谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作（通用12篇）
引言：护理部门，做好医院经济管理工作是医院在新形势下增强自身实力的需要。下面就是小编来浅谈护理部门如何做好医院经济管理工作，欢迎大家阅读!
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇1
摘要：经济核算是医院经济管理的基础，护理部门是影响医院经济管理的基础性部门，加强该部门的经济管理工作是医院提高经济效益的需要。通过分析护理部门做好医院经济工作的重要性，从观念意识、经济管理能力、人力资源管理、收费等多个方面规划护理部门做好医院经济管理工作的途径。
关键词：医院经济管理；护理部门；观念意识
伴随我国经济社会的不断进步，我国医院管理模式不断发生着变化，在追求社会效益的同时，经济效益也成为医院发展中不可忽视的重要方面。医院护理部门应当顺应医疗行业发展趋势，与时俱进，掌握先进医院发展管理理念，从经济学的角度将护理管理与医院管理有机统一起来，促进医院的全面发展。
一、护理部门做好医院经济管理工作的重要性
护理部门参与并做好医院经济管理工作是保证医院健康发展的需要，然而很多医院护理部门人员并未真正认识到这一点，如一些护理部门对成本核算不够重视。事实上，医院经济管理工作并非只是经管科的工作内容。作为医院经济管理工作的基本组成部分，护理工作对医院经济管理工作影响深远，假如护理部门不重视经济管理工作，则会使医院的整体管理工作显得凌乱不堪。因此，护理部门对其护理服务活动中产生的经济管理问题负有责任，必须持续关注。护理人员参与医院经济管理工作既有其必要性，亦有其天然的优势。对于病人的诊疗过程，护理人员是再熟悉不过了，又因为病人的诊疗过程是医院经济活动的基本组成部分，所以作为医疗行为的实施者、参与者和记录者，护理人员参与医院经济管理具有其他部门人员不可替代的优势。加之计算机系统在医院各项工作中的普及，护士需负责医嘱执行的确认、转录的确认等工作，使护理人员成为对病人医疗费用了解最相近的人员。除此之外，护理人员最有可能及时、准确地记录医疗费用，这对维护医院经济信息的准确性与严谨性很有意义。
二、护理部门做好医院经济管理工作的措施
(一)提高护理部门人员的经济管理意识
为使医院在医疗市场竞争中占据有利地位，把医院经济管理工作做好十分重要。医院护理部门管理者要主动担起责任，把部门人员的医院经济管理意识提上来，对其进行多形式、多层面的市场意识、竞争意识、危机意识、经营意识教育工作，增强每名员工的成本控制意识。以强化护理人员的节约意识为例，要注重节约意识的引导和教育，通过内部会议、彼此间的相互交流、医院自媒体平台等渠道，使护士对医院的经济状况有一定了解，使其自觉参与到节约成本的行动中来。要辅之以具有较高可行性和规范力度的监控措施，将“长明灯”、“长流水”等不良现象永远杜绝在护理部门之外，使护理部门人员养成不浪费药品、液体、卫材等物资，不乱写乱画，不乱用表格，控制电话费用等好习惯，全方位减少护理部门的经济支出，降低成本，使医院增收更进一步。与此同时，必须对护理部门人员进行护理经济学知识理论的普及，并鼓励其进行知识理论自学，使其慢慢学会护理成本核算主要方法，逐渐增强成本控制能力，将节约意识渗入到每项工作的细节之中，从而为病人提供高效、低耗、优质的服务，获得病人的信赖，使医院在行业竞争中保持有利地位，逐渐实现医院经济效益与社会效益的两手抓、两手硬。
(二)提高护士长参与医院经济管理的能力
作为医院护理部门各项工作的主导者，护士长被称为科室的“管家”，其能够对医院经济管理工作产生直接影响，而该影响的好与坏则与其经济管理能力密切相关。所以，为使护理部门做好医院经济管理工作，应当注重护士长经济管理能力的提高。一方面，要督促护士长提高自身的医院经济管理理论水平。护理部要加强对护士长的培训，举办与医院经济管理工作相关的讲座。尤其要为护理部门与医院经管科领导的沟通交流开辟渠道，使护士长不断了解相关政策，学习国家颁布的相关卫生政策，使其对本科室的各项指标了然于心，从而促进其经济管理能力的不断增强。另一方面，对于重点环节，应当进行“跟班作业”培养。医疗市场需求增大必然带来医院的快速发展，相应的医院就需要更多的护士长，其中必然有相当一部分没有经验的新护士长需要岗位培训。在岗前培训过程中，不但要开展一些医院经济管理系列讲座，而且要为其提供一定的实践平台，增加新护士在医院经济管理工作方面的感性认知，并应充分利用“跟班作业”形式丰富新护士长的工作经验。
(三)把医院经济活动管理纳入护理管理范畴
科室是医院经济活动最初发生地，医院经济活动的基本来源是科室住院病人的费用信息，而医院经济信息质量的高低与科室的住院病人费用信息记录直接相关。第一，要做好对科室病人费用记录的管理。在我国许多医院里，各科室护士都肩负着记录住院病人费用信息的任务，因此，护理部门应当通过自身的管理制度促使护士准确记录住院病人费用信息，并将其作为考核护理单元的一项基本指标。如果出现违反国家卫生物价标准的收费现象，则应将问题调查清楚。假如确实是护士的失职，则应追究其责任，将其护理单元质量管理考评分数做扣除处理。在护理质量管理中纳入医院经济工作内容，可以起到引导护士长工作的作用，使其积极关注病人住院后费用发生的全部情况。第二，监控科室成本核算中的全要素。一是要注重对低值易耗品的管理。在临床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，与此同时也必然造成医疗成本的增大。医院护理部门要把握好二者的平衡点，履行自身职责，在不影响治病救人的前提下减少一次性物品的使用。加强对一次性物品的管理，包括委派专人负责对其管理；对一次性物品备用基数进行统计，并参照每日工作量适时予以增加；对一次性物品进行定期检查，以保证其质量。如此一来，不但可以促进临床工作中的顺利进行，同时也可以促进节约并减少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要将责任划分彻底化，把水管理、电管理和医用垃圾管理等也落实到人，从而使护理部门的每个人都参与到医院经济管理中来，从根本上促进科室核算成本的控制。二是要做好科室固定资产方面的管理，可在医院经济管理方面推行三级核算制度(医院、科室和医生个人)。众所周知，固定资产管理在成本核算中占有举足轻重的位置，护理部门应在固定资产管理方面有所贡献。例如，护理部门应要求各科室护士长管理好、使用好、保养好精密仪器，将其在医疗服务中遭受的损耗降至最低，最大限度延长其使用寿命，从而有效降低仪器购入数量与成本。
(四)高效利用人力资源，降低人员成本
护理部门人力资源成本是影响医院经济管理工作的因素之一，做好医院经济管理工作必须将人力资源的高效利用重视起来。一方面，要对人员编制进行科学的测算，并结合护理部门的实际工作需求进行灵活调整。医院的实际工作量有高有低，在医院内部，各个科室实际工作量也有大小的差别，应当对每个科室的护理时数进行测算，据此进行护士需求量的计算，充分参考需求量进行人员配备工作，既要杜绝人员闲置现象的出现，也不能使护理部门人员承担重负荷的工作。应实行全院动态调配护士，根据经验和能力对护士人才进行区分，把少数能力强、经验丰富的护士放到重要科室的关键岗位上。同时，还要做好全科护士的培养工作，平时将其作为机动人员安排在大科室的相应岗位上，遇到突发状况，如群病群伤等状况，可进行灵活调配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解决特殊时刻一些科室人手不足的问题。这些措施能够在很大程度上提高护理部门人力资源的利用率，实现人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所创新，将护理部门排班灵活化、弹性化。要对传统的、陈旧的排班形式进行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根据病人需要确定护士工作时间的安排，使护士上班时间段与医院工作最繁忙时段相吻合，告别以往不科学的排班方式，减少忙闲不均现象的出现，避免护理部门人力资源的浪费，更重要的是最大限度满足病人对医疗卫生服务的需求。
(五)了解物价政策，合理收费
收费是护理部门参与医院经济管理的直接表现。护士长要对相关物价政策保持随时关注，掌握医疗收费标准细节，将一日清单制度落到实处，真正做到不乱收费、不多收费、不漏收费。在实际工作中，要视具体情况的不同调整工作方法，主动、友好地与病人及家属进行交流，解决与收费相关的实际问题，减少不必要的误会与纠纷。在医疗活动中，一些病人会询问一些关于收费的疑问，必须在第一时间进行详细解释说明，努力获得病人的理解，避免耽误对病人的医治。对于单病种收费的病人，护士长要和医生进行有效沟通，为病人选择效果好、价格低的药品，最大限度减少卫材耗费，控制住院时间，实现医院利润空间的增大。除此之外，护士长还要积极了解病人的缴费情况，并进行合理催款。要根据了解到的情况进行病人耗材的及时上账，认真完成日清单工作，尤其要杜绝漏收或欠费现象。对于择期手术的病人，要保证其预缴费缴纳完毕后入院，使手术后欠费现象不再发生，也减少住院后因费用不够推迟手术情况的出现，避免病人负担的增加。对于社保病人预缴费，应该约多于起付钱。如果出现病人费用不足状况或欠款状况时，要在第一时间联系管床医生，并与病人家属联系，合理催款。
结语
护理部门参与医院经济管理工作具有必要性和可行性，做好医院经济管理工作是医院在新形势下增强自身实力的需要。护理部门要充分发挥人的作用，将护理人员对医院经济管理的积极性充分调动起来，引导和提高其经济管理意识，培养其成本控制能力，结合有效的制度性措施督促护理人员认真、自觉、有效地完成相关经济管理工作，促进医院发展社会效益与经济效益统一的实现。
参考文献：
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谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇2
随着医改的逐步深入，管理会计在医院的日常运作中更为重要。加强医院员工的管理理念，才能更好地发挥各部门的积极性，明确；医院整体业务的战略目标，实现医院决策管理的系统化，确保了医院核心发展的提升和竞争力等方面的提高。随着社会主义市场经济体制的逐渐完善和现代医院制度的建立，越来越多的医院管理者会认识到管理会计的重要作用。
一、管理会计在医院的发展现状
管理会计在当前的医院管理中发挥着非常重要的作用，已被用于医院人员管理，这是成本会计与财务会计难以替代的。在现代的医院管理中，管理会计的主要职能有：第一是医院各级各类的目标，内部会计信息的科学性和实用性分析；第二个是管理会计的科学方法和应用过程中的实施方法，并积极地参与到医院的管理中，是促进医院管理科学合理的管理的重要手段。特别是，在风险预测与投资决策、绩效评价等医院现代管理方面，为医院的管理活动顺利开展提供多方面的支持。管理会计的工作为医院管理提供了多种科学合理的决策方案，尤其是在监督和控制医院的实际经济工作方面，不断提高医院的管理水平。因此，现代医院管理会计，让会计职能提升到了一个综合管理的高度，并在医院发展和具体管理工作中得到彻底的运用。按照医院的具体发展情况，医院的管理目标，制定出一套科学实用的评价方案，对医院管理的条件下的投资收益、科研项目与开拓新的市场等方面进行科学的预测。通过各种渠道的日常经济活动进行跟踪，采集和计算，比较实际的数量和预测分析。最后，对医院各部门的任务完成情况进行综合评价，总结经验，奖勤罚懒，提高医院员工的工作积极性。最终的目的是，争取社会效益和经济效益的增长点，减少患者负担，实现医院与社会双赢的经济效益。
二、医院管理会计存在的问题
（一）医院存在一定的资金困难局面
随着市场经济的发展，医疗保健行业正面临着日益激烈的竞争压力，为了更好地发展与提升竞争力，中国医院的传统格局将改变，实施现代的发展模式，拓展医院规模，走向国际化的发展方向。这项改革需要大量的资金支持，但是，目前我国医院的现状，医院本身需要大量的资金来发展，面临一定的资金困难的情况。大多数医院将不得不完善自身的管理会计或金融机构通过资本市场募集资金。
（二）会计信息失真
目前，大多数医院还在用传统的方式来进行计费信息的采集，也有使用会计电算化软件，但该软件只有一个会计或报告系统，不能对会计信息及时跟踪，做好相关的分析工作。而由于内部控制和业务能力等的影响下，会计人员，往往不能进行准确的计算，造成医院部门的实际情况不能准确得到反映，往往会出现账表不符的情况。
三、完善医院会计管理的对策
（一）不断对会计工作进行创新管理
完成了传统的医院管理和财产的管理，同时，会计人员也应具备金融风险管理，税务管理，保险等相关方面的工作能力，如不断加强医院投资决策的科学性，提高政策实施的有效性。及时快速更新会计管理方法，加强更像是滚动预算，定量风险决策和不确定性会计管理方法的应用。促进医院会计管理走上创新之路，适应社会的发展。管理会计中除了做好传统的会计工作，如财务管理及成本管理的内容，也应强化医院金融风险管理，税务管理，保险管理等方面的工作，加强对医院募集资金的效益管理，使医院的投资决策更加科学化，减少盲目性。二是管理会计方法的更新。会计管理方法应得到更多的应用与实践，如滚动预算，风险决策和风险不确定性等方面在医院工作中的具体运用与实施。
（二）强化管理会计在医院电算化中的运用
在中国医院现代化办公的利用率普遍偏低，这不利于管理会计职能的发挥。管理会计软件研发不足，使很多复杂的计算模式和符号的运用受到限制，这是管理会计在现代医院管理应用中相对缓慢的主要原因之一。当前大多数医院的会计电算化工作，只是仅仅停留在这个层面上，还没有开展到过程控制和事先预测等方面。因此，大力建设与完善医院计算机网络是医院管理发展的必然趋势，也是实现医院科学管理的物质基础，也是提升现代医院管理会计职能的必然要求。由于医院管理中会计核算的重要性，所以管理会计为医院管理者的正确的管理决策提供重要依据。所以，医院必须吸收大量先进的数学，统计学，技术，使管理会计逐渐制度化，规范化；与此同时，不光要向发达国家积极学习新的理论，新的管理会计方法，也应总结和完善我国之前有效的管理会计实施举措，形成具有中国特色的医院管理会计制度。
四、结语
总之，会计理论的发展，特别是在实践中的应用，在促进标准化医院建设，科学化与现代化管理中发挥着越来越举足轻重的作用。在医院管理的实践中，医院管理会计发挥独特的作用。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇3
[摘要]随着我国经济的发展，科学的进步，医疗改革的不断深入，医院逐渐开始注重加强医院经济管理。在新形势的背景下，经济管理显得尤为重要，它在激烈的竞争中占有重要的地位，从根本上决定了医院能否在竞争中处于不败之地甚至脱颖而出。随着时代进步，经济管理也要紧跟潮流。新问题、新形势、新局面层出不穷也让医院在经济管理上表现出心有余而力不足的情况出现。在确保医疗服务的基础上医院应当努力改革创新管理模式，提高医院的竞争力。新型的管理理念是医院在竞争中的矗立的基础和保障。如何能将人力、财力、物力发挥到最佳效果是该文深入解析的重点。
[关键词]新形势；医院；经济管理
医院经济管理是指遵照会计、审计、财务等规章制度对医院日常运营中对经济活动进行制定预算、审计监督、控制成本等事物的过程。这是医院能否正常运营的重要的一大因素。目前我国的发展趋势被称为新形势，在新形势的背景下，医院之间的竞争日益严峻，这也使得多数人在竞争中明白经济管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能让医院在竞争中取得进步并能快速跟上时代的步伐，并帮助医院在可持续发展的道路上走的更加长远、稳固。
1新形势下医院经济管理的重要性
在21世纪新形势的背景下，医疗卫生行业得到快速发展，经济管理成为首屈一指的热门话题，它有利于提高医院的综合实力[1]和竞争力。在当前新形势的推动下，医疗卫生行业不断发展，许多民营企业给公立医院带来了不小的挑战，所以，加强经济管理是帮助公立医院提高竞争力的重要支柱之一。医院的发展空间逐步加大，政府对医院医疗设施的支持有限，在这样的经济形势下，“自救”成了唯一的办法，通过科学有效的经济管理方案，降低医院成本的同时增强医院的经济效益。在理念和思想的不断进步下，企业对于财务管理也越来越重视，创新的管理思路、完善的管理体制都能有效控制医院的成本，使得医院在快速发展的道路上走得更迅速、更稳定。在极少的时间里创造更大的价值是每个企业的最终目标。这句话在医院经济管理中同样适用，更高效、更专业、更完善的经济管理方案能引导医院走向更稳定的可持续发展道路。
2新形势下医院经济管理存在的问题
①管理人员不具备专业性。部分医院缺乏对经济管理的重视，从而导致长期忽视专业人才的培养和引进[2]。有的医院为节省开支不会专门聘用专业的管理人才，这也就造成了管理人员不具备专业性这一问题。众所周知，教授、医学专家、技术骨干、医护人员是医院的重要组成部分，由于专业和时间的限制，他们没有接受过系统的管理方面的任何知识培训，经济管理水平不高。在医学领域上，他们可能是强者，但在经济管理上他们只能算是刚入门的“小学徒”。管理人员的不专业性逐渐促使医院在激烈的竞争中被淘汰，专业的管理人员是经济管理的重中之重，专业的管理人员、改革创新的管理模式、新型的管理理念都是经济管理中的重要环节。人力资源是企业在市场竞争中最为重要的资源，也是医院的核心要素[3]。
②管理模式的传统。在部分医院经济管理还停留在传统的、效率低的模式上，没有形成完善、细小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做强，不结合自身的具体情况进行分析和思考。甚至部分医院领导者仍然把经济总量、业务收入放在第一位。所以，传统的管理模式在21世纪新形势下的今天并不适用，新问题、新形势都是用传统的管理模式无法抗衡的，所以改革创新管理模式势在必行。经济管理的思想落后也是致使医院停滞不前的一大原因，在医疗卫生行业不断发展下，经济管理模式和思想却总是得不到发展，上级与下级之间缺乏良好的沟通，很多好的方法得不到回应，造成了互相的不理解，不能很好地解决两者之间存在的具体问题，造成严重的恶性循环。
③监管漏洞。在目前医院经济管理方面存在着很多漏洞，而监管就是其中一个，很多医院并不能很好地做到有效监管，管理的不公开、不透明就造成了医院资金的流失和短缺。医疗成本管理松散，部分医院存在盲目扩建和随意引进医疗设备的问题，不仅使用率不高还造成预算的超支，医疗成本的加大。医院的不断扩大，医疗人员的能力却得不到明显的提升，这也直接导致医院的整体水平难以提高。不完善的监管制度是造成这一问题的主要原因。成本控制的松散、医疗资源的浪费，这些都导致医院工作效率无法提高。
④管理信息落后。信息化时代已经到来，随着计算机的普及，学校、企事业单位、医院都已先后建立起信息化的平台，为医疗人员和患者都带来了极大的便利，但在经济管理方面，管理信息化仍然落后，还有很多医院没有建立起专门的经济管理信息平台，很难做到统一的经济管理理念，更无法实现信息的共享和传递，从一方面降低了经济管理的工作效率和工作信心，导致系统提供的信息出现偏差、数据有所疏漏，也使得经济管理停滞不前，得不到更好的发展，同时也得不到医院人员的认可和尊重，从而影响领导层的一些决定。
⑤经济管理机构。部分医院并没有设立专门的经济管理机构，核算技术比较落后，核算成本也较高，实施的工作效果也差强人意。经济管理本就需要相关的工作人员的相互配合、相互帮助，各尽其职。目前，部分医院的资产管理仍然分散在各个部门，将经济管理机构作为主体，将分散在各个科室的资金统一规划到经济管理机构中，形成统一规划，统一管理的链条。没有一个完整的经济管理机构，工作人员就处于一个十分尴尬的境地，无法形成一套完整的经济管理方案，也给相关人员的工作带来了一定的难度。
3医院经济管理对策
①培养和引进专业性人才。医院应首先加强对经济管理的认识，设立专门的经济管理部门，随之引进一系列专业性、全面性人才。人才是帮助企业快速发展的根本，医院自然也不例外。在引进的同时也要注重培养，让医院自上到下的每一个工作人员都认识到经济管理的重要性，并尊重这一部门。经济管理者是一个需要终身学习的职业，因为经济的发展、时代的进步下，医院在新形势的背景下面临的问题层出不穷，永远想不到医院在明天会面临什么样的新问题、新局面，所以引进专业性人才和培养全面性人才一样重要，他们都是保证医院快速发展的重要基础。
②新型的管理理念。改革创新的管理模式、新型的管理理念是目前经济管理面临的一大问题，根据时代的发展和市场的需求，适当调整或者更改经济管理理念，承旧创新是目前管理理念一大急需面对的问题。
③加强管理监督。加强管理监督就要明确职责[4]，每个人都应严格遵守。医院应当遵守经济管理制度，各部门要形成链条，互相监督、互相帮助。严格执行各自的职责，在医院扩建或者引进先进设备时，要充分考虑市场需求，进行严格的分析和评估，切勿盲目和冲动。成本管理应当以降低成本、提高效率为主，以避免资金的短缺和不稳定，加强管理监督很有必要。
④加强管理信息化。信息化的缺失导致一系列经济管理模式得不到更好的定制和发展，在日常的经济管理中，信息化平台显得十分重要，它能从根本上改善工作人员的管理模式和有效的提高工作效率，因此，医院应该立即加强管理的信息化，建立起覆盖到整个医院的经济管理网络，每个科室都成为这个网络中的一份子，相互联系[5]，相互监督，一些财务方面的数据可以上传的网络中，方便人员的查阅和监管，做到公正的透明状态，这样不仅有利于科室与科室之间的监督也能提高经济管理的工作效率。
⑤设立经济管理机构。设立经济管理机构是加强经济管理的基础，是对相关工作人员的工作保障，也是形成专业的经济管理的源头。同时也有利于培养和引进一些专业的、全面性人才，为提高医院总质量奠定基础，从而帮助医院走的更加稳固。在改革创新经济管理方案时，也要制定一套完善的赏罚制度，让工作人员产生积极的工作态度。当然，赏罚制度要非常严格，要充分做到公平的透明状态，同时监督管理也不能落后，加强对经济管理的监督，也是经济管理中最重要的一部分。
4结语
随着经济发展，物质生活的提高，使得我国医疗行业的数量越来越多，规模不断壮大，激烈也日益严峻，如果医院想要在竞争中不被淘汰，甚至处于不败之地做常胜将军就要引起对医院经济管理的重视，积极培养和引进专业性人才，完善改制经济管理理念，设立专门的经济管理机构，加强管理监督、监理管理信息化都是目前医院需要考虑的问题。当然也不能盲目跟风，不论是人才的引进还是管理模式的完善都需要根据医院的实际情况作出分析和研究，只有适合的才是最好的。快速制定出一套细致的适合医院自身情况的管理方案，它能有效地帮助医院增强竞争力，提升医院的经济效益。
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作者:刘煜 单位:江西省九江市第一人民医院财务科
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇4
1医院全成本核算的发展历史与现状趋势
医药卫生体制改革（以下简称“医改”）使公立医院不仅面临着激烈的市场竞争压力，同时逐渐体会到财政补贴幅度减少的现实压力。医院必须转变传统观念，建立与时俱进的核心价值观，制定全局性、长远性战略目标，开拓市场、储备人才、创新科教，建设信息智能化临床路径和后勤保障，实现医院可持续优化发展。医疗成本是医院为开展医疗服务活动，各部门自身发生的各种支出。全成本核算体系建立在国家医疗制度不断改革的基础之上，是医院进入市场化的需要，是适应客观经济规律的需要，是符合医院长期发展的需要。新医改进一步强化公立医院的公益性，作为经济主体，医院在提供医疗服务的同时必定会产生相应的收入和支出。医院实行成本管理需要遵循“统一领导、分步推进、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则”，明确成本核算的原则、范围、分类、流程和计算口径等。全成本核算是医院科学整合资源和有效控制支出的科学化管理手段之一。目前，国内许多医疗机构特别是大型医院均已开展了成本核算工作，上海市大部分三级医院的成本核算已有十余年的历史，部分医院的院科两级全成本核算在技术上已经趋于成熟。然而，目前各医疗机构的成本核算是出于自身经营管理需要而开展的，主要用于科室绩效考核和奖金分配。《上海市医院成本管理暂行办法》从全市层面对医院成本核算操作模式和方法进行了统一规范，并鼓励有条件的单位应在做好医院科室成本核算的基础上，探索开展项目成本核算和病种成本核算。随着对成本核算的深入研究和医院管理要求的提升，实行以医疗服务项目、病种、诊次床日数为分摊对象的三级核算已经迫在眉睫。更细化的数据归集分摊、更高的核算要求不仅要依赖于专业的成本核算软件，而且必须得到相关临床路径系统提供有效的数据保证。
2全成本核算在医院经济管理中的应用
2.1以全成本核算为基础的医院预算管理
公立医院是纳入政府的财政预算管理的事业单位，财政拨款有全额拨款和差额拨款之分。医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，根据自身短期运营情况和长期战略目标编制预算。依据财务数据和成本数据编制全面预算表格、测算执行率、分析可行性，帮助管理者做出决策。全面预算表格包括医院主要业务指标预算表、收支预算总表、项目预算总表等。预算控制是医院成本控制的主要方法和首要环节，在编制预算时加强成本控制主观意识，若能做到预算管理始终围绕成本控制，一定程度上能缓解成本控制的滞后性，避免重核算、轻考评的管理模式。此外，医院预算和成本核算由财务部门负责统筹，涉及到医院全方位运营和整个业务开展的过程，既需要全体科室、人员的积极配合和参与，又需要相关部门的分工协作和系统衔接。从医师规范的临床开单、护士详实的病案记录，到科室物资的领用和消耗、业务报销的原始数据、基建设备维修等，都要加强预算和成本管理的主观意识，积极配合和参与到医院各项经济管理的开展中。
2.2医院会计核算与成本核算的有机结合
现行的医院会计核算与成本核算通常采用以原始凭证为基础的会计和成本双轨合并模式。公立医院使用专业财务软件（如：金蝶、用友等）进行日常会计业务处理，成本核算则按会计分期将已过账的明细分类账导出成Excel格式文件，结合记账凭证所留存的原始凭证内容，将对应成本范围内的数据进行归集、整理、分摊和计算，通过Access数据库和系统接口导入成本核算软件，实现计算机信息化处理。依托医院会计核算的强大后盾，成本核算的发展取得飞速进步。一方面，成本核算数据采集得到保障，确保核算数据一致性、可追溯性，避免数据传递的疏漏，精简流程以提高工作效率；另一方面，坚持会计与成本数据的月结对账，可保证成本核算数据的准确性。当然，在双轨合并模式下，由于会计核算软件与成本核算软件分属两家第三方软件公司，核算重心和系统架构有明显区别；相同原始数据，不同核算口径与分类，造成数据采集存在差异化等问题。因此，医院会计核算与成本核算有机结合的双轨合并模式还有待进一步改进和完善。
2.3公立医院成本核算助推科室绩效管理
在新医改的大环境下，公立医院绩效管理的构建和探索已成为每一家公立医院实现自身战略目标的重要手段之一。公立医院绩效管理有利于创建规范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高医疗人员积极性和效率；而协同成本核算开展医院绩效管理工作，使两者资源得到共享，能够进一步促进和激励全成本核算工作的开展。公立医院绩效管理通常采用平衡计分卡模式，从财务、患者、流程、成长四个层面制定科室绩效考核指标并实施考核。平衡计分卡是指从财务、客户、内部运营、学习与成长4角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系。可控成本及可控成本占医疗收入比率是医院绩效考核的财务指标之一。实施绩效工资改革后，临床科室对成本控制的意识大大提高。根据新财务会计制度的要求，院科两级成本核算采用的是分项逐级分步结转的三级分摊方法，行政后勤类科室管理费用、医院辅助科室和医院技术科室成本都将分摊至临床类科室，因此，绩效分配的成本与临床科室成本核算结果将存在差异，如科室的日常报销和管理费用是全成本核算的范围，但并不纳入绩效分配的考核。因此，在对科室进行绩效管理时，不能狭隘地考核成本降低与否，而应该结合全成本核算结果，科学剔除分摊过来的不可控成本，综合考虑成本占医疗收入的比例变化情况。
3改善医院全成本核算的对策
3.1加强主观意识营造医院全成本氛围
医院全体人员是医院全成本的真正执行者，是成本核算和成本控制的重要影响因素之一。为减少对全成本核算主观认识的偏差，应通过院务会、院报等方式加大“医院成本管理”的宣传力度；为加强节约成本的意识，应提升科室直接参与预算申报的感知度，营造全院成本控制的氛围，让医院全体人员认识并了解全成本核算。同时，宣传和实施对象不能停留在医院管理层、科室负责人，还要深入到基层医护人员、行政职能后勤人员，使大家认识到自己的权利和义务，了解自己与全成本核算管理的关系。
3.2推进会计与成本核算的一体化模式
会计核算与成本核算的一体化模式（以下简称“一体化”）是利用医院信息化建设平台，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。“一体化”能将财务管理的触角延伸到医院各部门，完善财务核算并控制医院成本，提供管理者更充分、更准确、更权威的数据资料，提高医院会计信息质量，优化配置综合资源，加快工作效率，提升医院经济管理水平，促进医院自身发展。目前，公立医院在财务管理中朝着“一体化”趋势发展，现行双轨合并模式初步体现“一体化”思路，为“一体化”发展提供有益的经验。
3.3控制公用事业费和管理费用的支出
管理费用是由行政职能部门为开展医院日常运营和管理而产生的费用，有涉及范围广、管理弹性强、节约潜力大等特点。严格控制水电燃气等能源消耗，采用一科一表来统计支出；加强科室日常业务管理，严格控制办公费、公务接待费等日常业务支出；严格财务报销审核制度，按照规定开支范围控制职能部门公务支出，以预算管理核定公务接待费、差旅费等。
4结论
医院全成本核算任重而道远，是当前医疗市场竞争的要求，是客观经济规律的要求，是医院管理工作的要求。遵循“统一领导、分步推进、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化”原则，加强成本管理。调动医院全体人员的积极性和创造性，遇到问题具体分析，做好建立医院全成本核算体系、制定成本核算制度、强化成本控制意识和完善成本核算数据等工作。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇5
［摘要］医院实施有效的经济管理措施能够提高市场竞争力，为患者提供更好的医疗服务。目前许多医院的经济管理信息化水平一般，存在一定经济法律意识上的欠缺。文章提出，医院应当提高信息平台建设投入，重视人力资源以及财务资源的管理规划，积极开拓医疗市场，建设现代化医疗机构。
［关键词］医院；经济管理；创新
在市场化竞争体制下，我国逐渐开展了医疗卫生制度的改革，现代医院的创新与发展离不开医院良好的经济管理方针。经济管理方案包括对财务，工作人员，科研项目等诸多方面的资金费用管理。医院经济管理的水平在很大程度上取决于医院管理人员的专业知识水平与经济管理实践能力，在不断变化的市场以及体制制度下，寻求最佳的经营方式，把握市场发展规律，顺应时代不断变化的医疗需求，洞悉医院行业经济发展的规律，在此背景下，医院应当如何创新原有的经济管理方案，提升经济运营效率，建立全面的经济发展规划，发挥医院现有医疗服务特色是领导管理人员需要重点思考的问题。市场化的经济市场对企业的要求与计划经济不同，面对日益激烈的市场竞争，医院只有在做好经济管理的条件下降低运营成本、提高医疗服务效率才能保证市场竞争力，获得公民的认可；除此之外，新医疗改革政策的推广也对医院原有的经济管理方案有一定的冲击，许多大型医院迫切需要对现有的医疗经济管理战略进行创新，结合市场特色，发挥医疗优势。
1医院经济管理困境分析
(1)经济管理信息化程度一般。目前，我国许多医院的信息化管理水平一般。由于资金以及技术人员缺失，医院难以建立自营的经济信息管理系统，普遍的信息系统中只存储了相关的药品、医疗材料以及手术住院等成本收入开支信息，没能将全院所有部门涵盖在内，如财务管理方案往往会有专门的财务系统进行记录计算，而其他科研资金经费管理则由各个科室自行负责，因此信息系统在完备性上仍然需要提高。除此之外，医院对于信息管理系统的重视程度一般，因此大多数医院都没有成立专门的信息IT团队，难以对信息管理系统进行持续性的改进以及创新性的建设。
(2)经济内控手段较薄弱。目前许多医院的内部经济控制手段还比较薄弱，集中体现在医院对组织收入、药品以及医疗用品的采购、商业往来、科研经费结算等方面缺乏有效的控制制度以及审核确认程序。如在某些医院的合同管理过程中，时常存在以下问题:
①制定合同时过于重视与金钱相关的条例制度，而忽视了其他条例的合理合法性；
②双方都对合同签订的过程给予了较高的重视，但是忽视了后期合同执行的过程；
③合同的文本措辞不够严谨，对工作人员以及相关部门的责任分配不到位；
④没有充分利用外部监督以及信息技术等条件。内控手段较为薄弱可能会导致医院在进行正常的经营管理过程中遇到经济问题难以处理，需要走司法程序，不利于医院的长远发展。
(3)不重视财经法律的学习。许多医院工作人员对于法律法规的重视程度一般，相关学习计划的执行能力较弱，尤其是基本的法律常识学习较为缺失。医院在提供医疗服务的过程中时常会遇到医患关系问题，可能需要走司法程序，但是由于医院对于财经法律的了解程度一般，在法律程序上处于弱势地位，时常需要为患者赔款，对医院而言是一笔较大的经济损失。在医院的日常工作中，最容易出现违背财经法律的方面包括以下几个方面:
①政府招标采购，竞标过程不够透明；
②对医院收入进行税务核算时，可能出现偷税漏税行为；
③后期的建设以及设备的购买超过了医院事先的预算金额；
④违反政府的医疗收费规定进行违规收费。
2提升医院经济管理创新性对策分析
(1)重视信息化建设。随着信息通信技术的不断发展，信息平台的建设逐渐渗透到我国各个行业。医院往往包含诸多的部门，日常运营过程较为烦琐复杂，涉及诸多不同项目部门，只有运用信息管理技术才能够提高业务处理的效率。信息平台能够为医院提供便捷的工作方式，在当前的“互联网+”时代下，医院对于经济管理过程中的数据管理也应当注入大数据思维，对相关经济管理人员进行大数据知识的普及培训。积极建立自己的信息共享平台，通过大数据技术对经济管理过程中的数据进行规划分析以及预测，制定全新的经济业务风险识别指标，通过系统自动核算的方式对这些指标进行控制管理；另外，医院也应当大力普及电算化，通过聘请外部专家对员工进行电算化的培训，让所有的员工都能用电脑软件来协助自己的工作，提高经济管理信息处理的效率，促进医院行业的进步与蓬勃发展。［1］
(2)提升人力资源建设水平。优秀的人力资源是医院运营发展的基本保障，人力资源不仅包括医院的各个科室医生护士等核心部门工作人员，也包括其他部门的协助工作人员。人力资源的重要性越来越高，引起了医院的广泛重视。为了吸引更多的人才，留住医院现有的人力队伍，需要从以下几个方面进行优化:①建立完善的业务激励以及晋升机制，对原有的奖励以及惩罚制度进行修改，使之更加符合市场经济条件下医院的发展特点，提高认真工作的收益机会成本以及懈怠工作的损失机会成本，培养员工的工作自主积极性，提升医院的医疗服务效率，同时以更强的责任心与安心来争取患者的信任，建立良好的医院品牌；②加强对技术工作人员的培养，积极建立并维护一支医院内部技术工作人员队伍，同时行业协会也应当给予一定的信息技术共享支持，提供技术人才前往各个医院进行指导建设工作，帮助医院建立完善的经济管理信息系统。［2］
(3)积极开拓医疗服务市场。市场经济体制下的医院行业竞争较为激烈，想要获得长远可持续发展，医院需要适应市场经济的特点，优化现有的收入结构，提高医疗服务收入的比重，增加科研投入，努力提高医疗服务的市场竞争力。首先，医院应当对现有的设备以及仪器进行检查，实现优化升级，结合科室的实际医疗水平，加入自主创新元素，提高患者的就医诊断效率。其次，医院应该主动开拓医疗市场，提高市场中的自我调节能力，同行业的医院应当互助互利，共同协作交流，探讨新医疗技术的发展应用，共同进步，拓展各自的服务领域。［3］
(4)提高财务管理工作效率。医院的财务管理工作是经济管理的重要组成部分，具备较强的政策性、法规性以及业务性，要求所有相关部门的协调配合。财务管理工作的本质是在国家相关制度的指导下，根据医院自身资金运作的特点以及市场需求，有效地组织资金运用到工作的各个方面中去。提高医院财务管理工作，需要加强财务管理预算工作，在工作进行过程中将开支水平控制在预算范围内，并通过有效的事后审核方式来保证预算制度的有效实施，对超支的部门以及科室进行进一步的检查，制定相关奖励以及惩罚措施，规范医院财务支出。［4］
3结论
随着市场经济体制的不断发展以及医疗体制改革的推进，医疗行业竞争强度加大，对医院的经济管理工作要求也不断提高。想要提高医疗服务效率，获取患者的基本信任，医院需要对原有的经济管理方式进行创新改进。一方面，医院应当重视信息技术在经济管理工作中的应用，提高医院管理的信息化水平，重视信息技术相关人才的引入，提高服务效率；另一方面，也要加强对人力资源、财务资源等方面的管理，拓展市场渠道，提高医疗服务收入比例。通过合理的经济管理方式能够提高医院的市场竞争力，也是新时期对医院的基本要求。
参考文献:
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［2］喻红.试论新时期医院经济管理创新［J］．商情,2013(14):183.
［3］杨会民.对深化医药卫生体制改革框架下医院经济管理创新的思考［J］．中国卫生经济,2010,29(9):56－58.
［4］张胜利.新形势下医院经济管理创新探究［J］．经济期刊,2015(3):45.
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇6
1在对于财务与经济综合各种因素分析的最基本认识
财务与经济综合分析是一个渐进的过程，对于这个过程中大家就需要考虑一下不同层面和不同利益与主体的需求，根据人们需要的不同点和利益出发点与不同去进行比较全面的权衡与分析。在此，大家在医院进行财务有关信息进行综合分析过程中，更要比较全面来进行考虑。具体来说，就要注意下面几点：
（1）在对财务进行综合分析进行过程中，对于医院的债权人，我们就要分析它们的主要要求和关注点，一般情况来看，债权人关心其持有的债券与安全性及有效性更是比较关注的，所以这些是较为重视的也就是其在发展进行过程中，企事业单位所具有的偿还债务的能力。
（2）对于企事业单位这一主体来说是，更尤其是企事业单位全体的所有者来说，这些他们是企事业单位的主要领导者，所以这些最为值得关注的可以就是企事业单位的经济效益，也就是投资的回报率。
2企业财务所面临状况综合分析的内容及方法
以上当我们面对于企业需要财务分析并进行了论述，想通过相关的分析比较，这时我们要注意到在进行企业财务分析时，我们需要考虑到其它不同的有关利益主体，这才需要按照程序不同的财务管理的需求从中来进行各个不同方面的调整与规划。然而整体概括起来，就企业的财务方面信息在综合分析其主要包含了一些营运能力分析、一些偿债能力分析以及一些盈利能力分析、一些发展能力分析过程等四个方面的主要内容。除了这些之外，我们还要注意一些问题：
（1）制定关于企业资产和权益综合信息比较分析的一些内容和方法。面对于企业资产和权益来说，我们在从事进行综合分析过程的时候，正常需要我们首先准备好相关的一些资产负债表，面对企业的有关负债情况在全面进行统计与分析，并且需要把这些作为主要的依据，更一步进行比较分析与相关结构分析，这些最基本的相关财务分析方法也起到帮助我们很及时的进一步了解有关企业资产的负债与所有者代表的权益的有关状况。
（2）企业有关财务状况和变动情况的分析。财务上的变动状况正是我们在进行财务有关综合分析相关的时候更需要我们重点考虑的一些问题，换名话说在这个过程中需要我们要及时更加有效的进行对企业在有关一定时期时间，其主要的一些资金来源，就是包括资金的一些相关的运用情况，和资产、负债等情况，面对于过程中这些不同变动的情况，使得我们更需要依照科学的有关方法来全面进行和综合的分析，重点说明在这些资产有关的主要来源和去向，对企业资产和负债的变动情况合法性与科学性来进行概述。
（3）我们关于企业中经济效益的有关综合分析。在企业发展和经营的过程中，更需要我们全方位的全面了解各个部门在各个方面的全面运营状况，当在了解了所有这些运营的有关情况之后，我们企业才能够有更加科学的能制定相关的一些财务决策。在这其中进行综合分析的一些主要内容还包括生产的、经营的以及成本的和利润等，换言之，需要我们全面的及时的把握基本的有关财务状况分析，进行综合的考虑我们企业关于有关资源的投入和产出比，更进一步说明我们企业经济全面运行状况。
3企业的财务和状况变动情况的一般分析方法
企业的财务状况的一些变动情况正是进行财务分析必须要面对的问题，也是财务综合分析的重点。根据这一要求，也就需要及时的做好对基础资料的分析，进而制定出财务状况的变动表。以此来进行财务的分析，说明财务的变动状况和基本的结构。那么，我们可以采取以下的一些方法：按照经济的来源以及用途来编制资金变动表。制作相应的变动表对于企业的财务状况是一个详细的说明，同时也是根据企业在一定时期内各种资产和权益项目的增减变化，来把握企业财务的动态。根据这一需求，要做好以下的一些工作。第一，以现金为基础，进而编制关于财务状况的变动表。对于这一变动分析来说，主要的就是对企业财务资金流量的分析，我们需要财务综合的.分析方法，对企业资金的来源、运用，以及在这个过程中出现增加、减少的情况进行统计和说明。第二，营运资金的财务变动分析。对于营运资金来说，通常也就是企业净流动的那一部分资产，该资产是在企业流动资产减去流动负债后的所产生的净值，我们要做好流动资产以及负债资产的统计，进而制作出净流动资产的流量表。第三，关于货币性流动资产变动情况的综合分析。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇7
关键词:医院；经济管理；问题；对策
随着xx年中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》的出台，医院管理，特别是做为医院管理重要组成部分的经济管理面临着巨大的挑战。与企业以追求利润最大化为目标相比医院的经济管理则相对复杂，它要求医院以实现社会公益性为前提，按照公共服务效率最大化而不是经济收益最大化的方式提供服务，努力为人民群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务，具有同时兼顾社会效益与经济效益的特殊性，要在实现社会效益最大化的基础上追求经济效益。
一、医院经济管理
医院经济管理是指按照客观经济规律的要求，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要，是医院管理的重要组成部分。医院是社会上最复杂的社会组织。她是一所大学，不仅培养医生和护士，而且还对患者和公众进行健康教育；她是一个工厂，通过投入人力和资本生产要素生产一种叫做健康的产品；她更是一支精锐军队，时刻守卫着人民的健康[1]。医院的种种特性，使医院已不再是一个传统概念上的事业单位，而是一个社会责任重、服务范围广、工作负荷大、职业风险多、知识更新快的高风险性、竞争性经济实体。医院必须密切关注其在经济管理中存在的问题，积极应对，不断提高自身经济管理水平，逐步提升医院综合竞争力，为医院可持续发展提供保证。
二、医院经济管理中存在的问题
(一)经济管理人才不足
在北京中医药大学管理学院程薇教授所做的北京市卫生财经人员现状调查中发现：北京市卫生财经人员中，69.85%的人员没有任何计算机等级证书，具有研究生学历仅占总人数的2.18%，取得硕士学位的仅有1.68%，北京市卫生财经人员职称构成中，无任何职称的人员共计2488人，占总人数的一半以上，为51.06%，正、副高职称分别占总人数的0.41%和1.25%[2](数据统计截止到2012年10月16日)。同时2013年全国财务年报数据显示：全国卫生计生行政管理部门及其所属卫生计生机构财会人员总数已经超过40万人，其中本科以下学历人员31.3万人，占78%，卫生计生行业经济管理领域高层次复合型人才短缺。可见医院经济管理人才的不足，严重制约着医院经济管理工作的发展。
(二)经济管理意识薄弱
医院的生存依赖于医务人员的专业水平和医疗技术，这使得医院管理层高度重视医疗学科的发展与建设，医务人员能获得较多的参加各种国际学术会议与学习的机会，而医院涉及财务、审计、资产、价格、绩效管理等经济管理部门的人员则几乎很少能获得国际交流、学习的机会。同时在管理岗位的人才选拔上也较多的使用医疗专家，医院的中高层岗位上医疗专家占据了很大的比重。这些医疗专家虽具有较强医疗专业知识，但对经济管理方面没有接受过专业、系统的培训，不能较好的掌握有关经济政策，经济管理意识相对较为薄弱。例如，医院的各级管理者不能正确理解财政性资金的概念，易发生对政府采购法及政府采购目录等相关规定执行不到位现象，以及由于未严格实施全面预算管理，易出现基本建设项目严重超预算、资产管理混乱、盲目购置等情况，造成资金浪费。
(三)存在信息孤岛现象
在信息化高度发展的今天，医院也开始广泛使用信息技术。医院开发了HIS系统用于门诊和住院患者的结算；使用财务软件系统分别进行财务核算、成本核算和项目核算等；也有独立的物资管理和科研管理软件，但由于医院没有建立一个统一的信息平台，使得这些系统数据不能有效整合，不能实现数据在系统之间的信息共享。各系统各自为本系统的使用者服务，由于统计口径的不同，易出现数据不统一，不能为医院的管理层提供实时、有用信息，影响医院经济决策等现象。
(四)不重视内部审计工作
医院内部审计工作是指医院内部审计机构和审计人员，对医院及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为，是对医院开展的经济活动进行的独立、客观的监督、评价和咨询活动，是医院经济管理的重要组成部分。虽然在《卫生系统内部审计工作规定》等制度中均明确提出了对医院内部审计机构设置和人员配备的要求，但目前医院管理层对内部审计工作仍未给与充分重视，不设置内部审计机构、或虽设置内部审计机构但人员配备严重不足的现象普遍存在，造成医院内部审计工作不能有序合规开展，严重制约了内部审计部门在医院经济管理中的作用发挥。
三、提高医院经济管理水平的对策
(一)设立独立的经济管理部门
医院应设立独立的经济管理部门，统筹协调管理医院的各项经济事项，将财务、资产管理等业务纳入经济管理部门范畴。该部门直接由医院负责人管理，在医院未设置总会计师岗位的情况下，该部门负责人最好能以院长助理的身份出席医院有关会议，参与医院的各项经济决策，使医院的各项经济管理工作有效合规实施。
(二)加速医院信息一体化平台建设
信息一体化平台建设是现代医院经济管理中不可或缺的管理手段，它是以医院的实际业务与工作内容为基础搭建的统一的信息化管理平台，可以将医院各个分散的财务、资产管理、科研管理等系统软件进行整合，实现资源共享，使医院管理者能够实时掌握医院的运行情况，随时调取数据为医院的经济决策提供信息支撑。加速医院信息一体化平台建设，是医院实施高质量，高效率和规范化经济管理工作的关键。
(三)提升医院内部审计部门地位
医院管理层应充分认识到医院内部审计部门在加强医院经济管理方面的重要作用，配备专业人员，不断提升医院内部审计部门地位，最大程度的发挥医院内部审计部门在基本建设项目、设备购置、绩效分配、经济合同审计以及内部控制的建立和有效实施的监督和评价等方面的作用，增强医院防控风险的能力，节约资金，促进医院经济管理水平的提高。
(四)加强经济管理人才培养
医院的可持续发展离不开对经济管理人才的选拔和使用，医院应转变经济管理意识，建立科学的人才管理制度。有计划、有目的的引进经济管理人才并对现有经济管理人员进行系统培训，逐步培养出一支高素质经济管理队伍，以提高医院在医药卫生体制改革中的竞争力。为适应我国社会主义市场经济和医药卫生体制改革要求，培养一批坚持依法理财、精通财会业务、善于经营管理、把握事业发展规律、具有国际视野和战略思维的高素质、复合型、国际化经济管理人才，提升我国卫生计生行业经济管理人员整体素质，国家卫生计生委财务司于2014年启动了卫生计生经济管理队伍建设335工程，为医院的经济管理人才的培养搭建了一个高效的平台。医院管理层应及时了解该项培训工程的现实意义与目的，对该项目工程给予充分重视与支持，借助这个有效的平台，为医院培养出一批优秀的经济管理人员。
(五)实行全面预算管理
全面预算管理是医院加强经济管理的有效方法，医院通过建立预算管理制度，对预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核的全过程实施强有力的监管，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，建立预算编制有目标，预算执行有监控、预算完成由评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用的全过程预算绩效管理机制[3]，有效发挥预算管理在医院经济管理中的主导作用。医院可以通过预算加强对医院各个科室的成本管控，合理配备医疗所需资产，避免盲目采购和无序支出。通过全面预算管理，确保医院收支平衡，资产的有效使用，加强医院经济管理，提高医院的运行效果。
(六)建立医院总会计师制度
随着医药卫生体制改革的不断深入，医院面临着更为严峻的挑战，如何加强医院的经济管理，提升医院的综合效益和竞争力，是医院面临的一个重要问题。为提高医院经济管理专业化水平，医院迫切需要通过总会计师制度的建立，让总会计师以经济专家的身份参与到医院的经营管理中。综上所述，医院经济管理是医院管理的重要组成部分，是实现医院可持续发展的根本保证。医院应密切关注其在经济管理中存在的问题，积极应对，不断提高自身经济管理水平，努力为人民群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务，实现社会效益与经济效益双赢。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇8
论文关键词：医院经济管理 控制成本 提高效益
论文摘要：文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则，并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。
为加强医院管理，最大限度调动职工增收节支的积极性，每个医院的决策层，在年初都必须要制订医院经济管理方案(简称“经管方案”)。在新的形势下，尽管各大医院都取得了长足的发展，但往往也让医院管理层，感到经管方案越来越难以确定。现就医院经济管理方案的有关问题谈谈笔者的一点初浅体会。
1制订医院经济管理方案的必要性
1．1国家对医疗体制的改革
随着医疗体制改革的不断深入，国家对医院的投入越来越少，而且对各类医疗服务采取低廉的收费价格，加上在现行医保政策下，超标准费用又得不到补偿，因此，医院入不敷出的现象严重，采取增收节支的措施势在必行。当前医疗行业竞争激烈。每个医院不得不运用激励机制来调动员工的积极性，以获得较好的社会效益与经济效益，相对合理的经管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加强对医院成本核算的重要性
在医院现有的医疗设备中，近60％为国家无偿投入，不计成本，不计效益。医院“等、靠、要”的思想，尚未从根本上扭转。医院管理者和职工的市场经营意识不强，对医院成本核算的重大意义认识不足。在成本管理中，经常遇到不理解、不支持、不配合，有抵触情绪，甚至持反对意见的现象。有人还片面地认为，医院成本核算仅仅是一种会计方法，是财务部门的事情，是管理决策层的事情，与职能部门、临床科室没有关系。由于存在这种思想，各科室就向医院伸手要设备、要房子。认为设备房屋越新越多就越好。没有爱护、保养资产的意识，完全不考虑投入与产出、成本与效益。面对员工成本意识淡薄的现状，各家医院不能不制订相对合理的经济管理方案，用以加强员工的成本意识。
2医院经管方案的制订
2．1指导思想和原则 坚持社会主义办院方向，严格执行国家物价政策和医保规定，正确处理国家、医院和个人之间的分配关系。根据“多劳多得、绩效优先、兼顾公平”的原则．对创收部门实行成本核算；对行政、后勤部门采取目标管理，以“职务+职称”确定奖金系数，每月民主测评得分付酬的管理办法。
2．2成本核算的考核办法
2．2．1核定科室收入医院严格界定各科室收入．涉及到两个或两个以上科室来完成的收入，采取双方接受的比例核定，做到各科室收入汇总等于医院财务报表收入。确保医院收入既不重计，也不漏计。
2．2．2明确科室支出科室支出由三部分组成；(1)人员支出：含工资、福利、社保等个人所得。(2)公务费支出：含科室材料消耗费、维修费、办公费、电话费、水电费、管理费、公共费用(按科室收入占医院收入比例摊销)等组成。(3)各项折旧：医疗设备、房屋按国家规定的折旧标准，核定各科室每月的折旧额，计入使用科室的成本。
2．2．3科室结余=科室收入一科室支出 各科室以结余为基数，按医院核定的提成比，提取科室奖金。科室奖金的计算公式为：科室奖金=科室结余×提成比×质控得分比。
2．2．4临床科室人员奖金的第二次分配 医院制订按系数、按任务完成指标分配到人的指导性方案，供科室参考。即护理人员的奖金接系数发放，临床、医技人员的奖金按工作任务的完成情况发放。同样核定系数，此系数根据完成的劳动量计算出来。每个医生当月完成的出院病人数和收入数各占奖金的50％。计算方法：每个医生当月完成的出院病人数除以本科当月的出院病人总数得一个系数，将此系数乘以50％的科室平均奖，等于其医生50％的奖金。用同样的方法再计算医生个人完成收入的奖金系数。得出医生个人另外50％的奖金。用以上方法算出的医生个人奖金，能较客观地反映“多劳多得、绩效优先”的奖金分配原则。
3讨论
3．1科室之间奖金差距难以协调 因为科室业务发展不平衡，必定会出现有的科室奖金较少或没有，有的科室奖金相对较高。面对这种结果，奖金少或无的科室，往往不是找本科室创收不到位的原因，而是说经管方案制订不合理。一是管理费不能提成或比例不能一个样；二是结余提成比例太低或者没有倾向临床不可缺、而又不可能有结余的科室。
3．2病人欠费得不到有效的控制 尽管医院制定了一系列控制病人欠费的措施，如：住院结帐处及时下发催款通知单；对预交款余额较少的患者，采取停帐、停药等措施；但仍会有少数病人欠费。在计算科室奖金时，对于病人欠费，是直接核减科室收入?还是进入成本支出呢?欠费扣到科室后，是只扣责任医生的奖金?还是相关医、护人员都要扣奖金呢?怎样才能有效的加强欠费管理，是我们在实际工作中遇到的一个较为突出的问题，值得同行们展开讨论。对于家庭困难、病情严重的患者，如果停止治疗，势必会导致病人的病情恶化，甚至于死亡。这即违背了医生的职业道德，也违背了医院的办院宗旨，更会带来不必要的医患纠纷。但坚持治疗，又会导致更多的欠费。这种情况下形成的欠费，追究医疗科室和医生的责任，显然不合情理。因此，病人欠费很难得到有效控制。因为有这些主客观因素的制约，使得医院经管方案很难做到客观合理。
3．3超出社保给付标准的部分欠费，在经管方案上也无法全面体现科室责任 在现行社会医疗保险体系下，医院与社保中心签订的协议中，明确规定了参保病人按定额控制的标准结算，超过部分再按不同比例分担。即当月医保病人住院平均费用，超过定额标准30％以内的，医保中心分担30％，医院负担70％；月平均人次费用超过定额标准30％以上部分，全部由医院负担。很多医院在与医保中心结帐时，一般都会超标。超标的部分因得不到补偿，而形成新的欠费。但目前科室核算仍以收入为依据计提奖金，尽管医保病人费用的管理在质控分数中占有一定的比例，但仍不能解决医院在收入上有欠费，在奖金提成上，又要支付给科室的“双亏”局面。
笔者从事医院财务工作20多年，在财务科负责人岗位上也工作了10多年。多年来参与医院经管方案的制订和执行，在医院财务核算、经济管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望与各位同行共同探讨。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇9
摘要：医院只有不断加强经济管理，进一步提高经济管理效率、质量与水平，才能保证自身的健康发展和可持续发展。本文主要对新形势下加强医院经济管理的主要措施进行分析。
关键词：医院经济管理论文
在医院管理中，医院经济管理的地位与作用非常重要，医院经济管理水平的高低直接关系到医院能否在竞争越来越激烈的医疗市场中取得生存与发展。在新的时代背景下，医院只有不断加强经济管理，进一步提高经济管理效率、质量与水平，才能确保自身的健康发展和可持续发展。本文主要对新形势下加强医院经济管理的主要措施进行分析。
一、新形势下医院经济管理面临的考验
1.收取药物差价提高医院经济效益的方式已成为历史
以往，医院经济效益最主要的来源是药物差价，也就是说医院以往主要通过买进药物、卖出药物之间的高额差价而得到收益。但自从我国在药物流通方面改革举措的制定与实施，医院药物加收费用的做法被逐步取消。相关规定要求医院的成本要与其经济效益相联系，主要通过不断加强对各个部门的管理力度、运行成本控制力度，提高医院的经济效益。基于这样的形势，收取药物差价提高医院经济效益的方式已成为历史。
2.医保付费方式代替了以往的付费模式
近年来，医疗保险制度得到了大力推行，通过和固定医疗机构制定合作协议，医疗保险中心大大推进了医疗保险付费模式。以往，医院的主要收入大部分来源于直接收入，但在医疗保险引进之后转变成了预算收入，医院服务过的医保用户数量决定了医院收入的多少。自推行“新农村合作医疗”之后，我国医疗事业取得了迅速发展，全国范围内医疗保险的覆盖率高达百分之九十以上。基于这样的形势，医院的收入结构、收入体系已完全改变。
3.医院之间的竞争日益加剧
随着社会经济的发展，我国医疗行业得到了非常大的进步，医疗市场的逐步壮大、公立医院与私立医院的逐渐增多，使得医院之间的竞争日益加剧。目前，医院的发展受到了市场经济的制约，医院只有顺应了市场经济的发展要求，才能得到生存与进一步发展。
二、新形势下加强医院经济管理的主要措施
1.加强医院文化建设
新形势下，医院文化建设在医院经济管理中的作用越来越重要，在医院的日常经营、管理过程中，良好的医院文化能够起到有效的教育作用、引导作用、凝聚作用，有利于激发医院全体医护人员的积极进取与开拓创新。随着医疗改革进程的不断深入、我国市场经济的迅速发展，医疗医疗市场竞争日益激烈，在这样的形势下，医院既面临着新的挑战，也拥有着新的发展机遇。为能够在新的形势下得到进一步发展，医院应当抓住良好的发展机遇，在始终坚持“以人为本”理念的基础上，不断加强文化建设，营造良好的医院文化氛围，以促进医院文化建设、加强医院经济管理的相辅相成。医院加强经济管理的主要目的在于：通过切实提升医院的医疗水平、医疗服务水平，以促进医院整体经济效益的提高，最终以最少的人物财投入使医院得到最大的经济效益、社会效益，实现利益最大化。新形势下，医院只有在经济管理过程中不断融入文化建设、在医院文化建设过程中不断融入经济管理，促进两者之间的相辅相成，才能全面提高医院职工的文化素养、道德素质，促进医院经济管理各项工作的有序、高效进行。
2.加强对财务管理的监管力度
在医院经济管理中，医院财务管理的地位与作用非常重要。医院财务管理工作指的是，在严格遵循国家相关法律法规、政策的基础上，以医院资金流动特征为主要根据，有效组织医院的所有资金，对医院财务问题进行恰当地处理。在医疗服务中，财务管理工作起着控制、引导作用，有利于医院经济效益、社会效益的提高。新形势下，为加强医院经济管理力度，必须加强对财务管理的监管力度，原因在于医院财务管理有着非常多的功能，主要包括：第一，为医院的日常经营及其发展筹集资金，提供医院的各项资金需求；第二，预测医院的各项财务活动，并为其提供决策保障；第三，合理管理医院的收入，以避免或减少额外医疗成本的出现；第四，对比、分析医院每个季度的收支情况，为医院提供数据资料，医院就可以利用这些数据资料总结有利的经验，并找出自身的不足，针对存在的不足之处，制定并实施相应的改进措施，从而有利于医院经济效益的有效提高。
3.加强营销战略
在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，医院必须加强营销战略，才能提高自身的市场竞争力。第一，加强价格战略。必须始终根据国家制定的相关规定，确定医疗服务价格，对于没有严格规定的医疗服务，可以以医疗市场的实际要求为主要根据进行确定。应当降低使用大型仪器进行身体检查项目的价格，为弥补这一收入，可以适当提高手术费、诊疗费；必须严格根据政府指导价确定基本医疗服务项目的价格，而对于那些非基本的服务项目，医院也要实行明码标价的制度，让患者根据实际情况自行选择。第二，加强服务战略。相对来说，医院中患者的就医流程十分复杂，这就对患者带来了一定的不便，针对这一问题，医院应重视加强对各个流程的服务，定期对医务人员进行业务培训，也要定期检验医务人员的医疗服务水平，全面提高医务人员对患者的耐心、责任心、服务意识，最终使医院的医疗服务质量得到提高，避免出现医疗事故，提高患者对医院的信任感。
第三，加强品牌战略。根据实践调查发现，患者选择医院的标准主要包括以下几个方面：
①医生的能力与专业技术水平；
②医院是否拥有先进的、完善的医疗设施；
③医护人员的医德、为人；
④医院的环境、地理位置；
⑤医院的知名度。医院专业形象的树立，有利于医院经济管理的加强。
医院品牌特色包括以下几点：
①医院的医疗服务质量；
②医院医务人员的整体技术水平；
③医院专家的知名度与专业特色；
④医院药物、医疗服务项目的价格、质量；
⑤医院高、精、尖医疗仪器的拥有量。为有效增加医院品牌的知名度，医院应该注重加强对上述无形资产的重视。综上所述，在新形势下，医院经济管理的不断加强，有利于提高医院的市场竞争力。为在医疗竞争日趋激烈的形势下取得进一步发展，医院必须加强对经济管理的重视，致力于构建一套可以适应时代发展要求的、先进的经济管理模式，提高医院的医疗服务质量与水平。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇10
一、完善绩效考核成本核算机制
医院经济管理的监督受益于考核指标的严格执行。过去，医院的经济管理都是领导说了算，财务做账都是根据领导指示来执行。引入考核指标，就能够在经济管理做到事前论证、事中监管、事后核算，将医院的经济管理透明化，人为干扰问题也得到有效解决。医院的日常支付款项都是根据考核指标来进行，如此有章法的日常支出会让医院的成本费用不会被浪费，管理起来也更加容易，也避免了经济管理失控带来的消极影响。在医院岗位及科室管理中，用考核指标来细化管理方式，要科学规划医院费用支出，实施精细化管理。医院科室及岗位职工可以根据考核指标来规范自身的职业行为，认真而仔细地做好各项工作。医院职工的成本意识会随着考核指标的实施而加强，让医院管理者能够根据考核指标执行情况来科学决策医院的经济管理举措，尤其是在考核普通药物进货渠道优化、医疗服务组织等工作时，更应该将考核指标作为数据依据，加强考核指标的科学性。利用考核指标来加强医院经济管理中的财务行为约束力，重点加强医院岗位及考核环节的约束作用，让医院的内控能力不断加强，使医院经济管理水平进一步提升。
二、医院经济管理考核指标设定依据
医院管理者、上级主管部门是医院经济管理考核指标设立的出发点，以可实施性、完整性、客观性的原则来操作，需要从四个方面来设定考核指标：
（一）经济综合指标
新时期，医院在市场经济中是一个独立的经济体，医院的管理水平和医疗技术是其经济管理成果效益的综合体系，我们应该对此给予重视。实际上，现在医院是根据医疗毛收入增长率、医疗利润率、医疗利润增长率、资本金利用率、年人均利润、年人均医院毛收入以及年人均工作量等指标来反映医院经济管理的综合指标。这也直接体现了医院的经营状况、收入能力、医疗服务效率等重要问题，且以医院总资本层面来体现医院的利润水平，是对医院经营成果的科学衡量，能够帮助医院管理层在决策时获得有效的数据支持。
（二）经营成本指标
医院是以取得经营成果付出的成本来体现其经营成本指标，对医院经济效益的衡量具有重要作用，医院需要据此来提高经济效益，在成本上更好地做到开源节流。医院经济效益中的成本经济效益依靠成本指标来反映，明确了医院经济管理中的资源利用效率问题。医院经营成本指标涵盖了万元材料利润率、万元设备利润率、药品加成率与行政管理成本率，也包括了医院设备、材料、药品销售以及人工成本的管理水平。医院要想提升内部发展潜力，优化管理结构，就应该明确经营成本指标，只有这样才能不断提高经济效益。
（三）就诊病人费用指标
从客观上来讲，医院的经营管理水平、医疗技术能力主要体现在病人费用指标上，医院的发展前景、发展规模都反映在病人费用指标上。门诊平均费用、门诊平均药品费用、住院病人日均费用以及病人日药品费用都是医院病人费用指标的具体体现。医院根据病人费用指标来正确实施管理决策，平衡医院利润和社会承受力的关系。医院在管理决策中要格外注意药品费用指标，因为医院因为药品费用高而对药品有很大的依赖，这样也降低了医院的获利能力。
（四）经营偿付能力指标
医院的经营偿付能力指标包括了资产负债率、流动比率、速动比率等指标。这些指标是医院管理层及医院主管部门实现经营状况监控的重要标准，这样才能科学控制医院投资。而且医院的设备状况也可以根据这些指标来了解。尤其是医院在引进人才时，更需看重这些指标，它是医院高素质人才引进质量的主要根据。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇11
1、成本核算在医院经济管理中的作用
成本核算可以加强医院的经济管理。医院经济发展主要包括计划经济和改革开放两个时期，计划经济时期主要以财政收入为主，改革开放时期主要以市场经济为主。现在，随着医院的发展趋势，成本控制成为目前发展的主要方向，因此，成本控制是以后医院经济管理中的重中之重。对于成本控制来说最主要的就是成本核算，所以说，成本核算是以后医院经济发展最重要的部分。医院职工应该积极响应医院改革措施，加强对成本核算的重视，自觉遵守医院的各项经济管理制度，从而在保证医院的服务质量的情况下降低医院的成本，保证医院健康稳定的发展。成本核算可以增强医院的竞争能力。随着中国经济的不断发展，各个行业的竞争变得越来越激烈，对医院来说也一样，而对医院来说，它们之间的竞争实际上就是成本的竞争。医院只有能确保其服务质量和治疗效果才能确保其正常运营，因此，医院不仅要对其技术进行不断的改进，而且还要确保其服务质量，才能保证自身的发展。所以说，成本核算在医院的经济管理中显得尤为重要，医院只有积极推行成本核算工作，才能确保医院整体的运行成本降到最低，保证医院的整体竞争实力。
2、成本核算在医院经济管理中的事实途径
（1）建立完善的成本核算制度体系
要确保医院经济管理中成本核算工作顺利的进行，首先要建立一套完善具体的成本核算制度体系，保证医院各项费用的使用途径，对医院日常运行过程中的材料费、报销费用以及公用经费等进行合理有效的管理控制。同时，对于医院的领导来说，要积极响应，以身作则，确保员工深刻认识到成本核算的重要作用。
（2）对医院成本进行差异分析
为了确保医院成本核算制度的顺利实施，全体医院职工特别是领导一定要积极响应，因此，医院要对此进行贯彻实施，并确保员工自觉遵守相关的制度规定。在日常的运行过程中，要不断对其进行检查分析，在实际的运行过程中实际成本和目标成本之间是存在一定差距的，这种差异代表了实际的运行成本和所要达到的目标成本之间存在的偏离程度。我们如果要降低甚至是消除这种差异就要对其进行实时具体的研究，找出产生差异的原因，然后在对此采取某种补救措施。
（3）对医院的经营数据进行实时监督
对于医院经济管理部门来说，不仅要对医院的经济进行合理有效的管理，而且对于医院每天产生的收支数据进行实时的监控和分析，通过对这些数据的分析总结，可以有效的了解医院的整体发展运行状况，然后通过数据的分析进行结果反馈，从而能够确保医院整体的运行。通过这种方法，不仅能够促进医院整体的经济管理水平，而且对于成本核算来说也能确保其有效的运行环境。
3、总结
随着医疗卫生事业的不断发展，医院的责任也越来越重要，因此，医院必须加强内部基础建设，确保资金流动。所以说，为了确保医院正常公正的资金流动问题，就要对医院采取全面具体的成本核算工作，明确医院正常运作中各种资金的流动问题，确保资金额节约和补偿问题。只有做好了成本核算工作，才能确保医院的整体运行，保证医院的服务质量，并且还能降低医院的运行成本，提高医院的综合竞争力，医院的经济才会得到合理有效的利用，才能使医院在以后的发展中向着健康、搞笑、优质的方向不断的发展。
谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作 篇12
一、成本效益分析法的应用
（一）健全成本审核制度
成本效益法本就是对成本的合理规划管理，因此将审核制度建立健全也是必然。在新医改政策下，我国公立医院逐步实行了定额管理制度，在要求医院对自身花费成本详细统计并解释的同时，还确保医院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引导下，医院必须在提升医疗水平的前提下将成本开支降至最低。这就要求医院将成本节省方式多元化，根据自身运营的成本技术、成本费用来对开销进行管理。同时，成本效益法迫使医院必须建立一套成本审核制度，将没有必要出现或是重复计算的成本在下月注意管理，限制这些成本的产生额度。这一举措同时也确保了医院维护公益服务与降低服务管理的实施。
（二）社会效益与经济成本的优化
医院在进行临床用药之前，都需要对该药物的用量与配合用药进行研究，研究项目中包含了研究人员的人力资源成本、研究过程水电消耗成本、培训费用以及研究设备的折旧费用等。这些研究成本均需要列入到经济成本中。就目前医院经济管理方式而言，绝大多数医院并没有将研究设备的折旧费用算在每月均摊费用中，直接导致某一月份出现了较大金额的设备购置费用。医院在设备成本管理（折旧费用）上的记录方式可以通过设备购置金额除以设备计划使用月份来得出每月折旧费用。
（三）促进经济成本绩效制度的建立
成本效益分析希望医院能够制定一套成本核算体系，并且对成本支出分责任来管理。例如，将责任中心划分为利润中心、成本中心以及投资中心。当成本责任被划分之后，需编制一套与之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。这一阶段的管理可以交给公立医院经管人员，根据事先计划的预计成本来对照实际支出成本，查看有哪些成本超出预算外，以及哪些成本没有在预算中提及。这样一来，可以实现对各部门的奖惩。
（四）数据及时反馈
成本效益分析通常以月为周期来进行核算管理，这种频率首先就奠定了结算有效性的提升。公立医院经济管理方面可以通过医院在一个月内收支的对比以及数据的实时更新了解到医院成本产生的主要因素，像一些隐性支出同样可算在数据反馈中，例如水电开销、医患纠纷等，这类开销是能够通过行为控制节省部分的。经管部门需了解导致医院收支异动的各项因素，利用及时反馈建立快速反应机制来节省不必要支出，确保医院的各项支出都能够产生相应收入。同时，对医院各个科室的成本效益管理也在一定程度上达到了约束作用，让成本概念深入到医院每位工作人员心中，成为文化向心力，让成本节省与控制成为良性循环。公立医院属于事业单位的一种，并不是以盈利为目的，因此广大群众可以通过医院自身成本控制降低看病买药支出，一定程度的缓解了看病难问题。
二、结束语
医院经济控制上使用成本效益分析方法不仅能够帮助医院更好的管理自身财务状况，还能够通过成本控制降低患者看病花销，从而产生社会效益。在成本效益管理下，公立医院不仅可以将成本管理部门化，还能够将“公立”的社会性充分发挥，切实保障患者利益。总之，成本效益分析方式能够提升医院成本控制效力，促进医疗改革的实施，适合在各大医院推广使用。
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