谈用药咨询在医院药学服务中的重要作用
药学服务和用药咨询工作的开展是临床药学的重要组成部分，浅谈用药咨询在医院药学服务中的重要作用是?
由于医药知识的专业性过强，大多数患者对于药物的正常选用，用法、用量和禁忌症等有关知识不甚了解。同时，为了更好的服务患者，秉承以“以患者为中心”的宗旨，本次研究针对门诊普通广大患者开展用药咨询服务，对患者满意度和药物使用知晓程度进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科在门诊开展用药咨询服务，回顾性分析2015年8月至2016年4月前来咨询的630例患者，其中包括男性患者333例，女性297例，平均年龄(45.7±3.2)岁，所有患者语言表达能力正常。其余等一般资料不具有明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1)促进合理用药，拉近医患关系：针对630例患者，根据其不同的咨询问题，药师可以向患者详细说明正确使用药品的方法、用量;以热情的态度询问了解患者的用药史和过敏史，以防止药物之间相互作用和过敏反应的发生;同时针对患者现服用的药物，向其告知可能带来的不良反应和服药期间的注意事项;针对患者的具体病情状况考虑到其经济状况，合理地选用经济的药物，争取以最低的价格给患者带来最好的疗效[1]。2)嘱咐提高患者依从性：患者服用药物的依从性，取决于其对自身病情和药物的了解程度，例如患者如若患有感染性疾病，服用抗生素应足够疗程，如若提前自行停止药物，感染无法控制的同时会增加耐药的现象，激素类药物会给患者带来体重增加、满月脸等不良反应，需要药师针对相应的不良反应对患者进行解释。针对于此，药师应针对患者的病情说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性和擅自中止用药的不良后果，以此增强患者对战胜疾病的信心和用药的依从性。3)落实用药安全策略：药师在工作中除了向患者口头详细交待用法和注意事项外，还需在药品的外包装上用笔进行相应的标注，针对患有某些慢性疾病需要长期服药的患者应注意进行电话咨询，了解其病情和服药治疗情况，收集反馈的用药信息以更好促进合理用药。4)提高患者自身业务能力，药师除了需要不断地通过各种方式查找并牢记药品的通用名、商品名、规格、用法、用量和注意事项外，还要了解不同药物之间的相互作用以及食物对药物生物利用度的影响及作用机制、不良反应、相近和可互相替代的药物、联合用药及相关注意事项、检验结果正常值及意义、简单的病因、临床表现等等，有关病理、免疫、生理和诊断等相关学科也需要医师熟知，从而更好地开展临床用药咨询服务。
1.3 疗效评价
通过8个月的研究调查，统计各个患者咨询的相关问题和对用药咨询服务的满意程度以及用药情况的熟悉程度。
1.4 统计学分析方法
应用Statatistic 17.0统计软件进行数据处理，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。计数资料用百分率(%)表示，采用 Fisher's exact test检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自制调查表统计患者满意程度，详见表1[满意度=(优+良)/总人数]。
2.2 患者对药物的熟悉了解程度，[熟悉度=(非常熟悉+基本熟悉)/总人数]。
630例研究对象中，非常熟悉340例，基本熟悉107例，一般35例，陌生148例，熟悉度为71%(447/630)，患者对药物的知晓情况明显高于咨询前(P<0.05)。
3 讨论
近年来医院药剂学科工作者的工作职能从保证药物供应和管理为主逐渐转移至保障药物使用安全、合理有效及经济合理及提高患者的生命质量上。药学服务和用药咨询工作的开展是临床药学的重要组成部分，同时用药咨询成为药师参与临床的切入点。药师直接面对患者和医护人员，及时主动解答医、患双方与用药相关的`问题，在实际工作中得到锻炼，发现问题，积累知识，药师能够真正地发挥自身的临床药师工作职能。所以，药师提供全方位、高质量的药学服务将是医院药学工作的核心内容[2]。美国医院药师协会对药学服务的定义为“以患者为中心的全方位服务，以推进社会用药的合理性，提高人们的健康水平”[3]。
本次研究主要针对门诊需要进行用药咨询的患者，开展用药咨询服务对其进行相关解答，并统计各患者咨询的问题，设计表格调查患者满意度及对药物的熟知了解情况，从中了解咨询关于药物用法用量、相互作用和药物选择的患者较多，分别占31.7%、17.9% 和9.5%;630例患者中满意人数560例，满意度为88.88%， 对药物的熟悉了解程度为447例，熟悉度71.0%。综上所述，对于不熟知如何正确使用药物的患者，药剂科在门诊开展用药咨询服务，对提升药学服务具有显著的作用，是提高患者治疗满意度的有效措施，该措施值得在临床工作中广泛推广。
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