浅析新形势下医院财务管理的对策
医院进行适度的负债可以有效地缓解资金紧张带来的负面影响，那么，新形势下医院财务管理的对策是?
财务管理工作是医院管理的一项重要组成内容，它渗透到医院管理的各方面、各环节之中。财务管理对于医院的筹集资金、分配资金、使用资金、对于整体工作的组织、决策、执行与控制等都起到极为关键的作用。
一、拓展融资方式
(一)确定资金用量
在医院中，资金的实际用量并非一成不变，而是随时波动的。财务管理人员应当仔细分析医院的医疗活动情况，采取一定的办法，使资金使用方向与使用数量得到确认。
(二)开拓筹资来源
不管是正在经营的医院，抑或是新建医院，许多都面临着同样的筹资现实问题。对于医院来说，资金的筹集方式可以实现多种类、多渠道。但是不同形式与渠道的资金来源，筹集难易性程度、使用时间限度都是完全不同的。这也就决定了筹集资金成本的差异性。所以，医院应当积极开拓筹资路径，为了减少筹资成本，选择最经济的资金来源。
(三)适当负债
医院进行适度的负债可以有效地缓解资金紧张带来的负面影响，但负债太多超出合理的范围，则极易形成较大风险，甚至会因为偿债能力缺失，造成医院的工作不能正常开展。因此负债要适度，掌握科学合理的负债率、降低医院财务风险。
二、防控投资风险
医院投资可以分成对内投资及对外投资两大部分，医院的对内投资指的是为保障医院经营或者是扩大经营范围与规模所进行的投资，主要指固定资产的投资。这类投资的目标是提升医院工作质量、增强核心竞争力。对外投资指的是医院在主营业务不受影响的前提下，从自身优势考虑，用货币、实际设备器械以及无形资产等等，向医院外的单位所进行的投资工作。这种类别投资的最终目标就是取得经济利益，对外投资既符合医院发展特点，也同我国经济体制之下的卫生事业目标并不冲突。可无论是哪种类别的投资，在为本医院带来经济收益期望的同时，都可能会给医院带来投资风险。因此医院在进行投资前必须仔细研讨分析投资决策可能给医院带来的影响，合理论证所有的对内与对外投资项目，在一方面考虑到投资回报，在另一方面考虑到投资风险，二者兼顾，不能有所偏废。
三、合理配置资源
在编制预算的过程中，医院一定要按照收支统管、统筹兼顾的原则，准确把握医院工作的实际情况，对于未来一段时期内需本文由要重点发展的项目，给予资金上的优先照顾。对现行的不合理支出结构进行适度地合理调整，争取尽快实现资源的有效配置。编制预算的'最终目的是实现支出的有效控制与合理安排。因此医院的财务管理部门要依据经费预算的设定额度分层下达，分级执行。经费的预算支出同样需要规范化的手续审批，手续审批权限根据费用额度的区别，采取分级控制、分组授权的办法。新追加项目及不在预算的经费一定要由相关部门提供书面申请。对于预算的执行情况应当建立完备的报告与考核制度，财务部门依据规定对各分级预算的实际执行情况进行月度或者是季度的考核。并把考核结果向预算执行部门进行定期通报。年度预算完成以后，财务部门一定要如期向职工代表大会提供执行情况的准确工作报告。
四、完善内部制度
(一)注意流动资产管理
其一是加强货币的管理，建立货币资产内控制度，保障货币资产完整安全，注重日常管理，保持一定的货币存量，提升资金正常使用效率，注意收入与支出保持平衡，使医院能够有更大的能力去应对财务上的危机。其二是要注意增强应收款项目管理，尽可能降低应收款比重，积极进行应收款催收工作，做好因为坏账造成损失的应对准备。第三是要注意加强采购工作的管理。对于医院相关环节的采购工作，必须要依据批准计划执行，争取做到所有项目全部公开招标，建立由专人负责的采购组织，组织机构由有关部门分别派人，共同参加。采购过程做到严谨、规范、透明。所有的让利和折扣部分向职工代表大会公开。建立健全完善的物资与材料入库与出库制度，正确计算物资、材料、药品等的储备定额，合理进行分配。
(二)注意流动负债管理
对于短期内的借款要做到借入数量控制，准确反映借入情况、利息结算情况及资金归还情况。使医院可以自觉遵循借款政策规范款的借人、利息的结算和率金的归还情况，促使医院自觉遵守借款政策，将信贷资金应用效益的作用充分发挥出来。对于应付账款，要能够正确反映出已付同应付的金额，对于还没有支付的款项，应当进行及时的筹资清偿，使医院的声誉不致受到影响。对于应付工资与社会保障费用，要做到总额、组成、发放等情况的正确反映，依据国家相关规定保障工资总额，提取社保资金。对于其余的应付款项，医院也要及时进行结算清理、定期核对检查，不能长期挂账，不能确认的长期呆账，要报请主管部门核销、
五、加强成本核算
(一)优化核算管理体制
把财务部门自身应有职能充分发挥出来，将成本核算工作纳入到财务部门职责范围内，医院建立专门的经管中心，由院长直接进行领导，使经济核算同财务管理核算进行合理整合。落实医院的会计师制度，经管工作实行总会计师全权负责制，由其负责协助院长健全各项规章制度，对全院的经济财务状况负总责。让医院成本核算与经济管理工作更为规范健全，朝向更有序更健康的方向发展。
(二)完备核算方法，实现各科室的数据共享
核算工作要在医院会计核算工作管理办法的基础之上，以先进的技术平台为支撑，开发出适合于本院特点的核算体系构架。用以满足相关的技术操作需要，使之同会计制度合理衔接。
(三)建立目标综合管理体系
把患者当作管理中心的思想，一方面反映出了合理用药、合理治疗的经济效益目标追求，另一方面也体现了医院的承担风险、整体水平提高的程度。为适应发展要求，医院的经济管理，尤其是成本核算工作，必须要从简单的收入扣除支出再乘以提成比例这样原始的模式中解放出来，建立成本核算、工作质量、科技成本、技术水平等多项综合的管理制度。惟有如此，才能做到客观全面地体现成本水平及工作人员真实劳动价值。
六、严格资产管理
(一)健全资产管理责任制
由院长负总责，所有的专业设备分别交到各个科室专项负责。而除医疗设备以外的固定资产交到后勤管理部门，由其进行专门管理负责。资产管理责任落实到科室、落实到各人。资产管理工作同岗位责任制有效配合，做到各层次有人管、各资产有人管，逐步形成一套完整科学的管理体系。
(二)健全维护制度
采取定期与不定期两种形式对医院内的固定资产进行保养、维护、维修。处理好大修和小修的关系，做到维护保养工作的常态化，提升资产利用率。
七、做好评价分析
财务管理的目标是让医院获得更好的经济与社会效益，做好财务的评价分析，能对医院管理活动的总体效益有一个准确的评价，这对总结经验有利，对于掌握并研究财务规律有利，也便于经营管理观念与方式的革新。
(一)收集充分的资料
包括收集工作计划、统计资料、财务资料及其他相关的资料。本年度的，其余年度的，内部的，外部的，都要归纳到一起，以利于总结，给系统财务分析打下坚实基础。
(二)分析过程要实事求是
医院管理部门应当用真实而准确的数据作为依据，仔细分析研究，客观评价分析财务活动状况，认真总结成功经验、汲取失败教训。
(三)准确使用分析方法
财务分析的方法是解释财务规律、评价财务状况的基本措施。医院进行相关的财务评价分析活动，既要根据适当方法分析财务现象，也要用正确方法把握财务规律。正确的财务分析方法能让评价分析的结果更为可靠与真实。
八、结束语
财务管理工作是医院管理的核心。从财务状况中我们可以了解到医院的全貌，为管理者提供可靠的管理数据，以使其做出正确决策，提升医院总体管理水平及竞争力。把财务管理工作做好，实际上就是在财务制度给医院打下良好的发展基础。
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