白血病护理

时间：2020-10-06 09:02:41 医药学我要投稿

白血病护理

　　白血病作为恶性疾病的一种，患者一旦患病，需要长期治疗，患者生活质量一般较差。临床上用于治疗白血病的方法多为化疗，化疗不但会给患者身体带来疼痛，还会对患者的心理及精神造成摧残，从而形成二次伤害。

白血病护理

　　摘要：

　　目的研究白血病患者手部卫生及护理对自身疾病的影响。方法从我院2014年2月至2016年2月接受了异基因造血干细胞移植治疗的白血病患者中随机抽取42例，采用随机数字表法将患者平分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理，给予对照组患者手部卫生教育及针对性护理。对两组患者护理后的相关项目指标进行分析，并对患者的护理满意度进行调查与对比。结果观察组患者的各项机能要明显优于对照组(P约0.05);观察组患者的护理满意度也明显优于对照组(P约0.05);观察两组患者血液学和细胞遗传学的缓解情况，护理后，观察组患者获得CHR、MCyR、CCyR、MMR及CMR的比例均明显高于对照患者(P<0.05)。结论对异基因造血干细胞移植治疗白血病实施手部卫生教育及针对性护理能够提高患者的生命质量，保障治疗效果。

　　关键词：

　　异基因造血干细胞移植;白血病;手部卫生教育;针对性护理

　　随着科学技术的不断发展，我国医疗技术水平也不断提升，对于白血病、癌症等恶性疾病的治疗方法也不断更新和扩充[1]。白血病的致病原因主要是人体的造血系统遭到了破坏，进而患者造血量远远达不到自身需求，是儿童恶性肿瘤中的一种主要发病形式[2]。当前，临床上治疗白血病的主要方法为化疗或异基因造血干细胞移植，同时，患者手部卫生状况对疾病也存在影响。本院对接受异基因造血干细胞移植手术的患者施行手部卫生教育及针对性护理，提高了患者的生命质量，促进了患者的康复，现就临床护理方法具体内容汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　从我院2014年2月至2016年2月接受的异基因造血干细胞移植治疗的白血病患者中随机抽取42人作为本次研究的对象，其中有男性患者24例，女性患者18例，年龄最大为42岁，最小为11岁，平均年龄为(20.45依7.21)岁。现采用随机数字表法将这42例患者分为观察组和对照组，各21例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者手部卫生教育及针对性护理，观察组与对照组患者手术都进行的非常成功，且两组患者的各项基本资料比较，均没有明显差异(P跃0.05)，具有可比性。

　　1.2护理方法

　　对照组患者只采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行手部卫生教育及针对性护理，具体护理内容如下。淤手部卫生健康教育：相关医护人员要对患者及患者家属进行手部卫生健康教育，对患者手部卫生的注意事项进行详细介绍，提高患者以及患者家属对术后手部卫生情况的了解度以及重视度;于医护人员要向患者及患者家属介绍手部卫生状况的各项信息与结果，指导患者勤洗手，不接触易感物品和影响患者免疫力的物品，同时提高患者家属对医院的信任度[3-4];盂由于异基因造血干细胞移植手术是一项工程较大的手术，因此对患者自身精力及身体机能的消耗程度是不容小觑的，相关医护人员要注重患者的饮食结构及睡眠休息，确保患者的生活结构健康科学，除此之外，医护人员还要加强巡房，对患者的各项指标变化进行严密观察，一旦发现异常，要立刻报告临床医生，并配合医生进行治疗。治疗结束后，还要向患者解释治疗的原因，降低患者的疑虑以及恐惧感[5];榆医护人员要注重患者情绪的变化，白血病患者长期遭受病痛的折磨，难免会有消极抑郁、焦虑烦躁等情绪，医护人员要适时对其进行疏通与开导，保证患者的心理健康[6]。

　　1.3统计学方法

　　两组患者的相关数据采用统计学软件SPSS21.0进行处理，计量资料采用x軃依s表示，采用t检验，计数资料用n/豫表示，采用字2检验，当P约0.05时表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者护理后各项功能指标比较

　　两组患者经不同护理后，患者的情绪功能、肢体功能、认知功能和社会功能各项功能指标评分比较，差异具有统计学意义(P约0.05，表1)。

　　2.2两组患者护理满意度比较

　　观察组患者经手部卫生教育及针对性护理后，非常满意18例，满意3例，不满意0例，对照组患者非常满意7例，满意9例，不满意5例，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P约0.05，表2)。

　　2.3两组患者血液学和细胞遗传学缓解情况比较

　　观察两组患者血液学和细胞遗传学的缓解情况发现，在接受护理后，观察组患者获得CHR比例为95.24%，MCyR比例为85.71%，CCyR比例为76.19%，MMR比例为57.14%，CMR比例为57.14%，对照组患者获得CHR比例为71.43%，MCyR比例为57.14%，CCyR比例为52.38%，MMR比例为33.33%，CMR比例为28.57%，观察组患者的比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，表3)。

　　3讨论

　　白血病作为恶性疾病的一种，患者一旦患病，需要长期治疗，患者生活质量一般较差。临床上用于治疗白血病的方法多为化疗，化疗不但会给患者身体带来疼痛，还会对患者的心理及精神造成摧残，从而形成二次伤害。异基因造血干细胞移植手术与化疗相比要轻柔得多，不过患者需要首先找到与其相匹配的骨髓类型，约有3/5的成人急性白血病患者经过异基因造血干细胞移植术延长了生命期限[7]。由于手术治疗后的白血病患者身体各项机能然处于较弱的状态，因此，对其采取恰当的手部卫生教育及针对性护理管理就显得尤为重要。

　　护理上要严密观测患者的手部卫生状况，记录有无恶心、呕吐等现象，观察患者皮肤巩膜的'颜色。保持病房内的干净整洁，强化对治疗过程的巡视，保障静脉通道的通畅，注重对手部卫生的护理[8]。在治疗当日及移植术后检测患者的尿常规，记录其尿量、性状、检测其酸碱值，准确记录1天内患者的尿液总量，每周对患者的血常规进行检测，记录血尿酸、尿素氮及血肌酐水平[9-10]。

　　给予患者充足的液体输入，控制在100mL/(kg•h)，确保患者日尿量可达3000mL。严格遵照医嘱，指导患者合理用药，科学设置患儿及成人的药物使用剂量，密切观察有无药物外渗现象，并采取针对性的处理措施。控制给药速度，遵循缓慢滴注的原则。治疗完毕后，建议患者适当卧床休息，以降低不良反应发生率。在护理过程中，严格遵循无菌操作的原则，密切关注患者的感染先兆反应，保持其口腔卫生，叮嘱患者注重个人卫生[11-13]。

　　我院接受手术的白血病患者采用了不同护理方法，效果显著，根据研究结果可得知，观察组患者护理后的情绪功能为(60.12依9.87)分、肢体功能为(70.45依9.12)分、认知功能为(80.43依9.79)分、社会功能为(47.53依10.01)分;对照组相应项目指标分别为(36.86依5.43)分、(46.86依9.52)分、(55.76依8.12)分、(25.46依7.14)分，两组各项功能指标比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　因此，依照患者的具体情况进行护理能够有效提升患者各项机能的恢复速度，除此之外，对照组患者的护理满意度为76.2%，观察组患者的护理满意度为100%，两组护理满意度比较，差异具有统计学意义(P<0.05);观察两组患者血液学和细胞遗传学的缓解情况发现，在接受护理后，观察组患者获得CHR比例为95.24%、MCyR比例为85.71%、CCyR比例为76.19%、MMR比例为57.14%及CMR比例为57.14%，对照组患者获得CHR比例为71.43%、MCyR比例为57.14%、CCyR比例为52.38%、MMR比例为33.33%及CMR比例为28.57%，观察组患者的比例均显著高于对照，差异均有统计学意义(P<0.05)，可见，手部卫生教育及针对性护理还有助于医患关系的和谐发展。

　　综上所述，对接受了异基因造血干细胞移植手术的患者进行手部卫生教育及针对性护理，能够有效促进患者的康复速度，提高患者的满意度，提升医院的护理质量，值得进一步临床应用与推广。

　　参考文献：

　　[1]黄玉葵,杨峻榕,蓝梅,等.异基因外周血干细胞移植治疗白血病相关并发症的护理[J].护士进修杂志,2012,27(20):1845-1847.

　　[2]王晓宁,张梅,贺鹏程,等.非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病21例临床观察[J].西安交通大学学报:医学版,2015,36(2):280-284.

　　[12]白昊,张俏,张鸿雁.集束化护理预防白血病患者PICC置管并发症的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):221-223.

　　[13]罗春华,肖荣桃,杨小乐,等.白血病患儿医院感染原因分析与护理[J].当代护士:专科版,2010(1):54-56.

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