交叉学科。

  为了解决所面临的问题,提高教学效果,本课程教师通过近几年的教学实践和研究,对现有教学模式进行了改革。

  1.1推行自主讨论式教学模式

  为了改变传统的课堂教学模式,增强师生互动,教学中大量采用教师指导下的学生自主讨论式教学模式。在实践中学生通过查阅、访谈、实地参观、调研、小组讨论等形式,研究相关热点和感兴趣的人文问题。学生的自主学习和协作学习得到了进一步强化,增加了课程的趣味性,提高了学生的人文素养,同时加强了学生创新能力、协作能力、自学能力、获取信息等多种综合能力,效果显著。

  1.2增设人文社会学实践活动

  通过社会实践活动,使学生更好地认识、适应、参与社会活动;更好地发挥和运用专业知识为社会服务,成为社会所需要的、具有一定人文社科素养和人文社会实践经历的、全面发展的中医药专业人才。此外,还充分利用博物馆的教育资源,对发挥博物馆的教育功能方面进行积极探索,使博物馆更好地为社会服务,为教育服务,为学校的教科研活动服务。同时在为社区建设服务中,提高了我校在社区的知名度和影响力。

  2、改革措施

  2.1建立理论与实践相融合的系列课程模块

  为了提高学生的人文素养,解决教学中的难点,拓展知识面,改变中国医学史原先单一的课程,我们先后分化开设了《中国医学史》、《中国药学史》和《西方医学史简介》,形成了理论与实践相互融合的系列课程模块。

  (1)核心模块:以中国医学史为主线,针对一年级专业学生,以医学历史为基础,课程中强化人文素质(如哲学、历史学以及医德等)的教育。

  (2)拓展模块^①率先增设中国药学史教学模块,补充完善医学史教学内容体系,让学生了解药学专门史的内容,提高学习的系统性。②以西方医学史简介为切入,让中医学生在提高中医人文素养的同时,还能了解西方的医学历史和文化,使学生能了解东西方文化交融中的中西医学关系。

  (3)人文实践模块:充分利用学校所属上海中医药博物馆和中医药社区教学基地资源,结合学生自身专业特点,独立增设与医学史教学内容关联的人文实践教学模块。以通过有目标的实践体验,提高中医药专业学生的人文社会认知水平和实践能力,深入体验史学中蕴含的社会责任意识,培养学生的人本精神,为以后职业素养的进一步提高打下基础。

  2.2以博物馆实物为依托提高学生历史感性认识

  中医药博物馆是中医药传统文化集中展示的场所,同时作为教学科研的基地,可以给学生提供一个直观教学的环境。[1]以具体的文物史料、标本来再现历史,使医史教学更加直观具体,真实生动,使医史课程变得更加有说服力,让学生有身临其境的感觉。比如进入医史综合馆时“中医药千年回响”铜浮雕,表示中医药文化源远流长,从远古走向未来。如北宋铜串铃是中国古代民问医生行医的工具,民问医生也被称为“铃医”。在介绍专业知识同时,还可穿插串铃的典故——“虎撑”的故事,以增加趣味性。在介绍宋针灸铜人复制品时可以和清乾隆御制针灸小铜人串讲,回顾针灸发展的历史以及针灸铜人的历史渊源。又如“预防为主”是中医学一个基本观点,数千年来积累了相当丰富的经验,该馆就收藏有各个历史阶段造型别致的预防器械。如在博物馆内陈列着多种薰香器,有汉代的鎏金铜熏炉,明代室内大型烟熏消毒器。尤其难得的是明代烟熏消毒被褥用器,是古代预防保健的文物,熏香可以避秽杀菌,防病治病,还可提神醒脑,愉悦身心。现代实验证明,熏香气体可抑制细菌,还能提高人体的抵抗力。还有晋代瓷唾盂,清代灭蚊铜灯等预防器械,可以加深学生对古人预防思想的理解。在讨论唐代医学教育时,除论述唐代太医署教育模式外,还涉及到师承、家传、自学、私塾等历代中医教育中特殊而有效的方法和手段,对目前中医教育的优势和不足有一定的认识和启迪。展馆中还陈列了老子、庄子、孔子的画像和理论思想,反映了中国古代哲学思想对中医的渗透和影响,同时还向学生介绍中国古代的哲学。通过青铜酒器可以介绍中国的酒文化。

  在每一次的博物馆教学中,都使学生认识到这些历史遗存的文物,是先贤们从事医疗活动的见证,是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。使学生们深切感受医学发展的脉搏,了解中医药学从起源到繁荣、从继承到创新的轨迹,探索古代医家成功的秘诀,这是课堂教学无法达到的效果。

  2.3以自主学习为主线改革教学方法

  课堂教学改革方面,我们注重学生参与,强调自主学习和自我体验,在一定程度上改变了以教师为中心、以黑板为中心、以考试为中心的传统的“三中心”教学模式。[2]提高了学生的学习兴趣,开拓了学生的思路,培养了学生的自学能力,使学生由被动接受知识逐渐转变为主动接受知识,由“要我学”逐渐转变为“我要学”。起到了同学所归纳的“中国医学史课程在这一转变过程中更有着它特殊作用”,也反映了教师和同学的共识。课堂教改形式发生的这种极大变化,真正体现了教改的含义,同学与教师共同参与教学过程,极大地增加了师生间的互动性,增加了课程的趣味度。

  中国医学史在近几年的课堂教改中采取以教师重点讲解,参观医史博物馆,并结合博物馆和医学史内容,进行讨论。专题讨论内容由学生自我选择,然后分组准备,集体讨论;并通过观看医史教学录像,以及闭、开卷考试的模式,提高学生的兴趣,开拓学生的思路,培养学生的自学能力。同学与教师共同参与教学过程,极大地增加了师生间的互动性和课程的趣味性。

  在这个基础上,还借助上海中医药博物馆的文物优势,采取以博物馆实物为研究对象为学生自主学习提供了丰富的实物例证和资料。该博物馆收藏有民国以来各种期刊杂志,以及书籍1万多册,可供查阅,有电脑可以上网。在整个过程中,同学们查阅资料,从网上获取信息,在教师的指导下,学生自主设计,自我提高,互相切磋,然后到讲台上畅所欲言。这样不仅锻炼了学生查阅资料、分析问题的能力,加深其对书本知识的理解,也培养了学生的组织能力和口头表达能力,更注重开发学生的创造性思维,还可使学生了解文物、文史各方面的知识。

  2.4深入社区实践加强素质教育

  人文社会学实践活动,是在中医药专业学生早期教学环节中,利用中医药社区教学基地资源,在教师指导下有目标的学生自我实践体验,引入人文社会学理论和方法,开展人文社会实践教学活动。在实践中,将现代教育技术与传统实践教学相结合,充分利用网络以及社区功能,调动学生学习的主观能动性。

  社区是中医药传统文化重要的实践基地。针对目前高校素质教育与社区文化素质教育作用日益突出的趋势,我们率先在全国中医院校中开设中医药学生人文社会实践课程教学模块,利用中医药社区教学基地资源,在教师指导下,引入人文社会学理论和方法,开展人文社会实践教学活动。以提高中医药专业学生的人文社会认知水平和实践能力。教学中结合中医药专业学生的知识背景,通过教师授课和指导,学生自主选题,利用一定时间考察和研究社区内相关问题。培养学生走出课堂,用人文社会的视角深入社会,观察社会,运用所学,切入社会一定层面,独立分析研究问题,归纳认识,积累社会实践经验,为步入社会打下基础。同时对探索高校和社区资源共享互补、共谋发展有积极意义,对提升并扩大高校在社区的社会地位和社会影响力、树立品牌高校形象有积极意义。

  通过这样的人文社会实践,使学生充分体悟到学好专业知识同时,还需提高自身的各种文化知识,加强人文素养,成为社会所需要的,全面发展的中医药专业人才,这样才能更好地服务社会,从而激发了学生学习的主观能动性。

  2.5依托校史资源了解海派名医的成材经历

  我们以“海上传名方,沪滨育大医”为主题,开设了《上海地区学术流派特色研究》等教学内容,让学生通过参观、访谈、调研、交流讨论等环节,自主整理相关医家的医德风尚、社会责任、学术思想、治疗特色和有名的方药,撰写相关学习心得。领略海派名医成材的轨迹、中医药在国家卫生战略中的地位和社区人群中的影响力,加深对海派中医特色形成规律的理解,[4]并尝试解读社会历史环境与中医药发展的相关性,深刻地感受这些名医的大家风范和高尚的医德,提高学生的道德素养和社会责任意识,为今后中医药职业生涯应具备的职业精神打下一定的基础。

  同时,还充分利用校史馆发挥了解海派名医的作用,因其既是学校发展史,也是中医药人才的培养和成长史。博物馆三层校史陈列馆于2004年12月成立,陈列校史图片、实物700多件。通过参观“杏林绿叶、五十春秋;创业岁月、辛勤耕耘;非常时期、风雨历程;走进春天、改革发展;弘扬中医、与时俱进”等展版,以及解读学校的校训、校标、校歌,浏览校门变迁、杏苑耆英、春华秋实、群贤剪影、励精图治、播扬国粹等等图片和展品,学生可以充分了解新中国第一批创办的、创建于1956年的上海中医药大学成为我国中医药教育、科研、医疗一个重要基地的发展历程,从一个侧面浏览我国中医药教育正式纳入现代高等教育轨道的历史。同时领略了海派名医成材的轨迹,并通过查阅资料,进一步加深对海派中医特色的了解,深刻感受这些名医的大家风范和高尚的医德,为提高学生的道德素养和以后进入临床打下一定的基础。

  在实践中学生还可在教师的指导下,了解历史学、中医文献学、博物馆学、考古学和社会学领域的研究进展,将传统医学史教学内容与现代研究进行有机整合,开拓视野,增长知识。

  2.6依托医史文献重点学科和中医药文化研究与传播中心的优势拓宽学生视野

  为了让学生更多地了解国内中医专家的学术思想、研究方法、临床经验,医史文献学科和中医药文化研究与传播中心还组织专家进行哲学、历史学、博物馆学等方面的学术讲座,使学生更深刻地了解中医学特色与成就以及与古代文化的关系;同时,加强科学研究,充分向学生介绍最新的科研成果,拓展知识面。

  2.7重视教学实践基地——中医药博物馆建设

  上海中医药博物馆(SHANGHAIMUSEUMOFTCM)由上海中医药大学/中华医学会医史博物馆、中药标本陈列馆、校史陈列馆三部分组成,于2004年12月建成开放,建筑面积为6413平方米,陈列展出面积约4000平方米,年开放日超过300天。博物馆弘扬中医药和中医药文化,普及中医药科学知识,反映中医药学从形成到繁荣、从继承到创新的轨迹,是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。[5]博物馆是全国、上海市、浦东新区科普教育基地,上海市科普旅游示范基地,上海高校及浦东新区爱国主义教育基地,其雅致、新颖、大气,向世人展示中医药文化的风采。

  其中的医史博物馆成立于1938年7月,是中国最早建立和目前具有相当规模的中医史专业博物馆,馆藏从新石器时代以来的中医药文物14000多件,《黄帝内经》、《伤寒论》和《本草纲目》等古今医籍6000多册,医药报刊3000多册/种,其中不少是20世纪20、0年代稀见中医药刊物。医史馆分综合馆和养生康复、针灸推拿、中药方剂、中医文化、中医科教5个专题馆,展示的实物史料反映五千年来中医药学发展的重要史实和主要成就,在中医史教学、普及中医科学知识、促进中外医学交流等方面发挥着重要作用。

  中药标本陈列馆有近50年历史,现为上海市教委重点学科点,是中药学教学、科研、对外交流与展示、开展中药科普宣传教育的平台,是收集、制作、鉴定、保存各类中药标本为一体的多功能综合性机构。收藏中药标本和中成药3000多件,介绍中药形态、功效,传播中药科学知识。陈列麝香、野山人参、冬虫夏草等名贵珍稀标本,有150多种动植物中药液浸标本,传统精制中药饮片,名特优新中成药,名贵中药腊叶标本。还有一个科普活动室,学生可以与中药“互动”,开展中药标本趣味习作。

  占地16亩的“百草园?杏林苑”于2006年6月23曰建成开园,将景观、科普和教学融为一体,与中药标本陈列馆相辅相成,对公众免费开放。“百草园?杏林苑”是学校中医中药教学与研究的资源和社会科普教育的资源,在积极为学校的教学和研究工作服务的同时,也全方位为社会的科普教育活动服务。

  2.8加强师资队伍的建设

  由于医学史课程的特殊性,更需要教师以充满知性、个性、创造性和富有幽默的教学方法,将几千年中医学的发展历史、中医学经典具体内容的理解与诠释,通俗易懂地传授给学生,让学生逐步完成对精深博大的中医学知识体系的理解和再内化,并注重加强学生探究与发现能力、疾病诊疗意识和思维方法的培养和提高。这就对教师本身素养和知识结构提出了更高的要求,教师要不断地学习和提高,才能适应时代的发展和教学的需要。

  (1)进行学历培养和短期进修,提高教师的学历。目前教研室中青年教师皆已获得硕博士学位,同时还加强教师的短期培训,并选送教师参加全国医史文献培训班,以及赴综合性大学访学进修。

  (2)加强集体备课和听课制度。坚持青年教师听课制度,要求做好听课笔记,并坚持集体备课。参与全国、上海市和学校的教学经验交流活动。

  (3)鼓励青年教师积极参加全国学术会议。通过不断“走出去”,一方面能开拓教师视野,使青年教师充分了解最新学术研究动态;同时能够促进自身的教科研能力的不断提高。

  (4)为了进一步提高青年教师学术水平,积极鼓励中青年教师参与名师传承研究工程项目。名师与传承人定期学术交流,每周有临床专家门诊,要在名师的指导下阅读中医经典著作,发表高质量的学术论文,申报课题,撰写专著。在名师的言传身教下,迅速提高教师的中医理论素养和教学、科研水平。

  (5)积极参与医史文献重点学科和中医药文化研究与传播中心的平台建设工作。进行科学研究,积极鼓励负责申报和承担各级科研项目,提高中医医史文献研究能力和学术水平。在科研探索和创新中提高学术素养,使科学研究成果向教学转化,以科研促进教学。

  (6)为了提高中青年教师科研能力,要求中青年教师作为主要完成人全面参与科研和教学研究项目,使其迅速成为教学和科研的骨干力量。

  2.9建设立体化的系列教材

  随着教研室教学力量的加强,教材建设也取得了新成果。主编、副主编《中国医学史》、《中药学史》、《针灸推拿史》、《中医方药学史》、《中外医学史纲要》等教材,以及《中国医学通史?图谱卷》、《中医护理学历史与中医护理学临床应用》等书籍和中医院校教学参考书《中国医学史》(任副主编)。另外,还有《中华医学文物图集》、《海派中医学术流派精粹》被用于人文实践课程——海派中医特色。这些专科史教材和著作的出现,为学生提供了丰富的资料,在通史学习之外,可以进一步了解某医学专科发展的进程和历史,点面结合。[3一4]

  教研室和博物馆还制作了《中国医学史》教学电影,《中国医学史》、《中国针灸史》幻灯片。上海中医药博物馆宣传片、医学名家动漫、煎膏制作等影片。使教学过程更具动感,教学形式更加丰富多彩,大大提高学生学习医学史的兴趣,使学生产生了学习和探索中医学的欲望。

  2.10改革考核方式

  学习方法的转变要求改革传统的考核评价机制,于是我们建立起一整套全新的考核评价机制,注重在整个学习过程中对学生创新能力和自主学习能力的考核。实行笔试与撰写论文相结合的考核模式,使学生能从各个不同的角度去审视某些问题,比较真实地反映出学生的学习成果。

  3、达到的效果

  3.1充分发挥了学生的学习主体作用

  通过以上的改革措施,使整个学习过程围绕着学生挑选的`问题进行,提高了学生自主学习的能力。学生为解决问题需要归纳、整理所学知识,还可促使同学从图书馆查阅资料,从网上获取信息,然后到讲台上畅所欲言。比纯粹的背书能掌握更多的知识,且很难遗忘。也为以后中医专业课的学习打下基础。

  3.2通过观看医史录像和参观博物馆的文物实体加深了对整个医学发展过程的了解

  通过观看医史录像和参观博物馆,使学生能够走出书本,对整个医学发展有了更直观的认识。比如当参观的学生惊异于乾隆御制针灸小铜人时,教师可以从清?吴谦等编撰《医宗金鉴》说起,回顾宋?王惟一《铜人腧穴针灸图经》、明?高武《针灸节要》《针灸聚英、等,前后串讲,温故知新。说明铜人对针灸学发展的意义,使学生体会更加深刻。课后学生对印象深刻的文物,可以通过查阅资料,进行详细地了解与探究,撰写有关医史文物的论文。

  3.3提高了教学效果达到了教学目的

  通过以上改革措施,学生的中医药学发展历史的认识,与中医药的专业思想以及人文素质得到明显提高。学生能力得到充分体现,部分学生毕业后即有学术论文发表,增加了就业应聘的竞争力,达到了很好的教学效果。

  中国医学史在中医教学中的作用论文篇5

  [摘要]

  中国古代医学教育与考试制度的研究在当前考试界处于空白状态。本文意在从中国古代医学的地位,考察医学教育与考试对我国文化的传播和影响,以便知古鉴今,发扬优秀传统,搞好当今我国医学教育与考试。

  [关键词]

  中国古代;医学;教育;考试;研究

  一、中国古代医学、教育与考试研究命题之构想

  对中国古代医学、教育与考试制度进行疏理和研究,在当前国内考试界还是空白,由于没有现成的资料可供借鉴,大部分相关资料夹杂于经史子集中,收集、钩沉和消化这些资料非常困难,更由于受学科分野和本人的研究水平所限,虽然进行了一些思考、梳理和研究,但还存在不少困难、缺少和不足,也有很多有待进一步深入探讨研究的地方。本人意在抛砖引玉,还恳请专家和广大读者相与评骘,赐之斧正,也希望更多的同行加入到这一研究行列中来,裨补其疏,阐精入微,以共掖于祖国医学教育和考试。

  关于中国古代医学教育与考试制度的历史发展与成败得失,历代学者、医家多有论及,如清代著名医家徐大椿在《医学源流论考试医学论》中指出:

  医为人命所关,故《周礼》医师之属,掌于冢宰,岁终必稽其事而制其食。至宋神宗时,设内外医学,置教授及诸生,皆分科考察升补。元亦仿而行之。其考试之文,皆有程式,未知当时得人何如。然其慎重医道之意,未尝异也。故当时立方治病,犹有法度,后世医者,大概皆读书不就,商贾无资,不得已而为衣食之计,或偶涉猎肆中,剿袭医书,或托名近地时医门下,始则欲以欺人,久则亦自以为医术不过如此,其误相仍,其害无尽,岐黄之精义几绝矣。若欲斟酌古今考试之法,必访求世之实有师承,学问渊博,品行端方之医如宋之教授,令其严考诸医,取其许挂牌行道。既行之后,亦复每月严课,或有学问荒疏,治法谬误者,小则撤牌读书,大则饬使改业。教授以上,亦如《周礼》医师之有等,其有学问出众,治效神妙者,候补教授。其考试之法,分为六科,曰针灸,曰大方,曰妇科,曰幼科兼痘科,曰[科,曰外科。其能诸科皆通者,曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰专科。其试题之体有三,一曰论题,出《灵枢》、《素问》,发明经络藏府、五运六气、寒热虚实、补泻逆从之理。二曰解题,出《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》,考订药性病变制方之法。三曰案,自述平日治病之验否,及其所以用此方治此病之意。如此考察,自然言必本于圣经,治必遵乎古法,学有渊源而师承不绝矣。岂可听涉猎杜撰,全无根柢之人,以人命为儿戏乎?

  其中回溯中医教育考试历史,评判得失,鞭辟时弊,颇有振耳发聩之功。

  本文目的在于宣扬文化,提倡科学,整理国故,复兴名族;由神祗的医学进而为实验的医学,由玄学的医学进而为科学的医学,使其在中国文化大繁荣大发展中,继续创新,展现新姿。

  关于中国古代医学其分期可分为:先秦时期可称上古的医学;自两汉历晋、隋、唐、宋以至金元,可称为中古的医学;明清时代即为近世的医学。

  上古的医学,最难征信;神话是研究历史重要的史料,所以在上古的有关文字篇章中,间亦记载神话的资料;至于在上古的医学书籍,虽然是中古的人所假托;但是因为沿用上古的名称,所以有若干医学书籍仍列于上古。

  中古的医学,最为重要;如唐宋外国医学的输入,金元医学流派的竞争以及中世纪的医学著述,历朝医学的]变,医事的制度,疾病的名目,都详细记载。

  近世的医学,如西洋医学的输入,日本医学的输入,极为重要,这是新医学的发轫,所以记载不厌求详。

  我国古代的医学教育与考试就是循着中国古代各朝代发展的。

  二、中国古代医学、教育与考试基本概况及其独特优势

  1、历史悠久,源远流长

  祖国医学自有文字记载以来已有数千年的悠久历史,它综合了中华民族长期和疾病作斗争的丰富经验,并且早在二千多年以前,即已上升到有较完整理论体系的阶段。它形成的标志是四部医学典籍先后问世。即:《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》(含《伤寒论》和《金匮要略》两部分)和《神农本草经》。在整个发展过程中,祖国医学从未间断地对我国历代人民和世界人类的保健事业,作出巨大贡献。这是祖国的光荣,也是我们足以引为自豪的一份宝贵的民族文化遗产。

  远在公元前5~3世纪(春秋战国时期),中国历史上曾经出现了一个“诸子逢起,百家争鸣”的文化高潮,各种学术思想都达到了一定高度。在这种客观环境的影响下,许多杰出的医学家们,全面地总结了春秋战国时期和当时以前的医学成就,著成了中医第一部经典著作――《黄帝内经》,以朴素唯物论的阴阳五行学说,作为医学理论体系,以此来解释人与自然的关系和人体内部脏腑的相互关系,并在整体观念的原则下,阐明有关病理、诊断、预防、治疗等等医学上的一切问题,从此奠定了祖国医学的理论基础,指导着整个学术思想的发展。《难经》是继《内经》之后的一部医学经典著作,成书于汉代。全书以阐明《内经》要旨为主,用问答的形式进一步探讨了脏腑、经络、病证、诊断、治疗等各方面的道理,内容简要,辨析精辟,补充了《内经》的不足。东汉末年伟大的医学家张仲景在“内经”的理论基础上又创造性地进一步发展了“辨证论治”的法则,著《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》两部分),是一部临床医学。《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著,集东汉以前药物学研究之大成,共收录365种药物,按照养生、药物性能功效、有无毒性物分为上、中、下三品。书中将药物分为四性、五味,并完善了君、臣、佐、使的组方原则与七性和合的理论,对后世中药学的发展产生了深远的影响。到了金元时代,刘完素、张子和、李东垣和朱丹溪等四位卓越的医学家继承了祖国医学内经理论的传统,并结合具体的时间、地点、对象,各自发表了学术主张,丰富了中医学术。清代又在“内经”、“伤寒论”的基础上结合当时与以前的各家学说经验,成功地发展了温病学说,使中医对许多急性热病的诊断和治疗更趋完整,这是继“内经”、“伤寒论”后的一个伟大成就。由此我们可以概括地看出祖国医学体系的形成和发展的渊源。

  我国数千年来的医学著作,就现有书目记载,当在五、六千种以上,这是一份莫大的财富。此外,散见于经、史、子、集、小说、笔记及道藏佛书中的医学资料,更是随处可得。这许多的医学文献,除了足以说明祖国医学的内容是极其广博之外,完全证明了我国历代劳动人民在文化创造中是有巨大的贡献的。

  2、中国医药理论体系完整,具有独特的优势

  首先,中医药作为中华民族的瑰宝,是我国各族人民在几千年生活实践和疾病作斗争中逐步形成并不断发展的医学科学,是中华文明的智慧结晶,对世界文明进步产生了积极影响。在长期发展进程中吸纳、融会了中华民族优秀传统文化,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,中医药文化不仅体现了中医药的本质与特色,也是中华民族优秀传统文化的载体,是我国文化软实力的重要体现。中医药文化天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础,整体观、系统论、辨证论治的指导原则,以人为本、大医精诚的核心价值,体现了中华民族的认知方式和价值取向,具有超前性和先进性,受到越来越多人们的认同。

  第二,中医药有“简、便、验、廉”的特点,能有效化解人民群众看病难和看病贵的问题。从神农、黄帝、岐伯、雷公到张仲景、孙思邈,中医已形成完整的理论体系,成为光耀万古的医学科学。

  在世界历史上,古印度、古埃及、古希腊及中国都曾有过自己的医学,并称为四大传统医学。但在历史发展进程中,除中国外它们都先后流失了。而惟一得以延续的,只有中国的中医。中医是国之瑰宝。几千年来华夏儿女治病疗伤靠的是中医。直到今天,中医在人民的生活中仍发挥着防病治病的重要作用。中医药毒副作用小、医疗成本低、个性化诊治,这些都具有独特的优势。

  第三,从浑沌初开到当今盛世,绵延数千年的实践表明:中医药在防御、克服自然灾难和社会动乱对民众身心健康造成的威害,确保中华民族的繁衍昌盛方面作出了卓越贡献。即使在西方当代医药理论和应用技能在我国已经占据主要地位的情况下,在国民养生保健、农村和边远地区、中低收入群体日常医疗以及在治疗SARS等世界性高危传染病等诸方面依然发挥着不可替代的作用。

  第四,中医药是重要的医疗保健资源,对于推动战略性新兴产业的发展,创造更好的就业岗位和机会,拉动居民医疗养生保健等健康消费,促进农业结构调整、农民创收和推动服务贸易发展等具有独特的作用。

  第五,中医药是我国重要的医疗卫生资源,临床疗效确切,预防保健作用独特,治疗方式灵活,费用比较低廉。充分利用中医药资源,充分发挥中医药作用,充分彰显中医药优势,有利于建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度,有利于开辟一条供得起、重预防、可持续发展的中国特色医疗卫生发展道路。

  3、中医药文化是中华民族一颗灿烂的明珠

  我们说的中医药文化主要指中国古代所形成的中医学。它是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病的变化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性医学科学。

  在中华民族的历史长河中,中医药文化像一颗璀璨的明珠,至今仍放射出耀[的光芒,并不断得到发扬光大。医药学的诞生、发展直至形成完整的理论体系,并不是孤立的、片面的,而是有其深厚文化背景的。因此,通过文化背景研究和探讨文化典籍中的医学史料和医学思想,对全方位总结中医药文化的精髓实质以及医学教育与考试具有重大的学术价值、历史价值和现实意义。

  文史医学是中医药文化向文史哲延伸的交叉学科,既具有中医之内涵,又具有文化之外延。什么是中医药文化?从广义上来说,是人类社会历史发展过程中所创造的中医药文明成果的总和,这种文明成果包括物质财富和精神财富。从狭义上来说,是指中医药的思想形态,主要侧重精神领域,具有明显的学术性、时代性和民族性。中医药文化的研究对象以及医学教育与考试是中医药的诊疗技术、文献典籍、历史背景和思想方法。文史医学是从中国文化史的角度来研究文史典籍中的医学史料和医学思想,以及医学发生发展规律的一门科学。

  中医药文化与教育考试是以中华文化为主体的科技文化,具有主体性、开放性和传承性。所谓文化的主体性,是指中华民族文化是中医药文化的根和本,是中医药文化的轴心和脊梁;而古代的越南、高丽、琉球、棉兰等周边国家所创造的中医药文化和外来的印度文化、波斯文化对中医药文化的影响,也应视为中医药文化的枝和叶,是对中医药文化有益的充实。所谓文化的开放性,是指中医药文化并不是封闭的、停滞的,而是吸收了各个时代的人类科技文化成果。所谓文化的传承性,是指中医药文化在继承和创新的过程中,不断得到发扬光大。

  中医药文化与教育考试的涵盖面宽、涉猎面广,内容广泛涉及中医药的历史、文献、史料、思想等方方面面。因此,本文从文史哲的视角来看文史典籍中的医学史料和医学思想,以期架起一座连接文史与医药的桥梁,它的研究性质是是介于人文科学与自然科学之间的范畴,是自然科学史和文化史的有机结合体。我们希望能够为中医药文化的研究和发展奠定一块基石,也期望开启中国教育与考试之先河。通过历史的考察,我们将中国各个历史时期文史医学的基本特点分作如下七个部分,中国不同特征的文化学术,大致也可以在这七个时期反映出来。吕思勉先生在《先秦学术概论》一书的开篇中写道:“吾国学术,大略可分七期:先秦之世,诸子百家之学,一也。两汉之儒学,二也。魏晋以后之玄学,三也。南北朝、隋唐之佛学,四也。宋明之理学,五也。清代之汉学,六也。现今所谓今学,七也。”本文所论虽不唯以文化学术为中心,但每个历史时期的文化学术确确实实对文史医学产生了深远的影响,并在一定程度上左右了中医药文化的发展。

  三、中国古代医学教育与考试制度及其基本方法

  祖国医学教育事业的设立也是非常早的,在公元4世纪时(南朝刘宋),便已开始注意用学校性质的教育形式来培养医生。至公元624年唐代所设的太医署,已发展成为规模相当巨大,组织相当完备的医学学校,由署命丞掌管,下有博士、助教、医师、针师、按摩师、咒禁师、药园师、医工、医生、药园生等全体工学人员三百余人。太医署总分医和药两个部分,医部设医、针、按摩、咒禁等四科;医科又分体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法等科,各科都有不同的修业年限,并有统一的考试办法。这样规模的医学学校,在世界医学史上来说属于首创,较之欧洲最早的医学校要早几百年。

  中医学虽然是世界医学的一个重要组成部分,但在理论体系、治病手段等方面都具有鲜明的民族特色,这也决定了其在传承教育方式和考试制度上有自己的独特性。中国是世界上最早设置医学教育与进行医学考试的国家,并在长期的历史实践中形成了别具特色的医学考试制度。

  中国古代医学教育与考试制度,包括不同时代医学教育的学校、管理机构、管理制度、人员设置,医学教育的格局、形式、师资、学制、教材,医学人才考试的门类、科目,考试者的报考条件、报考程序,试卷的命题形式、内容,考试过程的监督、防弊、惩处,人才选拔、任用的方式、标准,任官以后的俸禄、待遇、考核、升迁、奖惩,业医者的登记、资格考试、管理、责任与义务,巫医、儒医、道医以及军医、法医、狱医、兽医产生的时代背景、特色以及在考试、选拔、任用上的不同要求与特点,医学教育与考试制度不同时代的历史变化、相互影响、不断完善。西医开始渗入后对中医教育与考试产生了不小的影响。

  由于医学教育与人才选拔受不同时代思想、政治、经济、文化的影响,医学教育是中国古代教育的一个分支,医学人才的选拔任用也是古代人才选拔的一个方面。因此,医学教育与考试制度离不开在相关时代的思想、政治、经济、文化等背景和相关时代的教育制度等。这些相关时代的思想、政治、经济、文化、教育制度等,对医学教育与考试在不同时代的地位、所受重视程度,不同时代的思想、政治、经济、文化、教育制度等与医学教育乃至考试制度的关系都有其相互影响。

  古代医生的选拔、考试与中国的官制一直有着密切的关系,迄今我国民间关于医生的诸多称呼,仍可以看到与官制相关的痕迹。如清俞樾《茶香室丛钞》卷二十一的记述:“《容斋三笔》:‘神宗立医官,额止于四’,……今北人称医为大夫,南人称医为郎中,本此。盖宋制医官,有大夫,有郎也。其下所云,又有平和大夫,阶州团练使潘筱,似乎和大夫班在和安大夫之下。”因此,医学教育与考试的研究也不能不涉及历代的官制。

  从总体上说,三代以前医巫一体,医由巫兼任。西周以后医学逐渐从巫医中独立出来,虽还没有出现独立的医学教育,医学人才大都由民间脱颖而出,但已形成较完备的医事管理考核奖惩制度。《周礼》中分医师为“食医、疾医、疡医、兽医”四科,并“岁终则稽其医事”,按考核结果分医生为四等,形成了以实际医疗水平决定薪俸的考核原则,开后世医学考试注重临床操作能力之先河。春秋战国时期,官学衰落,私学兴起,医学教育出现君臣传承、师徒传承、父子传承多种方式,儒医、道医、军医产生,医生的任用呈现出多样化的标准。秦汉至南北朝时期,医学教育与人才选拔在承袭前代的基础上,处于逐渐恢复和发展期,出现了后世医学教育与考试的经典《黄帝内经》《神农本草经》《脉经》等,包括医学在内的专科教育兴起,开政府医学教育的先河。隋唐时期,医学教育由太医署负责,至唐时从中央到地方形成了一个较完整的医学教育体系,如针对不同专业的不同学制、浮动学制,考试中旬试、月试、岁终试、毕业试的分段考试和补考制度,既十分严格,又体现出很大的灵活性,较好地把握与符合了医学教育的特点;医学人才考试纳入科举体制中,“如国子监法”以及仿照“明经”“明法”的规定,表明了唐代对医学人才的重视;医学人才的选拔任用上呈现出生徒的考试选拔、制举、贡举、待诏等多样化的特点;对医学人才的考试贯穿于教学、临床、医德等各个环节,有利于提高医学教学与医疗的质量;设置翰林医官,对五代后唐时以翰林医官掌校医书、对宋代翰林医官院的设置产生了直接影响。在唐代的基础上,两宋时代的医学教育与考试得到进一步发展与完善,如将“医学”与“太学”并列,引入“太学”的学习与考试制度,设置翰林医官院,表明了政府对医学教育与考试的重视;铸造针灸铜人教学时作为教具,考试时作为考具;编制《太医局诸科程文格》以规范考试命题,考试试题分墨义、脉义、大义、论方、假令、运气六大类,考试命题采取交叉命题、随机命题等方式,同时建立题型、内容全面的题库;将《黄帝内经》纳入“太学”考试中,医学教育中也注重儒家经典的学习,考试中有“儒经义一道”,对应考者的知识结构、医学理论、临床技能进行全面考察,提高了医学人才的综合素质。可以说,中国古代医学教育与考试在唐宋时代已经达到了非常规范与完善的程度。元、明、清三代医学教育在以往的基础上也有一些局部的发展和变化,如医学分科的进一步细化,法医、军医、狱医已经相对独立,医官的考试考核进一步严格,对医生实行末位淘汰制度,不断强化世医制度,实行执业医师考试制度等。尤其应该指出的是,清代以来随着西学东渐,西医传入中国,对传统医学教育与考试产生了全面的影响。

  四、知古鉴今,资治教考

  中华文明源远流长,传统上一般将中华民族起源的历史追溯到三皇时代。在那离今已经几千年的上古时代,人们究竟在想什么,怎么想,没有直接的文字记载。我们现在所见到的关于上古的文献资料,其实也是远离了上古时代的文化人的想象与追忆,而不是上古人自己的实录和记述。但是,人类学、考古学等证明,这些“想象”“追忆”也并不是没有一点根据,因此我们可以经由这些途径、线索,探寻中国医学考试史的渊源。

  任何理论都源于相应的实践活动,医学考试理论也是在长期的医学实践活动中逐渐萌生的。传说中的三皇时代、尧舜禹三代、巫文化盛行时代,都有一些或隐或显的医学实践活动的蛛丝马迹,给我们研究医学考试史提供一定的启示。为此,我们要知古鉴今,资治教考具有重要意义。

  1、总结经验,探寻规律

  研究中国古代医学、教育与考试制度,总结其中的经验,寻绎其中的规律,是中国医学史研究的一个重要内容,对于我们把握中国医学教育与考试的特色与规律,更好地继承与发展中医学,培养中医学人才,具有重要的现实意义。

  中国古代医学教育与考试制度以辛亥革命以前中国古代医学教育与考试制度为研究范围,以断代研究的方法,分夏商周、春秋战国、秦汉、三国两晋南北朝、隋唐五代、两宋、元、明、清几个历史阶段进行研究,实事求是地对有关资料进行系统的梳理和考证,尽力发掘与勾勒我国古代医学教育与考试制度在不同时代的特点、意义及其发展、]变的规律。

  通过中国古代医学教育与考试制度的研究,我们认为,中国古代医学教育与考试中有很多反映中医教育与考试自身特点和规律的经验、方法,颇值得在现代中医教育、考试与人才选拔中借鉴和进一步完善。如从民间选拔经验丰富的医学人才,因人施教的师承带徒的传授方式,针对不同专业的不同学制、浮动学制,规范考试命题,采取交叉命题、随机命题,建立题库,对知识结构、医学理论、临床技能全面考察,注重临床实际技能的培养与考试考核,强调学医者要具备较高的先天资质,实行末位淘汰制度,在医学学习过程中结合传统思想文化的学习,注重《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《脉经》等经典医籍的学习与考试等等。

  2、了解古代医学对外交流,对我们当代对外文化交流有着重要的借鉴意义

  祖国医学不仅对我国历代人民的保健事业发挥了巨大的作用,同样对于世界医学也有极大的影响。既有勇敢的独创精神,又能善于吸收外来的先进医药知识,这是祖国医学的优良传统之一,也是取得伟大成就的重要条件。如在秦汉时代,已经开始对外交流。公元562年,明堂图等古典书籍便传入日本,成为日本针灸学的先导。特别是隋唐时代,中国医学成为亚洲医药的中心,如朝鲜在公元541~693年,置博士教授中国医学;公元608年日本派遣很多留学生到中国来学习医学,并带回很多中国医药书籍;中国唐代高僧鉴真应邀至日本传授中国医药技术,日人尊之为药王。同时,祖国医学在唐代一方面吸收了一些印度的医学理论和经验,另一方面也为印度人民的健康而服务。在阿拉伯方面,由于大量地采用了中国医学,使中世纪的阿拉伯医学得到显著的进步,成为以后欧洲医学发达的基础。如11世纪中东医圣的阿维森纳的名著《医典》中,在脉学和药物部分有很多是中国医药的内容。16世纪中国医学在预防天花方面由于普遍运用了人痘接种法,取得了很大成就,17世纪便传至俄国、朝鲜和日本,公元1688年(清康熙二十六年),俄国曾派专人来中国学习种痘方法,以后再从俄国传至土耳其和英国,为牛痘接种法的发明开辟了道路。16~17世纪,日本和欧洲各国把李时珍的本草纲目译成拉丁文以及日、法、俄、德、英等国文字,对欧洲药物和植物学的进步产生良好影响,并得到国外人士的敬仰。当时苏联更把李时珍的石像镶嵌在莫斯科大学的壁廊,充分说明苏联人民对中国医学和李时珍的崇敬。综上以观,祖国医药对世界医药的发展有着不可磨灭的功绩。它不但在古代对外交流上起了积极的作用和影响,而且在今后我国对外文化交流中将起着更重要的作用和影响。

  3、弘扬古代医学和名医的光荣传统,在当代更有重要的现实意义

  在祖国医学发展的历史上,曾经出现过无数卓越的医学大家,他们不仅有高超的医疗技术,而且有伟大的理想和优良的品德,这许多光荣传统,值得我们学习和发扬。

  公元前4~5世纪,名医扁鹊(秦越人),首先运用切脉法为人诊治疾病,为后世对于脉学的研究、运用作了良好的开端。适应各种不同的情况和群众的需要,开办了内、妇、儿和五官等科的业务,当他的医名传遍天下时,毫不自满骄傲,这种谦逊精神是非常可贵的。

  汉代伟大的医学家张仲景(公元2~3世纪),鉴于当时社会道德沦丧,疾病严重流行,给人民带来了莫大的灾害,因此决心学习医术,以救死扶伤。他在《伤寒论》自序里写道:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也!怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是物;崇饰其末,忽弃其本,华其外而淬其内。皮之不存,毛将安附焉?”从这里充分显示了他的仁爱胸怀。他的不朽巨著《伤寒杂病论》,正确灵活地运用了“辨证论治”法则,对后世医学起了极大的指导作用。

  三国时期名医华佗,在外科治疗上首先应用全身麻醉方法,给病人进行开腹手术。后汉书华佗传载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳剖腹背,抽割积聚;若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”这是世界上应用麻醉法进行腹部手术的最早记载。同时,华佗是一个非常有骨气的医生,不愿为统治者个人服务,甘愿在民间行医,因而最后为曹操所害。

  明代伟大医学家李时珍(1518~1593年),在药物学的研究工作上能破除迷信,大胆创造,历时27年,以理论和实践相结合的研究方法,总结了明以前的药物知识,写成了一部驰誉于国际的伟大著作――《本草纲目》。

  明末爱国医家傅山(1607~1684年),在明亡以后即奉母入山隐居,以医掩护,进行抗清运动。康熙时,清代统治者曾召他入都诏举为博学鸿词,但他拒不受职,充分表现了坚贞不屈的民族气节。

  清代温病学大家叶天士,由于生性聪明,在十余岁时即以医名噪乡里,但他始终是虚怀若谷,闻有胜于自己的即趋往求教,传说曾先后从过17位老师,由于他的勤学苦修,终于在温病学说的理论和诊断治疗等方面,有了很大的贡献。

  以上这些著名的医学人物,都有着勤学苦修、钻研创造的精神和救死扶伤、不畏权贵的高尚品质,我们应该很好地继承这些光荣的传统。

  近年来,随着现代医学的发展,医学模式的转变,医患关系日趋紧张。医学人文教育面临新的挑战和机遇。多元文化价值取向冲击医学人文教育。医疗服务商品化、诊断手段物化、医患关系经济化等趋势日趋明显,医疗人性淡漠阻碍了医学人文素质的培养和提升。我们提倡弘扬古代名医光荣传统,意在呼唤现代医学模式转换高水平的医学人文教育与考试。即现代医学模式下的医生角色,由单纯的“医疗保健提供者”转变为医疗保健提供者、保健方案决策者、健康和知识的传播者、社区健康倡导者、健康资源管理者的“五星级医生”。

  五、加强领导,应当重视和研究中国医学教育和考试,让中医药在新时代造福大众

  从以上资料中可以看出,祖国医学在历史上是有着光辉一页的。可是在半封建、半殖民地的旧中国,却成为消灭的对象,受尽了帝国主义和洋奴买办阶级的歧视、排斥、打击和迫害。国民党反动派于1929年曾明令取缔中医中药,这一罪恶措施,虽然在广大人民的反抗之下,不得不收回成命。但蒋政权并没有因此而改变其消灭中医的初衷,最后把公开取缔转变为逐步消灭,其用心是无比恶毒的。因此,在旧社会祖国医学是不可能得到它应有的发展的。

  伟大的中国共产党和人民政府向来重视祖国的文化遗产,以马克思列宁主义的辩证唯物主义和历史唯物主义原理,正确地估计了祖国医学的科学性和对人民保健事业的伟大作用。毛主席早在1944年便作出了团结中西医的指示。在全国解放以来,由于共产党和人民政府的重视和关怀,卫生部门正确地执行了党的团结中西医和继承发挥祖国医学文化遗产的中医政策,提高了中医的政治地拉,大大鼓舞了广大中医从业人员的积极性,使50万中医队伍在医疗预防、防疫接种、妇幼卫生、卫生宣传、汛救灾、旱抗涝、爱国卫生等工作中,贡献了巨大的力量。特别在1954年进一步贯彻了党中央对中医工作的指示以后,全国卫生医药界更掀起了学习祖国医学的热潮,几年来在这方面取得的成就是史无前例的。祖国医学无论在理论上或者在临床上都出现了新的面貌。如经络学说,得到科学的证明,其传导路线完全正确;治疗上经过中西医临床合作,初步总结出的经验,证明中医不但能治疗一般慢性病,就是对某些传染病也有很高的疗效。特别是在世界上和我国21世纪初流行的大规模的禽流感和甲型N1H1流感中,中医药的治疗显示了神奇威力;当前中医药养生等皆在全国风起云涌地进行,彰显了巨大的魅力,已成为中老年的必修课。这些奇特而又神奇的事例,说明祖国医学只有社会主义的优越制度下,才能有光辉灿烂的明天。

  当前,我国中医药事业有了长足发展。初步建立了中医医疗服务体系,在广大农村建成了以县、乡、村为基础的农村三级中医药服务网络,在城市大力推进以社区为基础的新型城市中医药服务体系建设,社会力量兴办的中医医疗机构发展迅速。全国有县级以上中医医院3165所,72%的乡镇卫生院、34%的村卫生室,92%的社区卫服务中心和54.7%的社区卫生服务站能为群众提供中医药服务。目前,全国具有中医执业医师(含助理执业医师)资格人员60余万人,注册中医医师37万多人,中医药作为我国独具特色的卫生资源,与西医药共同担负着维护和保障人民健康的重要使命,是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分。

  然则,随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,中医药事业面临着许多新情况、新问题,难以适应人民群众日益增长的健康需求。中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论和技术方法创新不足;中医中药发展不协调,野生中药资源破坏严重;中医药发展基础条件差,人才匮乏。这些问题严重制约中医药事业的发展,影响了中医药作用的发挥。前几年一些人借中医的某些缺陷,又想妄图扼杀中医药这一传统医学。故此,中共中央、国务院连续下发了《关于深化医药卫生体制的改革意见》(2009年3月17日)、《关于支持和促进中医药事业发展的若干意见》(同年4月)。

  “两个意见”明确提出,要把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势,推动继承与创新,丰富和发展中医药理论与实践,促进中医中药协调发展,为提高全民健康水平服务。这是指导当前乃至相当长一段时间内中医药事业发展的纲领性文件,表明了党和国家高度重视和支持中医药事业发展的鲜明态度和坚定决心,为中医药事业在新世纪新阶段又好又快发展提供了坚实的制度保障,在中医药发展史上具有里程碑意义。在“两个意见”的指导下,中医药的发展形成了良好的条件,随着科学技术日益发展,中医药的科学价值逐步得到社会的广泛认同,中医药事业迎来了难得的发展机遇。现在,中医药发展呈现了蓬勃生机:《黄帝内经》《本草纲目》已入选世界记忆名录;“针灸”已入选联合国非物资文化遗产名录;屠呦呦获2011年拉斯克临床医学奖;2011年全国有9亿人次看中医治病成为该年中医药十大新闻之一;当年,国际社会积极评价包括中医药在内的中国医改:认为我国医改成就巨大,一些困难问题获解决,医改成果得到社会广泛支持。特别应当提出的是,中国医学大师的推荐、选拔,在全国范围内的举办,就是对“两个意见”进行贯彻落实的得力举措。这有利于在全社会营造支持中医药事业、尊重中医药人才的良好氛围,让中医西医并进发展,在保障人民群众生命健康的事业中,共同承担起使命和重任。国家卫生职能部门在基本药物目录里,将中医药的中成药纳入国家基本药物目录,给予了中医药应有的尊重和认同。这种权威界定、科学引导,提高了祖国传统医药、医学的地位,是对“废除中医”等荒谬怪论的否定,也还原了中医药应有的尊严。

  国家“十二五”规划纲要提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并支持中医药事业发展作为完善基本医疗卫生制度的重要内容,体现了中医药在发展全局中的重要地位,为中医药事业发展注入了新的动力。

  国务院2011年7月印发的《关于建立全科医务卫生制度的指导意见》和《关于建立住院师规范化培训制度的指导意见》,从全国医学教育看,国家将着[于长远的全科医生“5+3”人才培养模式(前5年为临床学本科教育、后3年为全科医生规范化培养)。我们一定要把全科医生培养制度作为医学教育改革的核心,站在新的历史起点上,建设载体,拓展抓手,加强医学人文教育,搞好在校医学教育和高等教育自学考试,誓做全国人民健康的“守门人”。

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